히스타민 흡입 시험

히스타민 흡입 테스트는 기관지 약물 챌린지 테스트 중 하나입니다. 분무에 의한 생물 활성 매개체 히스타민의 흡입은 기관지 평활근 수축을 직접 자극하고, 또한 콜린성 신경 종말을 자극하고, 평활근 수축을 재귀 적으로 유발하여 기관지 경련을 유발 한 다음, 폐 기능 지표를 사용하여 기관지 수축 정도를 결정하고, 반응성을 측정 하였다. 기본 정보 전문가 카테고리 : 호흡기 검사 카테고리 : 기타 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 정상 값 : 아니요 정상 이상 : 부정적 : 부정적 천식 제외 긍정적 : 이 검사의 양성 결과는 기관지 천식, 히스타민 PC20FEV18mg / ml, PD20FEV17.8μmol의 진단이 양성임을 나타냅니다. 팁 : 부적절한 군중 : 1. 심한기도 폐쇄, 천식 발작. 2. 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 임신, 심폐 기능 장애. 정상 값 테스트는 부정적이었습니다. 임상 적 의의 기도 응답 성이 증가 된 질환을 진단하기 위해이 검사의 긍정적 결과는 기관지 천식 진단을 나타내며, 음성은 천식을 배제합니다. 기관지 확장제 약물의 효능 평가. 3. 만성 기관지염, 폐기종,기도 반응성은 어느 정도 증가합니다. 4. 알레르기 성 비염, 정상과 천식 사이의기도 반응. 비정상적인 결과 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종, 알레르기 성 비염. 확인이 필요한 사람들 : 1. 전형적인 증상이없는 천식이 있거나 천식이 의심되는 환자는 검사를 받아야합니다. 2. 천식 치료 과정에서 약물 사용자를 안내하기 위해기도 반응성을 측정해야합니다. 3. 천식의 발병 기전의 연구에서기도 반응성 사례를 결정해야합니다. 주의 사항 검사 전 금기 사항 :이 검사에는 특정 위험이 있습니다. 실험 중에 임상 경험이있는 의사가 있어야하며 β2- 수용체 자극제 흡입기, 주 사용 0.1 % 에피네프린, 산소 및 주입 장비와 같은 응급 약물을 사용할 수 있어야합니다. 검사 요건 : 시험 중 흡입 된 약물은 소량부터 시작하여 점차적으로 용량을 증가시킵니다. 시험의 품질을 관리하고 기기 및 측정 방법을 표준화해야한다. 매일 같은 시간에 테스트를 반복해야합니다. 검사 과정 1. 조석 호흡법 (연속 흡입법) : (1) 시약의 제조 : 히스타민을 생리 식염수로 희석하고, 0.03 mg / ml 내지 16 mg / ml의 농도로 희석하고, 사용하기 위해 4 ° C에서 희석 하였다. 사용하기 전에 30 분 동안 실온에 두어야합니다. (2) 시험 장비, 장비 및 구조 장비 및 의약품을 준비합니다. 피험자는 시험 전에 기관지 확장제를 중단하고 테오필린, β2- 수용체 또는 항콜린 제를 12 시간 동안 중단하고, 항히스타민 제를 48 시간 동안 중단 시켰으며, 코르티코 스테로이드를 24 시간 동안 경구 중단하고, 흡입 요법을 12 시간 동안 중단했습니다. (3) 천공 된 마스크를 착용하고 분무기 출구에 연결됨 분무기의 입구는 압축 공기 펌프 또는 산소 실린더에 연결해야합니다 가스 공급원의 압력은 3.5kgf / cm2이고 유량은 5L / min-7L입니다. / 분 (4) 시험 전에, 대상체를 15 분간 쉬고, 강제 호기량 (FEV1) 값을 1 초 동안 2 회 측정하고, 최고 값을 기본 대조군으로 하였다. (5) 분무기에서, 생리 식염수 5 ml를 분무하고, 갯벌 호흡을 취하고, 생리 식염수를 2 분 동안 흡입하여 정지시켰다. FEV1을 측정하고 기준값과 비교하여 10 % 미만으로 감소시키고, 10 % 이상 감소한 경우 약물 시험을 계속하고, 5 분 동안 휴식 한 다음, 생리 식염수를 흡입하고, 결과가 마지막 시간과 동일하면 FEV1을 다시 테스트하여 희석제 자체가 가스를 증가시킬 수 있음을 나타냅니다 도로 반응성, 약물 테스트 없음. (6) 약물 검사 : 식염수기도에 반응이 없으면, 가장 낮은 농도에서 히스타민이 순차적으로 흡입되고 조석 호흡이 ​​흡수됩니다. 각 농도는 2 분 동안 흡수됩니다. 흡수 종료 후 FEV1 및 기타 지표는 FEV1이 ≥20까지 감소 할 때까지 측정됩니다. 지금까지 %. 2. 측정 방법 (간헐적 흡입 방법) : (1) 시약 준비,기구 준비, 시험 전 피험자 준비 및 조석 호흡. (2) 에어로졸 배출량은 헬륨 당 0.003 ml의 평균 배출량을 갖는 데 비비스 : N.40 분무기를 사용하여 보정되었다. 하나의 시험에서 5 개의 분무기를 사용하였고, 생리 식염수 및 4 가지 상이한 농도의 약물 용액을 첨가 하였다. 히스타민 농도는 3.125, 6.25, 25, 50 mg / ml였다. (3) 같은 방법의 세 번째 항목. (4) 분무기 마우스 튜브를 피실험자의 상하 치아 사이에 놓고 코 클립을 착용합니다. 먼저, 식염수를 섭취하고 3 회 호흡 한 후, 만기 종료 (기능적 잔류 위치)를 진정시켜 폐의 총량으로 1 초에서 2 초까지 천천히 흡입합니다 .3 초 동안 호흡 한 후, 흡입은 분무기의 손 제어로 시작됩니다. 식염수를 제공하십시오. 60 초 후 FEV1을 두 번 측정하고 (차이는 100m1이어야 함) 높은 값을 기록하십시오. (5) 약물을 표의 순서대로 흡입하십시오 (방법은 위와 동일). 각 용량을 복용 한 후 FEV1 지수를 측정하고 정상 식염수를 흡입 한 후 FEV1이 20 % 또는 최고 용량으로 감소 될 때까지 즉시 다른 용량을 복용하십시오. . 기관지 확장제 흡입제. (6) FEV1의 백분율 감소를 계산하기위한 공식 : (기본 FEV1-약물 흡수 후 최고 FEV1) / 기본 FEV1 × 100 %. (7) 용량 반응 그래프를 그리고 그래프에서 FEV1을 20 % 감소시키는 데 필요한 약물 농도를 결정하십시오. 설명 : 세로 좌표는 FEV1 (% 기본 제어 값)이고 가로 좌표는 흡입 된 약물 농도입니다. a는 정상적인 사람 곡선을 나타냅니다. b는 천식 환자의 곡선을 나타낸다. 결과는 다음과 같이 판단됩니다. 히스타민 PC20FEV 18 mg / ml, PD20FEV 17.8 μmol은 양성이며, 시험 음성에 대한 상기 값보다 컸다. 군중에게 적합하지 않음 부적절한 군중 : 1. 심한기도 폐쇄, 천식 발작. 2. 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 임신, 심폐 기능 장애.