고환 생검

고환 생검 (고환 생검이라고 함)은 진단 및 치료의 이중 기능을 가진 임상 기술로, 고환 정자 형성을 이해하기 위해 병리 섹션의 조직 학적 관찰을 위해 작은 살아있는 고환 조직을 꺼내는 간단한 수술 방법입니다. 고환 질환을 진단하고 예후를 평가하는 데 사용되는 상태. 현재 고환 정자 생성 기능을 이해하기위한 호르몬 검사 방법과 생화학 적 검사가 있는데 고환 생검과 비교하여 고환 정자 기능을 정확하게 반영 할 수는 없습니다. 고환 생검은 고환의 반 세관을 직접 검사하기 때문에 내분비 및 생화학 검사는 정자 기능을 이해하기 위해 간접적입니다. 현재 고환 생검은 고환 정자 진단을위한 금본위 제이므로이 테스트는 무정자증 환자에게 시행해야합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 남성 검사 확인 분류 : 정액 및 전립선 검사 해당 성별 : 남성의 금식 여부 : 금식하지 않음 분석 결과 : 정상 이하 : 정상 값 : 아니요 정상 이상 : 부정적 : 음성 검사 결과는 피험자가 정상 상태에 있어야 함을 나타냅니다. 긍정적 : 양성 검사는 대상체가 고환 질환을 앓고 있음을 나타냅니다. 팁 : 수술 전 3-7 일 동안 성관계를 자제하는 것이 가장 좋습니다. 정상 값 정상적인 성인 남성 고환 조직 그것은 미세한 세관과 간질로 구성됩니다. (1) 정자 세관은 정자 생성 과정에 존재하는 정자 세포 (정자 세포, 정자 세포, 정자 세포, 정자 등) 및지지 세포 (Sertoli 세포)를 포함합니다. 짧고 종종보기 힘들다. 지지 세포는 부피가 크며 세포막은 기저막에서 작은 내강 표면까지 확장되며 분비, 영양, 식균 작용, 정자 세포 지원 및 정자 방출 기능을 가지고있어 혈액 고환 장벽을 구성합니다. (2) 결막의 외막은 얇고 깔끔한 경계 막으로, 층층으로도 알려져 있으며 3 층으로 나뉘어져 있으며 내부에서 외부로 세포층 (지하실 막), 근육 아세포 층, 림프 내피 세포, 섬유 아세포 층은 혈액 고환 장벽의 구성 요소이며 수축, 물질 교환 및 식균 작용과 같은 기능을 갖는다. (3) 간질 성 간질은 L-eydig 세포, 대 식세포, 혈관, 림프관 및 섬유질 조직을 포함하는 느슨한 결합 조직입니다. 정상적인 테스트 값은 음수입니다. 임상 적 의의 비정상적인 결과 (1) 반 정상 상피 흘리기 유형의 미세 조정 세관이 팽창하고, 루멘의 대부분 또는 전부가 각질 제거 된 정자 세포로 채워지고, 루멘이 사라지며 종종 다른 정도의 막과 작은 혈관의 변화가 동반됩니다. (2) 정자 형성 차단 또는 성숙 장애 정자 형성 과정은 종종 정자 세포 또는 정자 세포 단계에서 차단되며, 종종 정자 세포, 막 및 혈관 변화를 동반하며, 이는 정자 형성 과정의 분화 이상이다. (3) 모든 수준의 정자 기능의 정자 세포와 정자는 감소하고,지지 세포에 많은 양의 액이 형성되고 내강이 확장됩니다. (4) 투명한 퇴행성 미세 세관은 내강의 히 알린 변성, 위축 및 협착증이며, 심한 경우 "팬텀 세관"에는 종종 광범위한 섬유증 및 혈관 투명성이 동반됩니다. 이것은 비특이적 염증, Orchitis가있는 바이러스 성 유행성 이하선염, 약물 효과에 의해 야기되거나 알 수없는 원인 또는 다른 병리학 적 손상의 원인 일 수있는자가 면역 반응의 징후입니다. (5) 세포 증후군 만 지원, 정자 세포 부족 또는 사라짐, 지원 세포 만, 작은 세관 직경이 작고, 경계 막 및 간질 병변이 ​​심각하며, 1 차 (선천적)로 나눌 수 있습니다 성적은 배아 단계의 난황낭에서 미발달 또는 감소되지 않은 생식 세포에 의해 발생하며 고환의 크기와 성적 특성은 비정상적입니다. 2 개 (2 차)는 다양한 고환 병변의 결과입니다. (6) 2 가지 이상의 혼합 조직 변화 유형이 있는데, 이는 1 차와 2 차를 구별하기 어려운데, 이는 정자 세포의 상피 흘리기, 성숙 장애 및 히 알린 변성을 특징으로한다. 또한 Klinefelter 증후군의 미성숙 한 고환과 같은 고환 저형성 또는 발달 장애가 있으며, 종종 작은 고환, 이차 성 이형성증, 고환 병변이 일관되고 염색체 이상이 있으며 진단하기 쉽습니다. (7) 조직 학적 분류와 고환 생검의 예후 관계 피부 형성 상피 흘리기, 최상의 예후, 피부 형성 기능 저하, 치료의 기초, 투명성, 단지지지 세포 증후군, 피부 형성 장애, 클라인 펠터 징후 등 치료의 기초, 예후 불량. 확인이 필요한 사람 (1) 정상 고환 크기의 무정자증; (2) 고환 부피가 약간 감소 된 올리고 주 정자; (3) 정소 크기와 같은 작거나 비대칭 고환 oligozoospermia 또는 무정자, vas deferens의 한쪽은 부고환이 될 수 없습니다. 한쪽에서 막히고 다른 쪽에서 고환 기능 장애가 생길 수 있기 때문에 두 고환 모두에 정자 형성이 있음을 입증해야합니다. (4) 양측 고환 병변이 기본적으로 동일한 경우, 고환 손상의 정도 또는 유형을 결정하기 위해 건강한 쪽의 고환이 종종 생검을 위해 선택됩니다. (5) 미세한 외과 적 문합에 적합한 쪽을 결정하기 위해 고환 생검의 양쪽에서 폐쇄성 무정자증을 수행해야한다. (6) cryptorchidism 환자의 생검은 현장에서 암종의 유무를 감지 할 수 있습니다. 설명 할 수없는 고환 덩어리 고환 생검은 진단을 확인할 수 있습니다. (7) 남성 피임의 장기 영향 또는 환경 적 요인이 평가되면, 고환 정자 형성에 대한 세포 독성 약물 및 방사선의 영향이 고환 생검에도 사용될 수있다. 긍정적 인 결과는 질병 일 수 있습니다 : 고환암, vas deferens cloaca, 고환 수두, 소아 가족 후각 성 저형성 증후군, 음낭 암, seminoma, 비만 생식 능력 부전 증후군, 어린이의 선천성 고환 저형성 , 남성 성별, 성 기형, 무정자 검사 전 금기 : 1. 감염을 예방하기 위해 수술 전에 고환을 소독하고 청소하기위한 예방 조치를 취해야합니다. 2, 수술 3-7 일 전에 최고의 금욕. 검사 후 참고 사항 : 1, 검사 후 유지 보수에주의를 기울이는 한, 격렬한 운동을 할 수 없으며, 특히 고환 부분을 붙잡을 수 없으며, 성관계에주의를 기울여야 할 때 너무 꽉 옷을 입을 수 없으며, 너무 강하게 할 수 없으며 일정 기간이 지나면 병원에 갈 수 있습니다 그것을 검토하여 나쁜 것이 없는지 확인하십시오. 2, 고환 생검 (고환의 원래 생식 능력을 손상시키지 않으므로 환자는 수술 중에 너무 많은 신경을 걱정할 필요가 없습니다. 3. 고환 생검 중에 마취가 이루어지며 환자는 너무 고통 스러울 염려가 없습니다. 검사 과정 고환 생검 절개 생검 음낭 피부, 국소 마취, 손으로 고환을 소독 한 후 음낭 피부의 표면을 조여서 혈관이 적은 부위를 선택하고 약 1 ~ 2cm의 절개를하고 피부를 수직으로 절개하여 절개와 칼집을 만듭니다. 고환 백색 필름은 약 0.5cm 길이의 "∧"자 모양의 절개로 만들어져 고환을 부드럽게 짜서 고환 실질을 노출시키고, 고환 조직을 검체로 취하여 병리학 검사를 위해 병리를 보냅니다. 수술 중 엄격한 소독, 신중한 수술은 일반적으로 감염, 혈종 또는 통증을 유발하지 않습니다. 소수의 환자에서 정자 수는 고환 조직을 복용 한 후 단기적으로 감소하며 점차 회복하는 데 약 4 개월이 걸립니다. 피부와 고환을 자르고 고환에서 반 세관을 꺼내어 추출이 매우 완벽하게 이루어지며 검사 오류없이 고환의 정자 기능을 정확하게 반영 할 수 있으며 결과는 신뢰할 수 있습니다. 그러나이 검사 방법은 외상성이며 수술 후 피부, 고환 절개 및 봉합사 제거가 필요하므로 환자에게 더 많은 고통과 불편을줍니다. 이 검사 방법은 정확하지만 통증과 환자의 수술에 대한 두려움 때문에 임상 적으로 수행하기가 어렵습니다. 빵꾸 방법 천공을 위해 바늘과 바늘을 사용하여 피부와 마취를 일상적으로 소독 한 후 음낭 피부 천자를 통해 고환으로 바늘을 뚫고 바늘 코어를 빼고 바늘 튜브를 흡인하여 고환 조직을 얻은 다음 천공 바늘을 뽑습니다 (조직이 한 번 추출 된 경우) 너무 작 으면 여러 부분으로 여러 번 펌핑 할 수 있습니다. 끝난 후, 천자 부위를 감싸고, 고환 조직을 검사하고, 천자 부위를 감싸고 고환 조직을 검사를 위해 보냅니다. 이 방법은 절개 방법과 비교하여 손상이 적고 통증이 적으며 봉합이 필요하지 않으며, 바늘 흡인 세포학은 적은 수의 조직 세포 만 얻을 수 있고 조직의 전체 구조를 볼 수 없으므로 고환 정자 형성을 정확하게 반영 할 수 없습니다. 오탐 (false positive) 및 오탐 (false negative) 오류가 있으며 테스트 결과는 신뢰할 수 없으며 쉽게 오진됩니다. 고환 생검 천자 1 ‰ 新 洁 尔로 피부를 소독 한 후, 정골 신경 차단 마취는 고환 고정 및 압출 동안 불편 함을 줄이기 위해 측면 당 2 % 또는 1 % 프로 카인 (procaine)으로 수행되었습니다. 고환을 고정시킨 후, 천자 부위를 요오드로 소독하고, 무 혈관 영역으로 마취 및 깊은 마취에 침투 한 다음, 혈관 지연 제를 사용하여 무 혈관 영역을 피부 및 내막으로 제거하고, 관통 구멍을 고환 시스 깊이 약 0.7cm까지 확대하십시오. 막 표면에서 박리 집게 끝을 사용하여 고환의 벽층과 내장 층 (고환 흰색 막)을 0.5cm 깊이로 펀칭 한 다음 스프레더로 0.5-0.7cm 작은 입으로 분리하고 고환의 손가락을 약간 압착합니다. 고환은 고환 조직이 작은 입에서 튀어 나와 고환에서 스트리핑 포셉을 신속하게 제거하고 안과 수술을 사용하여 고환의 작은 고환을 자르고 생검을 남겨 둡니다. 빠른 고환 생검 이 방법은 Yuan Yuqing 이사가 위의 전통적인 방법을 더 개선 한 후에 새로운 방법입니다. 수술은 절개 방법에 대한 외상은 없지만, 고환 조직은 완전하며 고환의 정자 기능을 정확하게 반영 할 수 있습니다. 구체적인 작업은 고환을 자르지 않고 손상되지 않은 고환 조직을 제거하기 위해 특수한 도구를 사용하는 것입니다. 이것은 천공 법에 대한 작은 손상과 절개법의 정확성이라는 장점이 있습니다. 그리고 위의 방법의 단점을 피하기 위해이 수술은 빠릅니다 (몇 초 내에 완전한 수술, 일상적인 고환 생검 수술 시간의 100 분의 1입니다), 통증 감소, 수술 중 출혈 없음, 봉합사 및 봉합사 제거 없음, 수술 후 회복 신속하고 조직의 완전성을 확보하고 건강 검진 요건을 완전히 준수하십시오. 빠른 생검을위한 수술 절차 : 1. 정기적 인 작업 공간에서 피부를 준비하고 소독하십시오. 2, 고정 고환 의사는 필요에 따라 고환의 한쪽을 선택하고 왼쪽 가운데 손가락과 약지를 바르고 고환을 엄지로 단단히 고정해야합니다. 고환의 부고환 끝은 손 아래에 있어야 고환을 엄지와 검지에 노출시켜야합니다. 검사 된 고환은 음낭 피부의 표면을 강화하기 위해 손으로 고정됩니다. 3, 국소 마취 비교적 무 혈관 지대, 국소 마취제를 선택하십시오. 4, 수술 성공적인 마취 후, 특수 고환 생검 삽입 단계를 사용하여 고환에서 구과 성 세관을 신속하게 제거하고 시편을 고정액에 넣고 수술 부위를 눌러 출혈을 멈추고 출혈의 양이 매우 작거나 출혈이 없습니다. 봉합, 수술 후 드레싱 없음. 5, 수술 후 치료 경구 용 항염증제는 3 일 동안 적용되었고, 테이프는 3 일에 제거되었으며 수술 후 절개가 남지 않았습니다. 명백한 후유증이 발견되지 않았다. 6, 표본 관찰 환자의 상태와 함께 분석하십시오. 군중에게 적합하지 않음 이 검사에는 특별한 금기가 없습니다. 부작용 및 위험 1. 감염 위험 : 부정한 도구를 사용하여 병리학적인 섹션을 복용하면 감염 위험이 있습니다. 2. 부상 위험 : 병리학 섹션을 복용 할 때 고환 손상이 발생할 수 있습니다.