위장관 기능 동적 테스트

위장관 기능 장애에는 위 운동성 검사, 장 통과 시간 측정 및 압력 측정, 직장 항문 운동 기능 측정, 전자식도 검사 (EGG), 담도 운동 기능 검사, 위 충진 및 비우기 기능 검사, 소장이 포함됩니다. 충진 및 비우기 기능 점검, 8 가지 산성 역류 시험, 주로 위장 기능 점검. 전날의 저녁 식사를 확인한 다음, 확인 전 4 시간 이내에 금식 및 금지 된 물을 확인하십시오. 기본 정보 전문가 분류 : 소화 검사 분류 : 초음파 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 전날 저녁 식사를 확인한 다음 금식하고 확인하기 전에 4 시간 동안 물을 확인하십시오. 정상 값 1. 장 창자를 통한 음식의 결정은 정상이며 소장의 압력은 정상적이고 안정적입니다. 2. 위 운동 기능의 결정 식사 후 1 시간 후에, 위장에 소화 불가능한 마커가 없거나 적었다. 식사 후 위의 위축 수의 빈도는> 50 시간이며, 평균 진폭은> 30mmHg / 2 시간이며, 이는 종종 위 운동성의 감소를 나타냅니다. 3. electrogastrogram의 정상적인 상황에서 식사 후 및 식사 전 위의 주력 비는 1보다 큽니다. 정상적인 위 전기의 주된 빈도는 2-4 주 / 분이며 식사 후 75 % 이상이어야합니다. 4. 정맥 콜레시스토키닌 (CCK)은 담낭의 비움 지수를 최대 70 %까지 측정합니다. 5. 산 역류 테스트에서 위의 pH 값은 1 ~ 4이고 고압 영역의 식도의 pH는 5 ~ 7입니다. 직장 항문 운동 기능은 초기 직장 감각 값 87.3 ml (P <0.05), 직장 배설 값 128.4 ml (P <0.05) 및 직장 통증 값 206.1 ml (P <0.05)에 의해 결정되었다. 임상 적 의의 비정상적인 결과 1. 장은 장 또는 단기간 동안 장을 통한 음식의 통과를 측정하기위한 실습 및 압력에 의해 측정되고, 소장에서의 압력은 크고, 이는 과민성 장 증후군이다. 2. 위 운동 기능의 결정 1 시간의 식사 후, 소화 불량 마커의 대부분은 위장에, 특히 소량의 테스트 식사 후에 남았으며, 이는 환자에게 소화기 수축 또는 수축이 없을 수 있음을 나타냅니다. 식후 위동 수축 빈도 <50 시간, 평균 진폭 <30mmHg / 2 시간은 종종 위 운동성의 감소를 나타냅니다. 3. 전자식도에서, 식후 및 식전 위 전력의 주력 비는 1 미만이다. 4. 정맥 콜레시스토키닌 (CCK)은 담낭의 비움 지수를 측정하며, <40 %는 담도 기능 장애로 간주 될 수 있습니다. 5. 산 역류 시험에서 pH <4는 5 분 이상 지속되었으며 위식도 역류 질환에 양성이었다. 6. 위장관이 느리거나 정체되어 있으며 충전 시간이 길다. 과민성 장 증후군, 위식도 역류 질환, 위 마비, 담도 기능 장애, 위장 기능 장애 : 군중을 확인해야합니다. 주의 사항 검사 전 금기 : 1. 전날의 저녁 식사를 확인한 다음, 확인하기 전에 4 시간 이내에 금식 및 금지 된 물을 확인하십시오. 2. 시험 전 48 시간 동안 항콜린 제, 칼슘 채널 차단제, 니트로 글리세린 진정제 및 향정신성 약물을 요청하십시오. 3. 동의서에 서명하십시오 (병원에이 요건이있는 경우). 4. 환자는 전극 및 기타 전파 (휴대 전화 등)의 간섭에주의를 기울입니다. 점검시 금기 : 1. 초음파 검사에 팅크의 영향을 피하기 위해 위장 초음파 검사는 아침에 배열해야하며 X 선 바륨 혈관 조영술 전에 위장 초음파 검사에주의를 기울여야합니다. 가래 혈관 조영술을 실시한 경우 가래가 완전히 배출 된 후 초음파를 검사해야합니다. 2. 공복시 락툴 로스를 복용하는 경우, 환자마다 소화 간격이 다르므로 입-맹검 통과 시간이 이질화되므로 시험 식사와 동시에 락툴 로스를 복용해야합니다. 시험 식사의 성분은 규칙적인 식사와 유사한 규정 된 식단을 가져야합니다. 3 삽관은 보통에주의해야합니다. 4. 환자는 수술 중 편안한 자세를 유지하고 운동으로 인한 오류를 줄입니다. 검사 중에 말을하거나 위치를 옮기지 마십시오. 검사 과정 1. 장 통과 시간 측정 및 압력 측정 (1) 장 통과 시간 확인 : 1 수소 호흡 시험 법 : 락툴 로스와 같이 소장에서 흡수 할 수없는 당은 결장에서 세균 발효로 설명되어 폐를 통해 수소가 배출되므로, 일정 시간 (10-15 분) 동안 락툴 로스를 경구 투여 한 후 호기 된 수소가 수집됩니다. 가스 감지 크로마토 그래피에 의한 호기 수소 농도의 결정 호기 가스 및 수소 농도의 변화에 ​​따라, 입-맹검 통과 시간은 호흡 수소 농도가 기준값의 50 %보다 높거나 4 내지 10 ppm보다 높을 때의 피크이다. 피크 시간까지 과당. 2 방사성 핵종 스캔 방법 : A. 소장 통과 시간 측정 : 일반적으로 99mTC 라벨이 붙은 시험 식사 후, 두 방사성 핵종 중 하나가 위 배출에 사용되는 경우 감마 카메라 (오류를 수정하기 위해 전방 및 후방 위치의 핵 스캔)로 카운트합니다. 하나는 구강 맹검 통과 시간을 측정하여 소장의 통과 시간을 추정하는 데 사용됩니다. B. 결장 통과 시간의 결정 : 방사성 표지 액체는 맹장 또는 맹장에 경구로 탈구 된 방사성 핵종 캡슐에 채워져 결장의 충전 및 각 세그먼트의 통과 시간을 측정하기 위해 분해된다. (2) 압력 측정 : 장내 압력 측정 : 압력 측정기 또는 소형 압력 센서가 장착 된 카테터는 공장 상부 (가이드 와이어가 내시경을 통해 X 선 아래로 삽입 될 수 있음)까지 배를 통해 십이지장에 삽입되고 장 소화 간격을 측정 할 수 있습니다. 소화 기간 동안의 동적 활동 (수축 수축 진폭 및 동적 지수). 2. 위 운동을 측정하는 주요 방법은 위 배출, 위 압력 측정 및 위 장력 측정입니다. 1. 위 비우기 시험 핵종 방법 : Tc 라벨링 된 고형분 테스트 식사, Fe304 라벨링 된 고형분 테스트 식사를 사용한 전자식 도법, 카메라 수 또는 약한 자기 측정기를 사용하여 식사 후 다른 시간에 위 자기장의 변화를 감지 뱃속에있는 마커의 양. 2. 위압 측정 : 소형 압력 센서가있는 압력 매니 폴드 또는 카테터를 위장에 삽입 실제로 많은 연구에서 카테터를 십이지장에 삽입하여 위장과 십이지장의 압력 변화를 동시에 측정합니다. 튜브는 형광 투시법 아래에 위치해야하며, 때로는 내시경이 가이드 와이어에 배치되고 삽관 압력 측정 시간은 요구 사항에 따라 결정되어야합니다. 일반적으로 공복 압력은 3 시간 동안 측정되며 시험 식사는 2 시간 후에 이루어집니다. 휴대용 압력 모니터링 시스템을 적용하면 기록 시간은 최대 24 시간이 될 수 있습니다. 3. 위 장력 결정 : 풍선은 위 공동의 근위 끝에 배치되고 전자적으로 조절되는 펌프에 연결됩니다. 위가 느슨해지면 전기 펌프가 가스를 펌핑하고 수축 할 때 가스가 흡입되어 항상 저압 수준이 에어백에 유지됩니다. 위 상부의 느린 수축 및 이완을 측정하고, 풍선의 내부 압력의 다른 수준에서 풍선의 부피 변화도 관찰되었다. 3. Electrogastrogram 측정 : 전극 부분에 배치 된 체모를 면도하고, 마찰 제로 피부를 청소하고, 전극의 중앙에 전도성 페이스트를 놓고 1 분 동안 건조 시키십시오. 전극 외부의 과도한 전도성 페이스트를 닦아내고 위 전극의 축을 따라 감지 전극을 배치하십시오. 하나의 전극은 복부의 정중선에 위치하고, xiphoid의 중간 점은 제 대선에 연결되며, 다른 감지 전극은 왼쪽 상단에 5cm의 45 ° 각도로 배치됩니다. 기준 전극은 오른쪽 복부와 중앙 전극의 10 ~ 15cm와 동일한 레벨에 배치되며, 감지 전극의 임피던스는 저항계로 확인되며 임피던스는 EGG 검사를 위해 5K 미만입니다. 그렇지 않으면 피부를 다시 준비하거나 새 전극으로 교체해야합니다. 먼저 공복 상태를 30 ~ 60 분 동안 확인한 다음 환자에게 표준 식사를 제공하십시오 (예 : 계란 샌드위치 + 200ml 물). 식사 후 및 식사 전에 표시됩니다. 일부 장치에는 표시 용 메모 버튼이 있습니다. 식사 후 60-90 분 동안 확인하십시오. 수술 후 감지 전극을 제거하십시오. 4 가지 직장 항문 운동 기능 시험 : 항문 공기압 측정은 전자 공기 펌프 및 유체 관류 위장 압력 모니터링 시스템으로 수행되었습니다. 먼저 항문 내부 괄약근 휴식 압력과 내부 괄약근 최대 수축기 압력 감각 기능 테스트를 압력 상 팽창을 증가시켜 풍선으로 팽창시키고 팽창 속도는 38ML / s이며, 각 압력은 5mmHg이며, 장비는 자동으로 가스 주입 용량을 기록합니다. 두 흡입 간격 사이의 시간이보고되었으며, 피험자들은 감각 언어 점수 표를 통해 센세이션을보고하여 직장의 초기 직장 감각, 직장 배변 및 직장 통증을 관찰 한 다음 직장 적합성을 계산하는 한편, 직장 내 흡입이 직장에서 직장을 이끌어 낼 수있었습니다. 항문 억제는 내부 괄약근 압력 강하 위의 최소 부피, 즉 최소 억제 용량을 반영합니다. 5. 담도 운동 기능의 결정 : 1. 환자가 뚱뚱한 식사를 한 후, b- 초음파로 담낭의 부피 변화를 관찰하십시오, 담낭의 비움 지수는 콜레시스토키닌 (CCK)의 정맥 주사에 ​​의해 측정되었다. 6. 산성 역류 테스트 : 0.1 mol / L HCL 150-300 ml를 위에 주입하고 천천히 전극을 당기십시오. 전극을 하부 식도 고압 영역 위에 5 cm 위치시켰다. 5, 10 및 15 cm의 상이한 지점에서의 pH 값을 측정 하였다. Valsala 기술과 동시에 (흉내 내압을 높이기 위해 호기 닫힘)과 Muller의 기술 9를 내뿜고, 소리와 흡입을 닫고, 흉부 내압을 높이고 위치를 변경하고, 위식도 역류를 유도하고 pH 값을 측정하십시오. . 군중에게 적합하지 않음 방사성 핵종에 민감한 환자. 부작용 및 위험 합병증이 없습니다.