기종
소개
폐기종 소개 폐기종은 원위 세기관지 (기관지, 폐포 덕트, 폐포 낭 및 폐포)의기도 탄성, 과도한 팽창, 팽창 및 증가 된 폐량 또는기도 벽의 병리학 적 변화를 동반합니다. . 질병의 원인에 따라 폐기종은 노인성 폐기종, 보상 폐기종, 간질 성 폐기종, 국소 폐기종, 뇌실 적 폐기종, 폐쇄성 폐 기의 유형이 있습니다 부어. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람 : 환경 오염, 유기 또는 무기 먼지에 대한 장기 노출, 유해 가스에 노출, 흡연자. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 호흡 부전, 위궤양, 폐 고혈압
병원균
폐기종의 원인
환경 적 요인 (35 %) :
감염, 흡연, 대기 오염, 작업 먼지 및 유해 가스의 장기 흡입, 알레르기 등과 같은 만성 기관지염을 유발하는 다양한 요인으로 인해 폐기종이 발생할 수 있습니다.
바디 팩터 (30 %) :
엘라 스타 제와 그 억제제의 불균형 이론.
α1-antitrypsin 결핍과 폐기종의 관계에 대한 연구에 따르면 폐기종은 폐의 프로테아제와 안티 프로테아제 함량의 불균형으로 인해 폐포 중격을 방해하고 대규모 폐기종의 동물 모델이 이러한 가설을 뒷받침합니다. 폐기종 연구는 폐기종 환자에서 엘라스틴의 농도가 증가하고 흡연이 엘라스틴 활동을 증가시킬 수 있으며 폐 섬유 모세포 침윤을 억제하여 엘라 스타 제에 대한 조직 감수성을 증가시켜 저항성을 억제하는 것으로 나타났습니다 흡연을 지원하는 것으로 밝혀진 엘라 스타 제의 활성은 엘라 스타 제와 항 엘라 스타 제의 균형을 깨뜨려 폐의 미세 구조를 손상시키고 폐기종을 유발합니다.
병인
1. 폐기종의 병리학 적 변화 : 폐기종은 폐의 잔존 가스량을 증가시키는 폐포 벽의 다양한 원인과 파괴로 인한 폐포 및 폐포 덕트의 비정상적인 확대로 폐의 잔류 가스의 양을 증가 시키며, 영향을받는 폐포의 범위에 따라 작은 잎 중앙 폐 가스로 나뉩니다. 부종 (종종 폐 끝에 위치), 소엽 기종 (종종 폐의 기저) 및 원위 소엽 기종, 흡연과 관련된 소엽 및 소엽 중부 기종 폐기종은 종종 폐의 상엽 또는 하엽에 존재하며, 폐기종이 심하면 기관 폐쇄도 발생합니다. 재발 성 기관지 염증은 기관 폐쇄, 폐 간질 파괴를 유발하여 기관을 유발합니다. 기계적 지지력이 상실되어 기관이 붕괴되고 폐색되어 폐의 가스가 증가하여 공기 강이 형성됩니다.
2, 폐기종 병리 생리학 : 폐기종 환자의 호흡기 근육의 기능은 중요한 변화, 다른 호흡기 지원 근육, 늑간 근육이 정상적인 길이 긴장 곡선, 횡격막 근육의 팽창 정도에서 작동 할 수 없습니다. 수축이 수행되면 흉강 내 부압이 충분히 형성 될 수없고, 횡격막이 평평 해지면 수축하는 동안 하부 흉부가 아래로 당겨지고 폐가 압박되어 호흡 효과에 역효과가있어 횡격막이 수축 될 때 횡격막이 커집니다. 기능은 호기로 변환되고, 폐포 벽 구조의 파괴는 폐의 모세 혈관을 감소시키고, 폐 미세 순환의 파괴는 폐 혈관 저항을 증가시키고, 폐기종 환자의 폐 혈류 저항은 폐의 CO 확산 능력과 반비례합니다. 따라서 폐기종 환자에서 폐 고혈압이 발생하기 전에 가스 교환 기능이 심각하게 손상되어야합니다.
예방
폐기종 예방
1. 첫 번째는 금연입니다.
2, 따뜻하게 유지, 감기를 피하고 감기를 방지하기 위해주의하십시오.
3. 환경 위생 개선, 개인 노동 보호, 연기, 먼지 및 자극성 가스가 호흡기에 미치는 영향을 제거하고 피하십시오.
복잡
폐기종 합병증 합병증, 호흡 부전, 위궤양, 폐 고혈압
호흡 부전, 위궤양, 폐 고혈압.
징후
폐 폐기종 증상 일반적인 증상 배럴 가슴 종격 둔한 소리 확대 횡격 가래 낮은 평평한 호흡 소리 약화 된 호흡 소리 작은 기관지 점막 부종이 두껍거나 화농성 가래로 길어짐.
1, 느린 발병, 많은 만성 기침, 기침의 역사, 초기 증상은 분명하지 않거나 피곤할 때 피곤할 때, 질병의 발달과 함께 호흡 곤란이 점차 증가하여 원래의 작업을 수행하기가 어렵고 동시 폐쇄에 느린 지원 기종의 경우, 기침, 기침 및 기타 증상을 근거로 호흡 곤란이 점진적으로 증가합니다 .2 차 감염이 발생하면 흉부 압박감, 호흡 곤란, 청색증, 두통, 무기력, 섬망 및 기타 호흡 부전 증상, 폐 붓기가 가중되면 배럴 가슴이 나타나고 호흡 운동이 약화되고 호기가 연장되며 언어 비브라토가 약화되거나 사라지고 타악기가 침묵하거나 심장 소리가 좁아 지거나 사라지고 간 둔기가 감소하고 심장 소리가 멀어지고 호흡 소리가 약해지며 폐가 젖어 있습니다. 음성, 일부 환자는 자연 기흉, 급성 폐 감염, 만성 폐 심장 질환과 같은 합병증이 있습니다.
경미한 폐기종에는 이상이 없었으며, 폐기종이 악화되면 흉강의 전후 직경이 증가하였으며, 외형은 배럴 형, 후만증, 어깨 및 쇄골이 위로 올라가고 늑간 공간이 꽉 차서 늑골과 쇄골 활동이 약화되고 떨림이 약해졌습니다. 약화, 타악기 무성음, 심장 소리가 좁아 지거나 사라짐, 간 둔함 감소, 호흡 소리 및 떨림 약화, 호기 연장, 때때로 폐 냄새가 건조하고 젖을 수 있음, 때로는 심장 소리가 멀어짐, 폐 심장 박동 두 번째 심장 소리 심한 기종이있는 환자는 심지어 쉬고 있어도 호흡이 얕고 호흡 음이 거의 없으며 청색증이있을 수 있습니다 폐 심장 질환, 경정맥 침착, 복수 및 간으로 인한 심부전의 경우. 우울증 부종 및 기타 징후.
확인
폐기종 검사
먼저, X 선 검사 :
흉부 확장, 늑간 공간이 넓어지고 갈비뼈가 평행하고 활동이 약화되고 발목이 낮아지고 평평 해지 며 두 폐 필드의 반투명 밝기가 증가합니다.
둘째, ECG 검사 :
일반적으로 이상이없고 때로는 저전압 일 수도 있습니다.
셋째, 호흡 기능 검사 :
폐쇄성 폐기종의 진단에 중요합니다.
넷째, 혈액 가스 분석 :
명백한 저산소 이산화탄소 보유의 경우, 산소의 동맥 분압 (PaO2)이 낮아지고, 이산화탄소의 분압 (PaCO2)이 증가하며, 보상되지 않은 호흡 성 산증이 발생할 수 있으며, pH 값이 감소 할 수있다.
5. 혈액 및 가래 검사 :
일반적으로 급성 에피소드의 급성 에피소드와 같은 이상, 이차 감염은 없습니다.
진단
폐기종 진단
진단
병력, 신체 검사, X- 레이 검사 및 폐 기능 측정에 따르면 진단이 진단 될 수있다 .X- 레이 검사는 흉강의 전방 및 후방 직경이 증가하고, 흉골 돌출부, 후방 흉골 공간이 넓어지고, 횡 스쿼트가 낮고, 폐 조직이 감소되고, 폐장이 투명하다는 것을 보여준다. 증가 정도, 드레이프 형 심장, 폐동맥 및 주요 가지가 넓어지고 말초 혈관이 작고 폐 기능이 잔류 가스로 측정, 총 폐량 증가, 총 폐 부피 증가, 잔류 가스 / 폐 총 비율 증가, 1 초 비율 크게 감소, 확산 기능 감소, 폐기종, 특히 조기 진단의 진단은 어렵고 병력, 신체적 징후, 흉부 X- 선 및 폐 기능 검사와 병행해야합니다 기관지염, 만성 기관지염, 기관지 천식, 결핵과 같은기도 폐쇄를 유발하는 모든 질병 병력이 발생한 후, 긴급도는 점차 증가하고 폐 기능 검사에서 잔류 가스 및 잔류 가스 / 폐량의 증가가 나타 났으며, 후자는 35 %를 초과했으며 강제 호기량 / 강제 생명 용량 비율은 첫 번째 초 (<60 %) 또는 최대 환기로 인한 최대 환기량의 감소 추정 값이 80 % 미만이고, 가스 분포가 고르지 않고, 확산 기능이 감소하며, 기관지 확장제 치료, 폐 기능이 크게 개선되지 않고 진단 될 수 있습니다.
차별 진단
만성 기관지염, 기관지 천식 및 폐쇄성 폐기종 외에도 결핵, 폐 종양 및 직업 폐 질환의 감별 진단에주의해야합니다 만성 폐쇄성 폐 질환이며 만성 기관지염 및 기관지 천식은 폐쇄성 폐기에 의해 복잡해질 수 있습니다 부어 오지만 세 개는 서로 연결되어 있지만 서로 다르지만 전염성 폐기종의 만성 기관지염은 주로 기관지로 제한되며 폐쇄성 환기 장애를 가질 수 있지만, 덜 확산 기능은 일반적으로 정상이며, 기관지 천식 발작 기간은 폐쇄성 환기 장애 및 폐과 팽창이며, 가스 분포는 심하게 고르지 않을 수 있지만, 위의 변화는 더 가역적이며 흡입 된 기관지 확장제에 대한 더 나은 반응, 확산 기능 장애가 명확하지 않으며, 기관지 천식기도 반응 크게 증가하고 폐 기능의 변동이 커져 특징이 있습니다.
