담낭 및 담관 B-초음파

담낭 담도의 B- 초음파 검사는 B-ultrasound를 사용하여 환자의 담낭 담도를 검사하는 것이며, 종종 담낭 및 담도 질환을 진단하는 데 사용되며 B-ultrasound의 안내에 따라 복부 수술없이 급성 담낭염에 사용될 수 있습니다. 일반적인 담낭 검사는 X- 선 위장 혈관 조영술 이틀 후와 담도 혈관 조영술 이틀 후에 실시해야합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 소화 검사 분류 : 초음파 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 환자는 8 시간 이상 금식하고 아침에 공복 상태를 점검해야합니다. 정상 값 [정상 담낭 및 기준치] 담낭의 종 방향 단면은 대부분 타원형 또는 타원형이며 배 모양이거나 긴 모양입니다. 담낭의 벽은 매끄럽고 담낭의 담즙은 에코가없고 소리가 잘 통합니다. 2. 담낭의 세로 축은 간장을 가리키고 목은 문맥의 오른쪽 가지에 인접하여 더 깊게 위치합니다. 신체의 전벽은 간 담낭에 부착되어 있으며, 침대의 간 전벽에는 없습니다. 3. 초음파 측정 (1) 일반 담낭의 장경은 일반적으로 8.5cm 이하이며, 전후방 지름은 3.5cm 이하이며, 담낭 장력은 담낭 장력을 반영하는 데 더 중요합니다. (2) 공복 상태에서 정상적인 담낭 벽의 두께는 2.5mm를 초과하지 않아야합니다. 측정 중에 프로브가 담낭 벽에 수직이어야합니다. 그렇지 않으면 담낭 벽이 두꺼워지는 착각이 발생할 수 있습니다. [정상 담도 및 기준치] 1. 간내 담관, 왼쪽 및 간관은 문맥의 왼쪽과 오른쪽 가지 앞에 있으며 내경은 2mm 미만입니다 .2 차 간 간 담관의 초음파를 명확하게 나타내 기가 어렵습니다. 2. 간외 담관, 소노 그램의 간외 담관은 대략 상부와 하부 세그먼트로 나뉘어져 있습니다. 상부 세그먼트는 문맥의 배쪽에 밀접하게 부착되어 있으며 하부 세그먼트와 하부 대정맥은 앞쪽이 위 십이지장, 하부 담관입니다 췌장 뒤쪽 바깥쪽으로 연장됩니다. 하부 담관은 위장 가스의 간섭으로 인해 명확하게 표시하기가 어렵습니다. 정상인의 경우 간외 담관의 상부 세그먼트의 내부 직경은 5.0mm를 초과하지 않으며 하부 세그먼트의 내부 직경은 8mm를 초과하지 않습니다. 임상 적 의의 내용을 확인하십시오 : 1. 담낭의 모양, 크기, 두께 및 매끄러움 여부. 2. 담낭에는 담낭, 결석, 돌출 병변 또는 종양이 없습니다. 3. 담낭염 또는 담낭 목 폐쇄, 담낭 수축 기능을 관찰하기 위해 지방 식사 테스트를 의심. 4. 간내 및 간외 담관 직경, 담관 확장, 범위, 범위 및 위치. 담관에는 결석, 종양, 국소 벽 비후 또는 낭성 팽창이 있습니다. 비정상 결과 : 1. 담낭 벽의 두껍게 이중 층, 급성 담낭염, 저 단백 혈증 및 복수와 간경변, 심각한 심한 간염이 발생할 수 있습니다. 2. 단순 담낭염의 초기 초음파 촬영은 일반적이지 않습니다. 담낭이 약간 확대되고 캡슐 벽이 약간 두껍습니다. 담낭염이있는 화농성 담관염에서 담낭이 크지 않고 캡슐 벽만 두껍고 흐릿하며 내부에 퇴적물이 있습니다. 담낭 외부 간 조직의 저 에코 영역은 심한 담낭염의 염증성 삼출물 일 수 있습니다. 4. 담낭 결석은 다음과 같이 쉽게 잘못 진단됩니다. (1) 담낭 또는 오래된 농축 담즙의 염증 퇴적물은 퇴적물 같은 돌로 쉽게 잘못 진단됩니다. (2) 담석이 담낭의 목에 크거나 갇히지 않으면 진단을 놓치기 쉽습니다. (3) 간장 근처에 위치한 간외 담관 돌은 담석으로 오인됩니다. (4) 담낭 목 튜브 돌, 접착 흉터 조직, 암, 담낭 목 림프절 석회화 등은 담관 결석으로 쉽게 잘못 진단됩니다. (5) 간 담관 가스 축적 및 후방 다중 반사는 미적분학으로 쉽게 잘못 진단되므로 식별에주의를 기울여야합니다. (6) 일반 담관, 코퍼스 콜로세움 및 끈적 끈적한 담즙, 화농성 담즙, 담관 유두 궤양 염증 등의 끝에있는 암도 같은 결석에서 유사한 초음파 소견을 보입니다. 5. 담낭 가스 괴저, 담낭이 증가하고, 캡슐의 벽이 상당히 두껍게되었고, 캡슐에 가스가 들어 있었고, 후면이 불분명했습니다. 6. 또는 위 절제술 후 퇴적물 에코가있는 일반적인 담낭 확대가 있지만 부드러움없이 벽이 두꺼워지지 않아 식별에 도움이됩니다. 7. 가벼운 만성 담낭염은 구체적이지 않으며, 만성 담낭 담낭 위축은 종종 불분명합니다. 초음파 진단이 어렵습니다. 8. 담낭염 증식 유형은 두꺼운 벽 유형의 담낭 암종과 담낭 유사 증식과 구별되어야합니다. 9. 돌의 담낭의 윤곽은 명확하지 않으며, 넓고 넓은 소리 그림자가있는 담낭의 전방 벽의 만곡 된 높은 에코 만이 전형적인 "WES"표시를 나타내는 돌의 윤곽을 볼 수 없습니다. (wallechoshadow, 벽 에코의 그림자) 초음파 검사는 다음 조건에서 "WES"로 쉽게 잘못 진단됩니다. (1) 칼슘 담즙 또는 석회화 된 담낭의 초음파 사진은 높은 에코 구역으로 표시되고 명확한 소리와 그림자가 나타나고 담낭의 내강을 표시 할 수 없으며 식별이 어렵습니다. (2) 담낭이 너무 작거나 선천적으로 결석 간 담장 근처의 위장관은 담낭이 돌로 채워져있어 쉽게 잘못 진단됩니다. (3) 담낭 절제술 후 흉터 조직이나 담낭 섬유증은 병력과 함께 진단해야합니다. 10. 담낭암과 함께 낭성 결석의 발생률이 높으며, 종양을 덮는 더 많은 결석과 높은 반향 음과 소리 그림자가 진단을 놓치는 주요 이유입니다. 고형 블록 담낭암은 간암과 구별하기 어려운 경우가 있습니다. (1) 담낭 구멍으로 튀어 나오면 종양은 문맥의 오른쪽 가지에 가깝습니다. (2) 석재에는 강한 반향이 있습니다. (3) 담낭 동맥에서 담낭암이 높게 표시되어야합니다. 11. 간내 담관 확장의 정도는 양성 및 악성 폐쇄의 식별을위한 기초로 사용될 수 없습니다. 12. 간외 담관 확장은 폐쇄성 황달에 대한 초음파의 민감한 지표입니다. 담관의 확장은 임상 황달보다 우선합니다. 13. 방해의 판단 수준 : (1) 총 튜브 팽창은 하단 장애물을위한 신뢰할 수있는 기초입니다. (2) 외부 담관은 정상이거나 표시되지 않으며 간내 담관 또는 왼쪽 및 오른쪽 간관은 한쪽 간만 확장되어 상부 간장의 폐쇄를 나타냅니다. (3) 대부분의 경우, 담낭과 일반 담관의 장력 상태는 일정합니다. 즉, 담낭의 확대는 아래쪽 세그먼트가 막히고 담낭이 상부 장애물과 맞지 않음을 나타냅니다. (4) 때때로 담낭과 담관이 긴장 상태에있어 담낭 목이 막히거나 담낭 자체에 병변이 있음을 나타냅니다. 담낭의 확대 여부는 막힘 수준을 판단하는 표지로 사용할 수 없습니다. 군중을 확인해야합니다 : 담낭 및 담도 시스템 질병을 진단하십시오. 또는 담도가 의심되는 복통. 주의 사항 검사 전 금기 : (1) 환자는 8 시간 이상 금식해야하며 조기 금식 검사가 더 적합합니다. (2) 필요한 경우 식수 300-500ml가 간외 담관 디스플레이에 유리합니다. (3) 위장관 가스 간섭은 명백하며 관장 및 배변 후 확인할 수 있습니다. (4) 응급 환자에게는 위의 조건이 적용되지 않습니다. 확인할 때 참고하십시오 : 일반적인 담낭 검사는 X- 선 위장 혈관 조영술 이틀 후와 담도 혈관 조영술 이틀 후에 실시해야합니다. 검사 과정 기기 조건 : 실시간 초음파 진단 장비는 담도계 검사에 사용될 수 있으며, 기기의 조정은 간 검사와 유사합니다. 관찰 부위의 담도 구조를 명확하게 표시하는 원리는 다음과 같습니다. 프로브는 볼록 어레이, 선형 어레이, 팬 스위프 프로브, 볼록 어레이를 선택합니다. 프로브 효과가 더 좋고, 프로브 주파수는 일반적으로 3 ~ 5MHz이며, 자식은 5 ~ 7MHz를 선택할 수 있습니다. 담낭 혈류 신호를 관찰 할 때 언제든지 초점 영역, 컬러 표시 범위, 감도, 필터링 주파수 등을 조정하고 인공물을 제거해야합니다. 스캔 방법 : (1) 간은 담낭과 간외 담관의 충진을 표시하는 데 사용됩니다. 환자의 깊은 흡입에서 프로브의 압력을 사용하여 담관 표시 속도를 높일 수 있습니다. (2) 우상 직근 복부의 세로 부분을 세로로 자르고, 담낭의 세로 축을 나타 내기 위해 프로브를 왼쪽으로 약간 기울입니다. (3) 흡입 후 환자가 깊게 흡입 한 후, 프로브는 늑간 가장자리의 아래쪽 가장자리에서 횡경막의 경사 부분까지 스캔하여 담낭이 오른쪽 신장 앞에 위치하고 왼쪽으로 이동하는 것을 보여줍니다. 문맥의 앞쪽 측면과 왼쪽 및 오른쪽 가지와 복측을 동반하는 왼쪽 및 오른쪽 간 담관이 보입니다. (4) 환자는 우측 전방 사선 위치를 45 °로 잡고, 프로브는 우측 하부 늑골의 우측 상단 측면에 위치 시켰으며, 하부 종 방향 섹션의 하부를 우측 측면으로 스캔하여 간외 담관을 보여 주었다. (5) 흉부와 무릎 위치는 담도 주위에 축적 된 장 가스를 제거하고 담낭 목과 간외 담관 병변을보다 명확하게 보여줄 수 있습니다. 군중에게 적합하지 않음 일반적으로 금기 사항이 없습니다. 부작용 및 위험 일반적으로 그렇지 않습니다.