신경계 핵의학 검사

신경계 핵 의학은 일반적으로 국소 뇌 혈류, 뇌 평면 및 단층 촬영, 뇌 풀 영상화를 통한 단합 또는 비 이미징 방법에 사용됩니다. 최근 단층 영상 기기, 기술 및 방사성 의약품의 개발로 뇌와 같은 첨단 분야에서 양전자 방출 단층 촬영 (PECT)을 이용한 뇌 대사 영상 및 신경 수용체 영상이 개발되었다. 국소 혈당 대사, 단백질 대사, 수용체 밀도 및 중추 신경계 기능과 밀접한 관련이있는 다른 문제, 핵 의학 분자 생물학 이미징 방법은 살아있는 인간 두뇌 연구에 사용될 수 있으며 다양한 신경 및 정신 장애가 있습니다 조기 진단의 가치. 신경 핵 의학 검사에는 주로 뇌 혈류 관류 (rCBF) 영상, 뇌 대사 영상, 중앙 신경 전달 물질 및 수용체 영상, 방사성 핵종 뇌 혈관 영상 및 뇌척수액 영상이 포함됩니다. 기본 정보 전문가 카테고리 : 신경 분류 : 방사성 핵종 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 검사 24 시간 전에 신경계에 작용하는 진정제, 각성제 및 기타 약물 복용을 중단하여 검사 중에 환상이 형성되지 않도록하고 검사 결과의 판단에 영향을 미칩니다. 정상 값 1. 국소 대뇌 혈류 단층 촬영은 정상이며 정상인의 큰, 소뇌 피질, 기저핵, 시상 및 뇌간과 같은 회백질 구조의 혈류는 백질보다 높으며 방사능 집중 구역을 나타냅니다. 백질 및 심실의 방사능은 상당히 낮습니다. 왼쪽과 오른쪽 뇌 조직의 방사능 분포는 기본적으로 대칭입니다. 2, 뇌 수축 영상은 정상이며, 보통 사람들은 주사 1 시간 후 소뇌 수질 영상을보고 3-6 시간 후에 기저 통이 연속적으로 영상화되어 기본 대뇌 수영장과 사중이있는 삼차 신경 모양을 보여줍니다. 웅덩이에서 중앙 부분은 말뭉치이고, 양쪽은 바깥 쪽 엽이며, 그 사이의 간극은 횡 심실입니다. 24 시간이되면 기저 세포의 그림자가 사라지고 방사능이 뇌의 볼록한 표면에 집중되었으며, 모양은 우산과 같으며 위의 이미지는 기본적으로 대칭이었습니다. 임상 적 의의 비정상적인 결과 I. 국소 대뇌 혈류 단층 촬영 (1) 허혈성 뇌 혈관 사고 진단 : 1 뇌경색, 병변의 방사능은 건강한 쪽의 해당 부분보다 현저히 낮으며, γCBF의 양성률은 100 %에 가깝습니다. 발병 후 2 ~ 3 일 동안 병변 부위에 뚜렷한 구조적 변화가 없었으므로 XCT와 MRI는 종종 이상을 보이지 않습니다. 이 방법은 조기 진단, 질병 추정 및 뇌경색의 예후에 높은 임상 적 가치를가집니다 .2 일시적 허혈성 발작 (TIA), 갑작스런 발병, 증상의 빠른 소멸, 증상이 사라진 후 XCT 및 MRI 양성 TIA 환자의 50 %가 여전히 뇌에서 허혈성 변화를 겪을 수 있으며이 만성 저관류 상태의 적시 탐지 및 치료는 뇌경색 예방에 매우 중요합니다. (2) 간질 병변 진단 : 발작 시점에서 병변의 γCBF는 유의 적으로 증가 하였지만, 간질 기간 동안 감소하였으며, 양의 비율은 60 %로 XCT (25 %)보다 훨씬 높았습니다. 이 방법은 간질 병변의 국소화 진단에 중요한 가치를 가지며 외과 적 치료의 기초로 사용될 수 있습니다. (3) 뇌종양의 진단 가치 : 뇌종양의 양성 진단율은 XCT와 유사하며, 고유 한 가치는 뇌종양에 집중된 방사능의 양, 즉 혈류량에 따라 뇌종양의 악성 정도를 판단 할 수 있다는 것이다. 혈액이 풍부한 수막종 이외에도 악성 종양의 증가에 따라 뇌종양의 혈류가 증가합니다 .2 γCBF가 다시 증가하면 수술 및 방사선 치료 후 뇌종양의 재발을 모니터링하여 뇌종양이 재발 함을 암시합니다 .γCBF 인 경우 감소는 흉터 형성 또는 괴사 일 수 있습니다. 둘째, 뇌 영상 (1) 뇌종양 진단 :이 방법에서 뇌종양의 양성 진단율은 90 %에 가깝습니다. 대뇌 반구에 위치한 병변의 양성률은 95 %까지 높을 수 있으며, 중간 선, 두개골 기저부 및 후방 두개골의 병변의 양성률은 낮습니다. 이 방법의 해상도는 XCT 및 MRI만큼 좋지 않으며 외과 치료에 필요한 해부학 적 정보의 요구 사항을 충족시킬 수 없으므로 XCT 및 MRI 장비가있는 장치는 덜 사용되었습니다. (2) 뇌경색의 진단 : 발병 1 주일 이내에 영상 화상에서 명백한 이상은 없었으며, 양성률은 2 ~ 8 주 내에 80 %에 이르렀고, 8 주 후에 점차적으로 음성이되었다. 전형적인 병변의 국소 방사성 농도 구역은 쐐기 모양이며, 손상된 혈관의 혈액 공급 영역과 일치하며 중간 선을 초과하지 않습니다. (3) 경막 하 혈종 진단 : 양성률은 90 %에 도달 할 수 있으며, 뇌 이미지의 앞쪽 가장자리에 영향을받는 쪽의 바깥 쪽 가장자리는 더 조밀 한 초승달 모양의 방사성 농도 구역이 있습니다. 셋째, 뇌 풀 이미징 (1) 교통 수두증의 진단 :이 질환의 전형적인 영상 특징은 1 개의 방사성 추적자가 측면 심실로 들어가서 24 시간 이상 지속된다는 것입니다 .2 추적기가 천천히 제거되고 뇌의 볼록한 표면이 여전히 24 시간에서 48 시간까지 보이지 않습니다. 위의 현상 중 하나만 발생합니다. 이 방법은 질병을 진단 할 수있는 유일한 방법이며 치료를 안내하고 치료 효과를 관찰하는 데 큰 의미가 있습니다. (2) 뇌척수액 누출의 진단 및 국소화 :이 방법은 뇌척수액 누출 및 누출 된 튜브 부분의 비정상적인 방사성 농도 이미지를 표시하여 귀 누출 및 비염을 진단 할 수 있습니다. (3) 뇌 농양 :이 방법은 뇌 농양의 진단 및 추적에 더 민감하며, 농양이 농양을 형성하면 "볶은 국수"패턴을 나타냅니다. 검사가 필요한 사람 : 허혈성 뇌 혈관 사고, 간질, 뇌종양, 뇌경색, 경막 하 혈종, 뇌수종, 뇌 농양으로 의심되는 환자. 주의 사항 검사 전 금기 : 첫째, 뇌 혈류 영상 1. 검사 24 시간 전에 신경계에 작용하는 진정제, 각성제 및 기타 약물 복용을 중단하여 검사 중에 환상이 형성되지 않도록하고 검사 결과의 판단에 영향을 미칩니다. 2, 경구 과염소산 칼륨 400mg 검사 전 30 분에 맥락막 신경총을 닫습니다. 3, 영상제 주사 10 분 전, 영상을 닫고 조용히 휴식을 취하기 전에 주사 후 10 분 후에 검은 눈 마스크와 귀마개를 착용해야합니다. 둘째, 뇌 대사 이미징 1, 식수 : 18F-FDG 주사 후 30 분, 약 10 분마다 3-4 컵을 마신다. 2. 이미징 전에 신체가 착용 한 금속 액세서리 (예 : 벨트, 열쇠, 목걸이, 보석류, 동전 등)를 제거하십시오. 3. 이미징 전에 소변을 배출합니다 (오진으로 인해 옷이나 피부에 소변이 묻지 않도록주의하십시오). 4. 수험생은 금식, 알코올 금지, 단 음료 섭취 금지, 포도당 정맥 주사 금지, 검사 전날 오후 9시에 격렬하거나 장시간의 운동 금지를 시작했습니다. 소량의 물을 마신다. 5, 사람들과 이야기를 피하고 껌을 씹지 말고 하루를 확인하십시오. 6. PET / CT 센터에 오면 관련 정보 (의료 기록, 치료 기록, 병리학 적 결과, CT, X- 레이, MRI, DSA, B- 초음파, 뼈 영상 등의 영상 검사 데이터)를 지참하십시오. 셋째, 중심 신경 전달 물질 및 수용체 영상 및 방사성 핵종 뇌 혈관 영상 1. 방사성 핵종 뇌 혈관 영상 검사의 경우, 방사성 핵종 표지 약물을 주사해야하며, 환자를 검사하기 전에 최초의 의사와 상담하여 방사성 핵종 뇌 혈관 영상 검사를 확인해야합니다. 2. 아티팩트를 방지하기 위해 이미징 전에 신체에서 금속 물체를 제거하십시오. 3, 팅크의 최근 사용, 환자는 팅크를 방전하고 확인 약속을해야합니다. 검사 요건 : 첫째, 뇌 혈류 영상 1. 식사 후 3 시간 이내에 검사를 실시해야하며, 검사 전 식사를 할 수없는 경우 의사의 지시에 따라 경구 복용하거나 설탕 가루 50g을 50g 또는 포도당 50ml를 정맥 주사하여 저혈당으로 인한 검사를 예방해야합니다. 결과. 2. 이미지가 진품인지 확인하기 위해 검사 중에 헤드가 움직일 수 없습니다. 둘째, 뇌 대사 이미징 1. 영상 약물 주사 전후에 조용히 눕고 누워 있거나 반 휴식 위치에 있으면서 걷기를 피하십시오. 2, 시험 중에 침착하게 호흡해야하며 심호흡을하는 것이 적절하지 않습니다. 일부 과목은 의사의 조언에 따라 몇 초 동안 숨을 참 아야합니다. 3, 위치가 움직이지 않고 몸 전체를 들어 올리는 가장 좋은 손을 유지하고 약 15 ~ 20 분을 확인하십시오. 뇌 검사는 손을 들어 올리지 않아도 약 5 ~ 10 분을 확인합니다. 셋째, 중심 신경 전달 물질 및 수용체 영상 및 방사성 핵종 뇌 혈관 영상 1. 개발 과정에서 몸이 긴장을 풀고 평평하게 놓고 몸을 움직이지 마십시오. 2. 요 추천자 및 소뇌 골수 천자는 신경과 전문의가 수행해야합니다. 검사 과정 첫째, 뇌 혈류 영상 1, 뇌 혈류 관류 영상. 뇌 혈액 관류 영상 촬영 전, 환자는 맥락막 신경총에 의한 과염 기산 칼륨 (99mTcO4)의 흡수를 막기 위해 과염소산 칼륨 400mg을 복용하였고 30 분 후 뇌 혈류 관류 영상제 99m 锝 이중을 팔꿈치 정맥을 통해 주입 하였다. 시스테인 에틸 에스테르 (99mTc-ECD) 740925mBq. 주입 30 분 후에 수집을 시작 하였다. 환자는 결함 침대에 누워 머리를 제동합니다. 획득 매트릭스 128 × 128, 배율 1.0, 스텝 획득, 회 전당 1 프레임, 6 프레임, 총 60 프레임, 프레임 당 2530s. 원본 데이터는 컴퓨터 워크 스테이션 (X-Pert)에 의해 처리되었고 0.11의 감쇠 보정 계수를 가진 Henning 필터링으로 재구성이 수행되었습니다. 외부 및 외부 귀 구멍을 연결하는 선에 평행 한 단면, 관상 및 시상 단층 영상이 얻어졌다. 2. 아세 타졸 아미드로드 테스트. 뇌 SPECT 검사 48 시간 후, 2 g의 아세트 아졸 아미드 (강소 첸나이 제약사 제조)를 경구 복용하고, 2 시간 후에 SPECT 검사를 수행 하였다. 다른 단계는 위와 동일합니다. 3, 133Xe 대뇌 혈류량 측정 및 이미징. 대상을 등 뒤에 놓고 머리를 다중 프로브 감지 장치의 헬멧에 넣고 185MBe / L의 133Xe 133Xe-O2 혼합 가스를 1 분 동안 흡입 한 후 15 분 동안 공기를 흡입했습니다. 멀티 프로브 시스템을 10 ~ 15 분 동안 기록하기 시작했고, 컴퓨터 처리를 통해 각 프로브의 해당 부분에 대한 rCBF와 회백질 흐름 분포도를 얻었습니다. 단시간에 고속 회전 및 고감도 SPECT 시스템을 사용하여 단층 촬영을 완료해야하는 경우. 4. SPECT 이미지 분석. 질적 분석은 시각 방법을 사용하여 두 명의 의사에 의해 수행되었으며, 둘 이상의 상호 수직 레벨에서 육안으로 볼 수있는 방사능의 이상은 병변으로 간주되었다. X-Pert 워크 스테이션 컴퓨터 별 소프트웨어를 정량 분석에 사용하였으며, 소뇌 부위 대뇌 혈류 (rCBF)는 100 %였으며, 각 뇌 영역의 rCBF와 좌 / 우 (R / L) 비율이 계산되었습니다. 둘째, 뇌 대사 이미징 1. 뇌 포도당 대사는 포도당이 뇌 조직에서 거의 유일한 에너지 물질임을 보여줍니다. 18F-FDG는 글루코스와 동일한 세포 수송 및 글리코 실화 인산화 과정을 갖는 글루코스 유사체이지만, 더 이상 글루코스의 대사에 관여하지 않으며 18F-FDG-6-P로 전환 한 후 뇌 세포에 유지된다. 대상체를 4 시간 이상 공복시키고, PET 또는 SPECT / PET 뇌 포도당 대사 영상화를 18F-FDG 185-370 MBq의 정맥 주사 후 45-60 분에 수행 하였다. 뇌의 다양한 부분에서 국소 뇌 포도당 대사율 (LCMRglu) 및 전체 뇌 포도당 대사율 (CMRglu)을 계산 하였다. 2. 뇌 산소 대사 영상 정상인의 뇌는 몸무게의 2 %에 불과하지만 몸 전체의 20 %를 차지하므로 뇌의 산소 소비량은 뇌의 기능적 신진 대사를 반영하는 중요한 참고 지표입니다. 15O2 흡입 직후 환자의 PET 동적 영상은 대뇌 산소 대사율 (CMRO2)을 얻을 수 있으며, 산소 흡수 점수 (OEF)는 CBF 측정과 함께 계산 될 수 있습니다. 3. 11C-MET (11C- 메틸 -L- 메티오닌), 11C-TYR (11C- 티로신), 18F-FET (18F- 플루오로 에틸 티로신) 및 123I-를 이용한 뇌 단백질 대사 영상화 뇌에서의 아미노산 흡수 및 단백질 합성의 기능을 반영하는 이미지를 획득하기위한 이미징 에이전트로서 IMT (123I- 요오도 메틸 티로신) 등이 사용될 수있다. 셋째, 중심 신경 전달 물질 및 수용체 영상화 : 수용체-리간드-특이 적 결합 특성, 살아있는 인간 뇌 수준에서 특이 적 수용체 결합 부위의 정확한 위치 결정의 관점에서 방사성 핵종으로 표지 된 특이 적 리간드 수용체 분포, 밀도 및 친화도 영상; 특정 중심 신경 전달 물질 합성, 방출, 시냅스 후 막 수용체에 대한 결합 및 재 흡수를 관찰하기 위해 합성 신경 전달 물질의 방사성 표지 된 전구체의 사용. 방사성 핵종 뇌 혈관 영상화 : 수용체-리간드-특이 적 결합 특성, 특정 수용체 ​​결합 부위의 정확한 위치 및 살아있는 인간 뇌 수준에서 수용체의 획득을 고려하여 방사성 핵종으로 표지 된 특정 리간드 분포, 밀도 및 친화도 이미지; 방사성 표지 합성 신경 전달 물질 전구체의 사용은 특정 중심 신경 전달 물질 합성, 방출, 시냅스 후 막 수용체에 대한 결합 및 재 흡수의 관찰을 허용한다. 군중에게 적합하지 않음 부적절한 군중 : 첫째, 뇌 혈류 영상 : 과염소산 칼륨 및 영상 화제에 알레르기가있는 환자. 둘째, 뇌 신진 대사 영상 : 임산부, 정서적 불안정 또는 지속적인 가래는 금지됩니다. 셋째, 중심 신경 전달 물질 및 수용체 영상 및 방사성 핵종 뇌 혈관 영상. 1. 심한 알레르기 병력이있는 사람. 2. 심각한 폐 혈관상 손상 및 심각한 폐 고혈압이 의심되는 환자의 경우. 3, 심하게 손상된 신장 기능, 심한 부종. 부작용 및 위험 없어요