자정 덱사메타손 억제 테스트 1정

자정 덱사메타손 억제 시험은 다음의 원리에 의해 수행되었다. 정상적인 조건에서 ACTH의 뇌하수체 분비는 혈액 순환의 코티솔 수준에 의해 조절됩니다. 외인성 투여는 뇌하수체 ACTH 분비에 대한 강력한 억제 효과를 갖지만, 그 자체의 용량은 매우 적으며, 합성 코르티코 스테로이드-덱사메타손의 혈액 및 비뇨기 코티솔 결정 및 혈액 및 비뇨기 코티솔 및 혈장 ACTH의 변화에는 거의 영향을 미치지 않습니다. ACTH의 뇌하수체 분비 기능과 부신 기능이 ACTH에 의존하는지 여부를 반영 할 수 있습니다. 쿠싱 병은 쿠싱 증후군과 구별 될 수 있습니다. 기본 정보 전문가 분류 : 성장 및 발달 시험 분류 : 혈액 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 비뇨 성분을 소변에 넣지 않도록주의하십시오 예를 들어 여성 환자는 질 분비물과 월경 혈액을 혼합해서는 안됩니다. 정상 값 혈청 코티솔은 덱사메타손 정상적이고 간단한 비만 복용 후 50 % 이상 감소했습니다. 이 환자에서 혈청 코티솔은 112.7 nmol / L로 감소되었다. 환자의 억제 수치는 정상인의 억제 수치와 유사했습니다. 임상 적 의의 소량 복용 방법 : (1) 약물 복용 후 24 시간 후에 UFC는 69.0 nmol 미만으로, 혈액 ACTH는 4.4 pmol / L 미만으로, 혈청 코티솔은 82.8 nmol / L 미만으로 감소했습니다. (2) 비만 후, UFC는 24 시간 후에 110.4 nmol 미만으로 감소하였고, 혈장 ACTH는 5.5 pmol / L 미만으로 감소하였고, 혈청 코티솔은 138.0 nmol / L 미만으로 감소 하였다. (3) 24 시간의 쿠싱 병 (또는 증후군) 또는 이소성 ACTH 분비 후 UFC, 혈장 ACTH 및 혈청 코티솔의 현저한 감소는 없었으며, 억제 후의 값은 단순한 비만의 값보다 크지 만 쿠싱은 거의 없었다. 증상이있는 환자의 억제 수치는 정상인의 수치와 단순한 비만과 유사합니다. 비정상 결과 심각한 색소 침착, 고혈압, 부종, 근육 약화가있는 중증 저칼륨 혈증의 쿠싱 병 (또는 증후군) 또는 이소성 ACTH 분비. polydipsia와 당뇨병은 더 많은 소변을 마신다. 체중 감량. 혈장 ACTH와 코티솔은 주로 폐, 췌장, 장 카르시 노이드 및 갈색 세포종을 크게 증가 시켰습니다. 상태가 온화합니다. 그리고 카르시 노이드 부피는 종종 작습니다. 따라서 임상 적으로 전형적인 쿠싱 증후군으로 표현 될 수 있습니다. 검사 대상은 쿠싱 병 (또는 증후군) 또는 자궁외 ACTH 증후군이있는 것으로 의심되는 증상이있는 환자입니다. 주의 사항 소변이 아닌 성분을 소변에 넣지 않도록주의해야합니다. 여성 환자는 질 분비물과 월경 혈액을 혼합하지 않고 남성 환자는 전립선 액과 혼합해서는 안됩니다. 소변 부피를 확인하십시오 : 일반적으로 5 ~ 10ml, 소변의 비중을 측정하려면 50ml 이상이어야합니다. 검사 과정 임상 실습에 사용되는 세 가지 일반적인 방법이 있습니다. 1. 밤새 덱사메타손 억제 시험 : 취침 전 (약 오후 12시) 1 시간의 덱사메타손 경구, 다음날 오전 8 시까 지 금식하고 혈장 코티솔을 측정 하였다. 정상인과 비만인 경우 혈장 코티솔을 50 μg / L 미만으로 억제 할 수 있으며, 과다 코르티졸 증은 억제되지 않습니다. 2, 저용량 덱사메타손 억제 시험 : 시험 17 시간 전, 소변 17- 하이드 록시 스테로이드, 덱사메타손 0.5mg 또는 6 시간마다, 8 시간마다, 0.75mg 24 시간 소변 검사 17 -하이드 록시 스테로이드. 정상인 또는 비만인 경우 17- 하이드 록시 스테로이드 분비가 현저히 감소하여 대조군 수치의 2.5mg 미만 또는 50 % 미만으로 감소 될 수있는 반면, 고 코르티솔 리즘 환자는 억제되지 않습니다. 3, 고용량 덱사메타손 억제 시험 : 방법은 소용량과 동일하지만, 덱사메타손의 투여 량은 6 시간마다 2mg의 경구 덱사메타손으로 변경되고 16mg은 2d에 사용된다. 코티솔은 부신 과형성에 의해 발생하며, 요로 17- 하이드 록시 스테로이드 분비는 50 % 이상 감소 될 수 있지만 종양은 억제되지 않습니다 (피질 선종, 선암종 및 이소성 ACTH 증후군 포함). 군중에게 적합하지 않음 특별한 금기는 없습니다. 부작용 및 위험 명백한 합병증과 해가 없습니다.