신장 촉진

신장 검사는 복부와 신장이 정상인지 확인하기 위해 사용되는 보조 검사입니다. 일반적으로 두 손의 촉진으로 신장을 확인하십시오. 누운 자세 또는 서있는 자세를 취할 수 있습니다. 누워있는 자세가 오른쪽 신장을 촉진하면 환자의 다리가 구부러져 심호흡합니다. 의사는 환자의 오른쪽에 서서 왼쪽 손바닥으로 등 아래에서 오른쪽 허리를 잡습니다. 오른쪽 손바닥은 오른쪽 허리에 평평하게 놓고 손가락 옆구리는 오른쪽 늑골과 대략 평행하게 깊숙이 촉지됩니다. 환자가 흡입하면 손이 신장과 접촉합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 비뇨기과 검사 분류 : 기타 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 환자는 의사와 적극적으로 협력하고 있으므로 확인시 휴식을 취하십시오. 정상 값 정상적인 상황에서 신장은 일반적으로 도달하기 어렵고 때로는 오른쪽 신장이 노출됩니다. 몸이 얇 으면 신장이 늘어 지거나 신장이 멀어 지거나 신장이 보상 될 때 신장에 닿을 가능성이 더 높습니다. 임상 적 의의 비정상 결과 : 1. 신장을 만질 때 가능한 병변 : 정상 신장은 쉽게 접근 할 수 없습니다. 만질 수있는 신장은 신장 안검, 신장 이동, 신장 확대 또는 덩어리 일 수 있습니다. 1) 신장 처짐 및 신장 : 깊은 흡입이 신장의 1/2 이상을 만질 수있는 경우 신장 처짐입니다. 때때로 오른쪽 신장 처짐은 간 비대로 착각하기 쉽고, 왼쪽 신장 처짐은 비장 비대로 착각하기 쉽습니다. 신장 ptosis가 분명하고 복강의 모든 방향으로 움직일 수 있으면 신장이라고합니다. 2) 신장 확대 : 뇌수종 증 또는 농흉, 신장 종양, 다낭성 신장 질환에서 발견됩니다. 신장이 수두증 또는 농흉 일 때, 신장의 조직은 부드럽고 탄력적이며 때로는 변동합니다. 다낭성 신장은 불규칙한 모양이며 주머니가 있습니다. 신장 종양은 고르지 않은 표면과 딱딱한 질감을 가지고 있습니다. 신장 확대의 특징은 다음과 같습니다. 1 신장의 모양은 여전히 ​​신장 모양입니다. 즉, 꼽추의 바깥 쪽 가장자리와 무딘 상하 극입니다. 비장과 날카로운 혀가 없습니다. 2 신장은 내장 앞에 있으므로 타악기의 전면은 드럼 소리입니다. 간, 담낭 및 비장 표면과 복벽 사이에는 장관이 없으므로 표면은 소리가납니다. 3 허리에서, 신장 부위가 안쪽으로 뻗어 있고 척추가 둔 해지고, 신장 부위가 바깥쪽으로 가고, 비장 또는 난소 낭종이 세로로 좁은 결장 드럼 소리 영역으로 둔해집니다. 4 신장 확대의 전방 및 하향 발달에 더하여, 측면, 즉 허리의 발달로 특징 지워져 정상적인 사람의 허리 우울증의 곡선이 사라지거나 튀어 나옵니다. 다른 오르간 매스에는이 기능이 있습니다. 5 오른쪽 신장 확대는 때때로 위쪽에서 오른쪽으로 진행되어 간을 회전시킵니다. 즉, 간 후부 가장자리가 올라가고 간 앞쪽 가장자리가 내려 가고 오른쪽 신장의 앞면을 덮을 수 있습니다. 6 부은 신장은 호흡 운동으로 위아래로 움직일 수 있거나 염증의 침윤에 의해 고정되지 않는 한 약간 밀릴 수 있습니다. 7 복부 앞 부분에서 오른쪽 신장 부위가 결장 부위에 의해 간 부위와 분리되어 있습니다. 8 골반에서 부어 오른 신장과 덩어리로 갈비뼈와 갈비뼈 사이의 틈이 여전히 존재하며 손가락에 닿을 수 있습니다. 간, 쓸개, 부은 카드 또는 덩어리는 분기와 간격이 없습니다. 9 신장 종양은 대부분 아래쪽으로 발달하지만 겨드랑이에 도달하는 경우는 드물며 (거대한 수액 증 및 전염성 낭종이 아닌 경우) 분지에는 도달하지 않습니다. 반대로, 전위 내 덩어리는 골반에서 위로 올라가고 항문 또는 질 검사 중에 골반 내부에 닿을 수 있습니다. 2. 신장과 요로에 염증이나 다른 질병이 있으면 일부 부위에 부드러운 점이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 1) 갈비뼈 지점 (신장 신장 지점)은 직장 복부 바깥 가장자리와 갈비뼈 양쪽의 교차점에 있으며 오른쪽의 위치는 약간 낮으며 이는 신장 골반의 위치와 같습니다. 2) 상부 요관 점 : 직장의 복부 바깥 가장자리는 제대 수준에 있습니다. 3) 중간 요관 : 앞쪽 장골의 척추에서 직장 복부의 바깥 쪽 가장자리는 요관의 두 번째 협착증과 동일합니다. 4) 리브 융기 점 : 등의 12 번째 리브와 척추 사이의 각도의 정점 (리브 각도). 5) 리브 허리 포인트 : 12 번 리브의 정점과 요추 근육의 바깥 쪽 가장자리 (리브 허리); 신장이나 요관이 손상 될 때, 상기 부드러운 포인트는 종종 다른 정도의 부드러움을 갖습니다. 검사를 받아야하는 사람, 비정상적인 복부 신장을위한 정기 신체 검사 항목. 주의 사항 검사 요건 : 1 수험자의 복부 근육 긴장을 피하기 위해, 검사관은 먼저 손바닥을 복벽에 놓아서 수험자가 순간에 적응 한 다음 시험을 촉진 할 수 있습니다 .2 시험은 수험자와 동시에 대화 할 수 있습니다. 주의를 기울이고 복부 근육 긴장을 줄이십시오 .3 다양한 촉진 기술을 다른 검사 장소와 결합하여 유연하게 적용해야합니다. 검사 과정 촉진 방법 : 신장의 촉진은 일반적으로 양손 촉진에 의해 수행되며, 다른 방법으로는 역습 촉진, 측면 거짓말 촉진, 앉은 촉진 및 부유 촉진이 있습니다 : 1. 양손 촉진 방법 : 오른쪽 신장이 촉진되고, 환자가 누운 자세로, 다리가 약간 구부러지고, 의사가 환자의 오른쪽에 있고, 오른쪽 손바닥이 환자의 오른쪽 갈비뼈 아래에 놓이고, 왼쪽 손바닥이 환자의 오른쪽 뒤쪽에 위치합니다. 허리. 환자의 호흡 운동이 복강의 깊은 부분으로 오른손을 서서히 누르고 왼쪽 복벽이 왼손으로 앞으로 밀리면 두 손이 서로 협력 할 때 신장을 만질 수 있습니다. 만지지 않으면 환자가 깊게 숨을들이 쉬고 신장이 떨어지게하고, 대부분의 신장을 만질 수있는 경우 손 사이에 끼일 수 있으며 때로는 신장의 아래쪽 극만 만질 수도 있습니다. 2. 반격 촉진 : 양손으로 촉진 할 때 복부의 손이 눌려지고 덩어리가 움직이지 않음 허리의 손이 리드미컬하게 앞쪽으로 움직이면 복부의 손이 단단하고 탄력있는 신장 자극을받을 수 있습니다. 느낌. 3. 소아과의 촉진 방법 : 환자가 옆에 누워 있고, 다리를 굽히고, 다리를 곧게 펴고, 검사관을 만져 볼 수 있으며, 환자가 깊이 흡입하면 양손이 상대적으로 촉진됩니다. 4. 앉은 촉진 방법 : 환자는 뒷 의자에 앉고, 복근은 이완되며, 손은 어깨입니다. 검사관은 한 손으로 허리를 잡고, 처지는 신장의 위쪽 극에 엄지 손가락을 대고 다른 손을 촉진시킵니다. 5. 부유 및 촉진 : 환자가 서 있거나 앉습니다. 검사관은 한 손을 복부에, 다른 손을 허리에 대고 허리의 손이 갑자기 들어 올랐을 때 복부의 손에 덩어리 충격이 느껴졌습니다. 이 방법은 접착없이 신장 골반의 화농성 화염 덩어리에 적용 할 수 있습니다. 군중에게 적합하지 않음 부적절한 사람들 : 기본적으로 군중에게는 적합하지 않지만 정신 장애가있는 사람들은주의를 기울여야합니다.