포도막 악성 흑색종

소개
병원균
예방
복잡
징후
확인
진단

소개

포도막 악성 흑색 종 소개 생식선 흑색 종 (mligmentmelanomaofuveal)은 성인에서 가장 흔한 악성 안내 종양이며, 외국에서 발생하는 빈도는 눈에서 1 위를 차지하며, 국가에서는 망막 아세포종에서 2 번째입니다. 두 번째. 종양은 높은 악성 종양을 가지고 있으며 혈류에 쉽게 전이되며 성인에서 더 흔하며 임상 작업에서 많은 안저 질환과 쉽게 혼동됩니다. 따라서 안과의 임상 작업에주의를 기울여야합니다. 이 질환은 중년 이상의 환자이며, 눈의 뒤쪽 부분은 좋은 부위이며 발병률은 전방 방향으로 감소하고 있습니다. 포도막 악성 흑색 종의 예후는 피부의 것보다 낫고, 전자는 사망률이 50 %이고 후자는 80 %에이를 수 있으며, 대부분의 국소 재발 또는 전이는 수술 후 1 년 이내에 발생하며 개별 사례는 5 년 이상 연장 될 수 있습니다. 예후는 종양 세포의 유형과 밀접한 관련이 있고, 방추 세포 유형의 사망률은 더 낮고, 상피 세포 유형의 사망률은 더 높다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0005 % -0.0008 % 취약한 사람들 : 성인들에게 가장 흔한 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 녹내장 공막염

병원균

포도막 악성 흑색 종의 원인

포도막 흑색 종은 명백한 원인이없는 악성 종양입니다.

예방

포도막 악성 흑색 종 예방

포도막 악성 흑색 종의 예후는 피부의 것보다 낫고, 전자는 사망률이 50 %이고 후자는 80 %에이를 수 있으며, 대부분의 국소 재발 또는 전이는 수술 후 1 년 이내에 발생하며 개별 사례는 5 년 이상 연장 될 수 있습니다. 예후는 종양 세포의 유형과 밀접한 관련이 있고, 방추 세포 유형의 사망률은 더 낮고, 상피 세포 유형의 사망률은 더 높다.

복잡

포도막 악성 흑색 종 합병증 합병증 녹내장 공막염

1. 이차 녹내장 또는 종양 괴사-유발 안과 (포도막염 또는 소 내염).

안저 병변은 동시에 동공 이상과 결합 될 수 있습니다 (동공의 해당 동공이 반응하지 않거나, 흩어지기 쉽지 않거나 완벽한 원 안에 있지 않음).

3. 혈류 역류 장애 또는 국소 종양 괴사가 공막염을 유발합니다.

징후

포도막 악성 흑색 종의 증상 일반적인 증상 시각 장애 포도막염의 안내 압 자발성 intrabulbar hemorrhage 시야 결장 부비동 부비동 변형 센터 어두운 반점 및 굴곡 ... 홍채 뿌리가 비정상적으로 깨짐

포도막 흑색 종은 가능한 빨리 진단하고 환자의 생명을 구하기 위해 제 시간에 치료하는 악성 종양입니다.

임상 증상

포도막 악성 흑색 종은 안쪽으로 또는 바깥쪽으로 발달 할 수 있으며, 바깥쪽으로 발달하면 눈이 빨리 퍼질 수 있으며, 임상 적으로 안구가 튀어 나와 안저가 거의 변하지 않으며 안쪽으로 발달하면 망막 아래에 구형 돌출이 생깁니다. 급속한 발달, 짧은 질병 과정, 조기 시각 장애 및 광범위한 망막 박리가 임상 적으로 일반적이며, 맥락막을 따라 발달하여 제한없이 확산되고 평평한 확산을 형성하는 드문 유형이 있습니다. 성적 향상,이 유형의 발달은 느리고 질병의 과정을 놓치기 쉽고 유형은 이제 다음과 같이 설명됩니다.

외부 공막으로 인한 맥락막 흑색 종은 유리막에 의해 제한되며 초기 단계에서 맥락막 표면을 따라 연장됩니다. 유리막을 뚫기 전에 종양은 평평하고 타원형이며, 높이가 높지 않으며, 종양의 망막 표면은 변하지 않습니다. 큰, 발달은 또한 상대적으로 느리다. 일단 유리 필름이 마모되면 종양은 원래 한계를 잃지 만 망막 하 공간에서 빠르게 확장되어 큰 바닥, 둥근 머리, 얇은 목이 전형적인 버섯 같은 모양이며, 종양 머리는 혈류 방해로 인해 많은 정현파가 나타나고 급격한 성장으로 인해 혈액 공급이 제한되고 괴사와 출혈이 발생하며, 이때 종양의 망막이 증가하고 망막 박리의 정도가 점차 확대 될 수 있습니다. 망막에 대한 접착력은 비교적 가깝기 때문에 분리하기가 쉽지 않으며, 몇 개의 종양이 망막의 상단을 뚫고 종양이 유리체에 노출되도록합니다.

안압은 초기 단계에서 정상이거나 낮으며, 대부분의 경우 특정 발달 단계 후에 안압이 증가하지만, 종양이 공막 수로에서 발생하는 경우 안압이 상승하기 전에 안구 확산이 종종 발생합니다. 종양은 와류 정맥 근처에 위치하며 종양은 작지만 안압이 증가 할 수 있습니다. 마지막으로 종양의 괴사가 다량으로 진행되면 심한 염증 반응을 일으켜 안구가 빠르게 수축되고 안압이 낮아집니다.

각기 다른 부분으로 인해 임상 증상이 다를 수있는 섬 모성 악성 흑색 종은 전방 방향으로 안압과 홍채 뿌리 단절을 증가시킬 수 있습니다. 후진 발달은 말초 망막 박리로 이어질 수 있으며 이는 임상 적으로 만 가능 중심 망막 병증 또는 유두 염과 유사하게 확장되지 않으면 종종 진단이 잘못되거나 진단을 놓치는 경향이 있으며, 섬 모체에서 중심으로 발생하는 덩어리는 수정체를 압박하여 변위 또는 탈구를 유발할 수 있습니다. 초기 바깥 쪽 퍼짐에서 덩어리는 전구 결막 아래에 나타날 수 있습니다.

포도막 흑색 종의 안구 내 확산 및 시신경을 통한 확산은 드물지만 혈류를 따라 전신 전이가 더 일반적이며, 전이는 간, 피하 조직 및 폐에서 가장 흔하며 중추 신경계를 침범 할 수도 있습니다. 전이의 발생률은 종양의 세포 유형과 관련이 있으며, 상피 세포 유형이 가장 높고 방추 세포 유형이 가장 낮습니다. 망상 섬유가 표준으로 사용되는 경우, 망상 섬유 함량이 높을수록, 전달 속도가 느리고, 그렇지 않으면 망상 섬유 내용이 적을수록 전송률이 높아집니다.

확인

포도막 악성 흑색 종의 검사

1. 신체 검사는 안저에 중점을 둡니다.

2. fluorescein 안저 혈관 조영, B 초음파 검사, MRI 검사의 보조 검사는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.

진단

포도막 악성 흑색 종의 진단 및 분화

진단 기준

1, 맥락막 악성 흑색 종, 초기 증상은 시각 왜곡, 작고, 중앙의 어두운 반점 및 디옵터의 변화 (초안이 계속 증가 함), 또한 중요한 임상 증상이며, 망막 아래의 상당한 질량이 계속 증가 함을 증명 맥락막 흑색 종은 초기 단계에서 명백한 증상을 보이지 않을 수 있으며, 망막 박리 후 해당 시야 결함이 있으며, 상단 가장자리에 위치한 흑색 종은 매우 특별하며, 질병 초기에 황반 편평 망막 박리와 결합됩니다. 주변 안저를 확장하고 자세히 보면 잘못 진단하기 쉽습니다.

2, 맥락막 흑색 종이 섬모 신경에서 기원하기 때문에 안저 병변은 동공 이상과 결합되거나 (동공의 해당 동공이 반응하지 않거나, 흩어지기 쉽지 않거나, 완벽한 원 안에 있지 않음), 각막의 해당 부분에 부채 모양의 감각 상실 영역이 나타납니다.

3, 국소 공막 혼잡, 공막 내부 및 외부의 과립 화 조직 증식으로 나타나는 공막염에 의한 혈류 역류 장애 또는 국소 종양 괴사.

4, 눈의 통증, 통증의 원인은 2 차 녹내장 또는 종양 괴사 유도 포도막염 (포도막염 또는 내염), 섬모 신경절의 종양 침윤 또는 압축으로 인한 적은 수에 의해 발생할 수 있습니다.

5, 종양 괴사에 의한 전실 또는 유리체 출혈.

6. 안구가 눈에 띄고 종양이 공의 퍼짐으로 인해 발생합니다.

7, 공막 transillumination 테스트 : 더 큰 사용 값의 감별 진단에서 염증성 병변, 황반 변성, 맥락막 전이 또는 맥락막 혈관종에 전염 될 수 있으며, 맥락막 흑색 종에서는 일반적으로 광 투과형.

8, B 형 초음파 진단 기기 스캐닝 : B 형 초음파 검사는 중요한 참조 값을 가지며, 굴절 매개 탁도 케이스에 더 도움이되며, 종양은 매끄러운 버섯 모양의 돌출부입니다; 에코 음화 영역 뒤의 초음파 (음향), 맥락막 우울증.

9, 형광 안저 혈관 조영술 :

(1) 망막 혈관과 종양 혈관은 동시에 이중 순환을합니다.

(2) 초기 비 형광 발생, 후기 형광 증가, 및 높고 낮은 형광 혼합 얼룩덜룩 한 형태.

동위 원소 32 인 흡수 시험은 양성이다.

11, CT, 인 공명 검사도 진단에 도움이됩니다.