항-SS-A(Ro) 항체

SS-A (Ro)에 의해 인식되는 에피토프는 작은 RNA hY1, hY3, hY4, hY5와의 복합체를 형성하는 2 개의 단백질 (60 x 103 및 52 x 103)에 위치한다. 이러한 리보 핵산 과립의 기능은 현재 알려져 있지 않으며, 환자의 혈청에서자가 항체는 이들 중 하나에 대해, 또는보다 일반적으로 두 단백질 복합체에 대해 동시에 지시 될 수있다. 분자 생물학의 관점에서, 두 단백질과 그 유전자는 고도로 보존되고 특징적으로 반복되며, 둘 사이에는 밀접한 관계가 없습니다. 따라서 두 단백질에 대한 항체는 교차 반응성으로 인한 것이 아닙니다. 기본 정보 전문가 분류 : 성장 및 발달 확인 분류 : 면역 학적 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 정상 값 : 아니요 정상 이상 : 부정적 : 정상적인 사람들은 부정적입니다. 긍정적 : 건성 증후군이있을 수 있습니다. 팁 : Ro60 에피토프는 부분적으로 형태이므로 면역 블로 팅에서 파괴됩니다. 정상 값 정상적인 사람들은 부정적입니다. 임상 적 의의 (1) 쇼그렌 증후군, SLE이 방법의 민감도에 따라, 일차 쇼그렌 증후군 환자의 항 -SS-A (Ro) 양성 비율은 70 % 내지 100 %에 도달 할 수 있고, SLE에서는 24 % 내지 60 %에 이른다. 항 -SS-A- 양성 SLE 환자는 특히 항체가 역가가 높은 경우 종종 쇼그렌 증후군 또는 감광성 질환을 앓습니다. 항 -SS-B (La)도 이러한 경우에 일반적으로 긍정적이며, 이것이 잘 이해되지는 않지만 일차 쉐 그렌 증후군과 종종 구별된다는 증거가 있습니다. 항 -SS-A 및 항 -SS-B 양성인 일차 쇼그렌 증후군 환자는 일반적으로 혈관염 및 림프절 병증과 같은 선의 더 시험 관내 증상을 나타냅니다. 아 급성 피부 루푸스 (70 % 내지 90 %), 보체 C2 또는 C4 결핍 (50 % 내지 90 %)을 갖는 SLE과 같은 SLE 변이체를 갖는 환자는 전체 항 -SS-A (Ro) 양성률을 갖는다. 전형적인 SLE 환자는 높으며,이 경우 항 -SS-B (La)는 일반적으로 감지 할 수 없습니다. SLE 환자의 1 %에서 활동 기간 동안에도 ANA를 감지 할 수 없지만 그러한 경우 60 %에서 anti-SS-A (Ro)를 감지 할 수 있습니다. (2) 신생아 루푸스, 선천성 심장 질환 항 -SS-A (Ro) 및 항 -SS-B (La)는 임산부의 태아 모니터링 지표로 사용될 수 있습니다. 선천성 심장 질환 또는 루푸스를 가진 임산부 또는 신생아는 항 -SS-A (Ro) 양성률이 100 %이며 항 -SS-B (La)도 일반적으로 이용 가능하며, 이러한 항체는 태반을 통해자가 면역으로 간주됩니다. 전형적인 예입니다. 항 -SS-A 양성 어머니의 5 ~ 10 %는 낮은 항 -SS-A (Ro) 역가, 항 -SS-B (La) 음성 또는 항 -SS-A 면역과 같은 이러한 증상이있는 어린이를 생산할 수 있습니다. 블로 팅 방법에서 감지되지 않으면이 위험이 줄어 듭니다. 임신과 생산 과정에서 대부분의 산모는 SLE 또는 원발성 쇼그렌 증후군의 진단 기준을 충족시키지 못하며, 대부분의 사람들은 완전히 무증상이며, 일정 기간이 지나면 대부분의 여성들은 원발성 증상과 일차 건조증으로 SLE로 진행할 수 있습니다. 사인 또는 결합 조직 질환. (3) HLA-DR3과 항 -SS-A (Ro)의 관계 SS-A (Ro) 형성의 유전 적 배경은 HLA-DR3과 관련이있다. 항 -SS-A (Ro) 양성 SLE, 아 급성 피부 루푸스, 원발성 쇼그렌 증후군, 선천성 심장 질환 또는 신생아 루푸스가있는 환자는 DR3가있을 가능성이 더 높으며, 후자의 경우 어머니는 거의 모두 DR3의 캐리어이지만 자식은 반드시 캐리어는 아닙니다. (4) 항 -SS-A의 임상 적 특이성 (Ro) 이들 질환의 임상 적 특이성은 비교적 낮다. 상대적으로 낮은 감수성 면역 확산법으로도 건강한 여성에서 항 -SS-A의 양성률은 0.44 %이며, 민감도가 높으면이 비율이 증가합니다. 불행히도, 항 -SS-A 검사는 일차 또는 이차 쇼그렌 증후군을 구별하지 않습니다. 주의 사항 항 -SS-A (Ro)는 종종 ANA- 음성 SLE 환자에서 발견되며, 많은 매트릭스, 특히 통상적 인 메탄올-고정 Hep-2 세포는 IFT 반응에서 ANA 형태의 항 -SS-A를 나타내지 않는다. 역가가 낮기 때문에 일부 항원이 시토 졸에 있거나 항원이 고정 과정에서 세척됩니다. 임상 적으로 SLE로 의심되고 ANA가 음성 인 경우 항 -SS-A (Ro) 및 항 인지질 항체를 검사해야합니다. 항 -SS-A (Ro)가 2 개의 상이한 표적 항원 (Ro52, Ro60)을 갖는 것으로 알려져 있지만, 면역 확산, 역상 면역 전기 영동 및 정제 된 항원으로 확립 된 ELISA와 같은 대부분의 분석은 이들을 구별 할 수 없다. Ro52 및 Ro60 재조합 항원을 사용한 웨스턴 블로 팅 및 ELISA는 각각 2 개의 항 -SS-A (Ro)를 검출 할 수있다. 면역 블 롯팅의 통계에 따르면, Ro52 항체는 쇼그렌 증후군과 더 강한 관계를 갖는 반면, Ro60 항체는 SLE과 더 밀접한 관련이있다. 그러나, Ro 양성 혈청 면역 블 롯팅의 30 %가 음성이므로,이 결론은 특히 Ro60 에피토프가 부분적으로 형태 적이며 면역 블 롯팅에서 파괴되기 때문에 한계가있다. 충분히 민감한 방법이 사용되면, 대부분의 Ro- 양성 혈청은 두 항체를 모두 검출 할 수 있습니다. 검사 과정 (1) 강수량 방법 : 항 -Sm, 항 -RNP 또는 항 -SS-B와 유사한 검출 방법과 달리, 송아지, 토끼 및 흉선 추출물은 충분한 농도의 Ro 항원이 없기 때문에 면역 이중 확산 및 역상 면역에 사용될 수 없습니다. 전기 영동, 주로 인간 비장 조직 또는 인간 배양 세포 (WI-L2)에서 얻습니다. 침강 밴드는 기준 혈청과 동일하였고 SS-A 특이적인 것으로 확인되었다. (2) 면역 블 롯팅 : 항원은 HeLa 또는 MolT-4와 같은 세포 배양 물이다. 기준 혈청과 동일한 2 개의 동일한 전형적인 밴드 (60 x 103 및 52 x 102)가있는 경우, 항 -SSA (Ro) 양성인 것으로 확인되었다. (3) ELISA : 친 화성 정제 또는 재조합 52x103 및 60x103 단백질, 또는 비교적 정제 된 hY-RNP 입자가 항원으로 사용될 수있다. 군중에게 적합하지 않음 금기는 없습니다. 부작용 및 위험 관련된 합병증과 위험은 없습니다.