혈장 코르티솔

코티솔은 부신 피질 다발에 의해 분비되며 혈액 내에서 결합 된 형태와 자유 형태로 존재합니다. 유리 코티솔은 단지 약 10 %를 차지하고 생물학적 활성을 가지며 신장에서 여과 될 수 있습니다. 결합 상태는 주로 글루코 코르티코 스테로이드 결합 단백질 (CBG)과 결합되며 소량은 알부민에 결합하며 생물학적 활성은 없습니다. 사구체에서는 간세포 파괴를 여과 할 수 없습니다. 코티솔의 분비는 뇌하수체에 의해 분비되는 부 신피질 자극 호르몬에 의해 주로 조절되며, 분비물은 일주기 리듬이 분명하며, 분비물은 오전 8시 정점에 도달 한 후 점차 감소하고 자정에 가장 낮습니다. 코티솔은 신체의 신진 대사, 면역 기능 및 다양한 기관의 생리 기능에 중요한 역할을합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 성장 및 개발 확인 분류 : 내분비 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 일차 또는 이차 부신 기능 부전, 가족 성 글루코 코르티코 스테로이드 결합 단백질 (CBG) 결핍, 그레이브스 병, 저 단백 혈증, 중증 간 질환 또는 신장 질환. 글루코 코르티코이드, 진정제 및 중앙 고혈압 치료제와 같은 약물을 장기간 사용하면 코티솔 수치를 줄일 수 있습니다. 정상 값 : 혈장 코티솔 (8-9 오전 : 166 nmol / L-718 nmol / Lnmol / L) 혈장 코티솔 (3-4시 : 55 nmol / L-387 nmol / Lnmol / L) 정상 이상 : 과형성, 선종 및 암으로 인한 고 코르티솔 환자의 경우 타액의 혈장, 24 시간 소변 및 코티솔 함량이 유의하게 증가하고 일주기 리듬이 사라졌습니다. 뇌하수체 ACTH 및 이소성 ACTH 증후군이있는 환자는 ACTH의 분비 증가로 인해 혈장 코티솔이 상응하게 증가 할 수 있습니다. 높은 코르티코 스테로이드 스테로이드-결합 단백질 (CBG) 혈액 코티솔 수준은 다양한 원인으로 인해 상당히 증가되었다. 코티솔은 또한 심근 경색, 뇌 혈관 사고 및 충격과 같은 치명적인 질병뿐만 아니라 비만에서도 상승 될 수 있습니다. 부정적 : 긍정적 : 팁 : 혈액에서 코티솔의 생리적 변동으로 인해 아침에 가장 높고 나중에 점차적으로 감소하며 잠 들면 가장 낮은 수준으로 떨어집니다. 임상 적으로, 혈액 샘플은 일반적으로 검사를 위해 오전 8 시경에 채취됩니다. 정상 값 혈장 8 : 9 am (442 ± 276) nmol / L, 3 ~ 4 pm (221 ± 166) nmol / L. 임상 적 의의 (1) 과형성, 선종, 발암 등으로 인한 hypercortisol 환자, 타액의 혈장, 24 시간 소변 및 cortisol 함량이 유의하게 증가하고 일주기 리듬이 사라졌습니다. 뇌하수체 ACTH 및 이소성 ACTH 증후군이있는 환자는 ACTH의 분비 증가로 인해 혈장 코티솔이 상응하게 증가 할 수 있습니다. 높은 코르티코 스테로이드 스테로이드-결합 단백질 (CBG) 혈액 코티솔 수준은 다양한 원인으로 인해 상당히 증가되었다. 코티솔은 또한 심근 경색, 뇌 혈관 사고 및 충격과 같은 치명적인 질병뿐만 아니라 비만에서도 상승 될 수 있습니다. (2) 코티솔 농도가 감소 된 질병 : 1 차 또는 2 차 부신 기능 부전, 가족 성 글루코 코르티코이드 결합 단백질 (CBG) 결핍, 그레이브스 병, 저 단백 혈증, 중증 간 질환 또는 신장 질환 잠깐만 글루코 코르티코이드, 진정제 및 중앙 고혈압 치료제와 같은 약물을 장기간 사용하면 코티솔 수치를 줄일 수 있습니다. 낮은 결과는 질병 일 수 있습니다 : 이차 부신 기능 부전, 고 그레이브스 질병 은 질병 일 수 있습니다 : 부신 기능 부전 심장 질환, 뇌하수체 선종, 선천성 부신 과형성 혈액에서 코티솔의 생리적 변동으로 인해 아침에 가장 높고 점차 감소하여 잠들고 나서 가장 낮은 수준으로 떨어집니다. 임상 적으로, 혈액 샘플은 일반적으로 검사를 위해 오전 8 시경에 채취됩니다. 검사 과정 1 유리 튜브에 혈장 또는 표준 0.1ml를 넣고 0.9ml의 일반 식염수를 넣고 혼합 한 후 5 분 동안 끓는 수조에 넣습니다. 즉시 냉각하십시오. 2 10mm × 75mm 플라스틱 튜브를 가지고 샘플과 시약을 추가합니다. 3 분리 제를 넣고 4 ° C에서 20 분간, 원심 분리기 (3500r / min 4 ° C)에서 15 분 동안 두십시오. 상청액을 카운터 튜브에 디캔팅하고, 방사능을 측정하고, 샘플 값을 표준 곡선으로부터 직접 얻었다. 군중에게 적합하지 않음 백혈병, 다양한 빈혈, 골수이 형성 증후군 또는 혈소판 감소증과 같은 조혈 기능이 저하 된 사람은 혈액 채취에주의를 기울여야하며 더 많은 혈액을 섭취해서는 안됩니다. 부작용 및 위험 1. 혈액을 채취 한 후 피하 혈종을 피하기 위해 바늘 구멍을 누르지 마십시오. 혈액에 작은 멍이 있으면 약간 부드럽습니다. 당황하지 마십시오. 24 시간 후에 뜨거운 압축을 통해 혈액의 흡수를 촉진 할 수 있습니다. 일반적인 소량의 혼잡은 3 ~ 5 일 후에 점차 흡수되어 색상이 더 밝아지고 정상으로 돌아옵니다. 2. 혈액을 채취 한 후 현기증, 현기증, 피로 등의 증상을 즉시 적시고 소량의 시럽을 마신 후 증상이 완화 된 후 신체 검사를 받아야합니다.