생식기 칸디다증
소개
생식기 칸디다증 소개 생식기 칸디다증은 칸디다 알비 칸스 감염으로 발생하는 일반적인 점막 칸디다증으로 남성과 여성 모두에게 영향을 줄 수 있으며 남성에서는 칸디다 발라 니염 (Candida balanitis)으로 나타나며 이는 너무 긴 가려움증이있는 사람에게서 발생합니다. 여성에서 외음부 칸디다증은 가임기 여성에서 발생하며 생식기 가려움증과 질 분비물 증가가 주요 증상입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0008 % 취약한 사람들 : 젊은이들에게 좋습니다 감염 모드 : 전염성 합병증 : 외음부염 홍반 당뇨병 재발 성 외음부 칸디다증
병원균
생식기 칸디다증의 원인
세균 감염 (60 %) :
칸디다는 조건부 병원체이며, 인체 침입 후 발생 여부는 인체 면역 수준과 감염된 박테리아의 수와 독성에 따라 다릅니다. 인체가 임신, 당뇨병, 경구 피임약, 신체의 면역력을 줄이고 질의 환경을 변화시키기 위해 광범위한 항생제, 코르티코 스테로이드 및 면역 억제제를 장기간 적용하면 칸디다 감염을 유발하기 쉽습니다.
칸디다 알비 칸스 감염은 먼저 숙주의 상피 세포에 부착 된 후 상기 기재된 칸디다 알비 칸스의 병원성 인자의 존재하에 감염을 형성한다. 상피 세포에 대한 부착은 숙주 세포막 표면상의 칸디다 알비 칸의 접착 수용체, 즉 푸 코스 및 N- 아세틸 글루코사민에 기인하며, 칸디다 알비 칸의 세포벽상의 다양한 접착 매개체가 중요하다. 만난-단백질 복합체 (MP)와 키틴이 있습니다. 키틴은 (1-3, 1-6) β- 글루칸 및 N- 아세틸 글루코사민의 입체 유전자 다량 체이며, 칸디다 알비 칸스의 세포벽에는 피브리노겐, 피브로넥틴 및 기타 성분이 있습니다. 접착 성 수용체. 이 성분들은 혈관벽, 염증 및 상처 치유에 널리 분포되어 있으며 강한 접착력을 가지고 있으며, 칸디다 알비 칸에 부착 될 때 칸디다 알비 칸과 숙주 세포 사이의 접착을 연결시켜 칸디다 알비 칸을 더 쉽게 만들 수 있습니다. 호스트를 부착하고 침입하십시오.
칸디다의 독성은 다음 요인과 관련이 있습니다.
접착력
접착력은 독성에 직접 비례하며, 칸디다 알비 칸 스는 칸디다에서 가장 강한 접착력을 가지고 있습니다.
2. 두 가지 형태
감염되면 Candida albicans는 종종 hyphal입니다. 균사체 유형의 독성은 효모 유형의 독성보다 강하다.
독소
박테리아 세포 표면의 다당류 독소 및 "칸디다 독소"로 알려진 다른 원인이 원인 일 수 있습니다.
4. 세포 표면 조성.
세포 외 효소
칸디다 알비 칸 스는 리 소포 스파니다 제, 포스 포 리파제 및 세포 외 산 프로테아제 (CAP)와 같은 특정 효소를 생산할 수있다. 그중에서도 CAP가 가장 중요합니다. CAP는 단백질을 가수 분해 할뿐만 아니라 케라틴과 콜라겐을 가수 분해하고 Candida albicans의 접착 기능을 촉진합니다.
기타 요인 (10 %) :
남성의 타이트한 속옷, 질 세척 등을 착용하면 호르몬 대사, 당뇨병, 항생제 또는 글루코 코르티코이드의 장기간 사용으로 인해 신체의 면역 기능이 변화되어 포피 눈가림에 칸디다 감염이 발생할 수 있습니다.
병인
칸디다는 조건부 병원체이며 신체 저항의 감소는 질병의 내부 원인이며, 칸디다의 병독성 또는 병원성은 외부 원인입니다.
칸디다, 질 식물상 및 질 방어 메커니즘 사이의 균형은 상이한 임상 증상을 결정하고, 외음부 칸디다증의 주요 요인은 다음을 포함한다 :
1. 많은 수의 광범위한 항생제를 적용하십시오.
2. 임신.
3. 높은 에스트로겐 함량의 경구 피임약을 바르십시오.
4. 당뇨병.
5. 면역 억제 요법과 HIV 감염을받습니다.
6. 기타
예방
생식기 칸디다증 예방
1. 생식기 부위를 깨끗하게 유지하고, 자주 씻고, 속옷을 자주 바꾸고, 국소 건조시키고 국소 스테로이드 코르티코 스테로이드를 피하십시오.
2. 목욕을 피하기 위해 샤워를하고 샤워를하십시오.
3. 환자의 배우자 또는 파트너는 함께 검사하고, 치료하며, 치료 중 성관계를 피하고, 혼외 성관계에 관여하지 않아야합니다.
4. 위에서 언급 한 소인을 적극적으로 예방하십시오.
복잡
생식기 칸디다증 합병증 합병증 외음부염 홍반 당뇨병 재발 성 외음부 칸디다증
주로 여성의 칸디다 질염은 외음부 자극의 분비와 2 차 감염으로 인해 칸디다 외음 염을 유발합니다. 이때 음순 주위의 음순, 음, 생식기 부위와 허벅지 안쪽, 침식, 표면 홍반 주위에 축축한 흰색 비늘, 혈액 구진, 작은 물집 등이 있고, 가려움증이 분명하며, 합병증이있는 VVC는 외음부 칸디다증이 재발하고 임상 증상이 더 심각하며 Candida albicans로 인해 발생할 수 있습니다 다른 칸디다 원인, 종종 당뇨병, 면역 억제 또는 임신이 동반됩니다.
징후
생식기 칸디다증의 증상 일반적인 증상 질 분비물 증가 성 성교 어려움 백색 로키 아 여드름 피부 비대 가려움 비늘 비뇨기 요로 요로 농포
칸디다 포피 Balanitis : 포피에서 더 흔하게, 부정한 성관계, 음경 포피, 귀두 운 가벼운 홍조, 포피 내부 판 및 귀두 크라운은 흰색 치즈와 같은 패치를 가질 수 있으며 귀두는 바늘 크기가 빨간색 일 수 있습니다 여드름, 포피 외부 및 음낭이 침범되면 비늘 성 홍반이 보일 수 있습니다. 주둥이 둥지가 관련되면 빈번한 배뇨, 배뇨 등이 발생할 수 있습니다. 국소 타는 따끔 거림 및 가려움증이 발생할 수 있습니다. 취약한 성관계 후 칸디다에 알레르기가있는 사람들 음경 가려움증과 타는듯한 느낌은 몇 시간 안에 발생할 수 있으며, 주로 포피, 가려운, 얕은 궤양의 명백한 부종에 의해 나타나는, 포피 귀두, 때때로 fulminate edematous foreskin balanitis가 플러싱 될 수 있습니다.
칸디다 외음 질염 : 질 가려움증과 질 분비물 증가는이 질환, 긁힘, 음순 부종, 표피 침식, 긁힘 및 농포로 인한 국소 가려움증, 두드러진 질 분비물, 치즈의 두드러진 증상입니다. 샘플 또는 콩 찌꺼기, 냄새 맛, 성 통증, 자극 및 성교에 어려움 등이있을 수 있으며, 분리 후 홍반 또는 침식 표면, 질벽 혼잡 및 부종, 약간의 무증상 건강을 가질 수있는 흰색 가막 막의 질벽 점막을 확인하십시오. 칸디다는 여성의 질에서 분리 될 수 있지만 반드시 질염, 임신, 경구 피임약 또는 항생제, 당뇨병 또는 압박감을 유발하지는 않습니다.
1. 외음부 칸디다증 :
(1) 주요 증상은 생식기 가려움증, 타는듯한 통증, 질 분비물 증가, 배뇨 장애, 질 통증 또는 자극이며, 성적인 성적 통증, 생식기 가려움증은 가장 흔한 증상이며 거의 모든 증상 환자에서 볼 수 있습니다. 흰 두부 또는 콩 찌꺼기 인 전형적인 질 분비물과는 달리, 수분이 있거나 고르게 점성 일 수 있습니다.
(2) 신체 검사 결과, 외음부 홍조 및 부종, 긁힘 또는 표피 각질 제거, 외음부 피부 비대의 만성 감염은 이끼와 같은 변화, 질 점막 혼잡, 발적 또는 침식, 질 내 흰 두부 또는 콩 찌꺼기 같은 분비물, 질벽 흰색 필름이 붙어 있으면 질 분비물의 pH는 일반적으로 정상입니다.
VVC의 증상은 매년 4 회 이상 재발하며 재발 성 외음부 칸디다증 (RVVC)이라는 병원체에 의해 확인됩니다 .VVC 환자의 약 5 %가 RVVC를 일으킬 수 있습니다. 현재 임상 증상에 따르면, 미생물학 , 숙주 인자 및 치료에 대한 반응, VVC는 합병증 및 합병증이없는 2 가지 범주로 나뉘어지고, 합병증이없는 VVC는 산발적 VVC를 지칭하며, 상태는 주로 경증에서 중등도이며, 주로 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)에 의해 유발된다 좋은 면역 상태, 기존의 항진균 치료에 효과적이며,이 범주는 90 % ~ 95 %를 차지하며 합병증이있는 VVC는 외음부 칸디다증 재발을 나타내며 임상 증상이 더 심각하며 Candida albicans 이외 종종 당뇨병, 면역 억제 또는 임신이 동반됩니다.
2. 칸디다 포피 피부염 : 포피의 내측 및 관상 골구에 포피 및 귀두의 홍조, 건조하고 매끄럽고, 붉은 구진 또는 흰 치즈와 같은 뾰루지가 퍼지며 요도 견갑골이 관련 될 때 잦은 배뇨 및 배뇨 장애가 발생할 수 있습니다. .
확인
생식기 칸디다증의 검사
첫째, 직접 현미경 검사 : 여성은 질 멸균 된 면봉을 사용하여 질 벽에 질, 자궁 경부 분비물 또는 유백색 필름을 취하고 남성은 음경 귀두를 긁어 모으고, 크라운 가려움증 또는 포피 표면 병변을 검사해야합니다. 10 % 수산화 칼륨 또는 생리 식염수로 표본을 제작하였으며, 현미경으로 미세한 포자 및 가성 균을 관찰하였으며, 더 많은 가성 균이 발견되면 칸디다가 병원성 단계에 있고 진단이 더 많음을 나타냈다. 의미있는.
둘째, 염색 검사 : 현미경 검사 후 그람 염색, 콩고 레드 염색 또는 PAS 염색, 양의 비율은 직접 현미경, 그람 얼룩, 포자 및 의사 균사 파란색보다 높음 : 콩고 적색 및 PAS 염색, 포자 및 유사 균은 적색으로 염색되었다.
3. 분리 및 배양 : 음성 도말 검사를받은 환자는 칸디다에서 배양 될 수 있으며, 시험 표본은 멸균 조건 (시험관 내에서 사용됨)하에 Sabouraud 배지에 접종되고 접종 중에 시험 배지가 기울어집니다. 약간 자르고, 튜브 당 2-3 개를 접종하고, 표본 당 2 개 튜브를 접종하고, 24-48 시간 동안 37 ° C 인큐베이터에서 배지를 배양하십시오. 많은 유백색 콜로니를 관찰하고 접종 바늘로 소수의 콜로니를 픽업하십시오. 얼룩, 직접 현미경 검사 또는 염색 후 현미경 검사, 많은 포자를 볼 수 있으며, 처음에는 칸디다 감염으로 진단 할 수 있습니다.
4. 칸디다 알비 칸스 항체는 면역 확산 또는 라텍스 응고에 의해 검출 될 수있다.
곰팡이 배양 : 다음 상황에서 칸디다 배양 및 식별 및 약물 감수성 검사를 고려할 수 있습니다.
1. 임상 증상은 VVC를 시사하며 현미경 검사는 음성입니다.
2. 복잡하지 않은 VVC 고장에 대한 경험적 치료의 사용.
3. VVC 합병증 환자의 장기 억제 항진균 치료를 준비합니다.
진단
생식기 칸디다증의 진단 및 식별
진단 기준 :
생식기 칸디다증의 임상 증상은 다양하므로 진단은 병리학 적 검사와 결합 된 해당 임상 적 특징에 근거해야합니다. 칸디다는 인체에 상주하기 때문에 표본 배양이 양성이거나 현미경으로 몇 개의 포자 만 볼 때만 그것은 칸디다 균이 있으며 칸디다증으로 진단 할 수 없으며 현미경 검사에서 많은 포자, 의사 균사 또는 균사 만 볼 수 있음을 보여줍니다. 필요한 경우 병리학 적 상태에서 박테리아가 병원성 상태에 있다고 말할 수 있습니다. 곰팡이 침습성 조직이 진단하십시오.
외음부 칸디다증
(1) 증상 : 외음의 가려움증 또는 자극, 질 분비 증가.
(2) 징후 : 외음부 발적 및 부종, 긁힘 또는 표피 각질 제거, 외음부 피부 비대의 만성 감염은 이끼와 유사합니다.
(3) 실험실 검사 : 현미경 검사에서 유사 균 또는 돌풍 포자가 양성으로 나타 났으며 칸디다 배양은 양성으로 나타났습니다.
외음부 칸디다증의 임상 진단은 전형적인 외음부 증상 및 징후가있는 환자에서 수행 할 수 있습니다. 실험실 테스트에서 지표가있는 환자에 대해서도 명확한 진단이 가능합니다.
2. 칸디다 포피 Balanitis
임상 적으로는 포피 및 귀두 관상 가랑이에 흰 치즈와 같은 헝겊 조각 또는 짙은 붉은 구진과 관련된 증상이 있으며, 실험실에서 곰팡이 현미경과 문화를 수행하고 효모와 같은 박테리아를 관찰해야합니다. 의사 균사 또는 폭발 포자.
차별 진단
이 질환은 주로 트리코모나스 질염 및 트리코모나스 증으로 인한 남성 비고 구균 요도염과 구별됩니다.
1. Trichomonas 질염 : 증가 된 질 분비물은 거품이 있고 때로는 장 액성 또는 화농성이며 악취가 있으며 요도염, 방광염, 자궁 경부염, 요도 샘 및 저온 살균 선 감염이있을 수 있습니다. 신장 및 신염, 배뇨 장애, 혈뇨 및 야뇨증이 있으며, 질 검사는 자궁 경관 혼잡, 질벽 혼잡, 부종 및 출혈 포인트, 딸기 모양의 특징적인 외관을 볼 수 있으며 질 트리코모나스를 찾을 수 있습니다.
2. 남성 비구 균성 요도염 : 증상은 임질보다 경미하며 요로 가려움증, 불편 함 또는 배뇨로 나타나고 화농성 분비물이있을 수 있으며 방광염, 전립선 염 또는 부고환염을 유발할 수 있으며 요도 분비물이 발견 될 수 있음 세균성 질염은 자극성 증상이나 외음부염의 징후가 없으며 질 분비물은 얇고 균일합니다.
3. 외음부 피부 질환 : 외음부 칸디다증은 생식기 가려움증 또는 자극, 신경 피부염, 생식기 가려움증, 이끼 평면 및 기타 피부 질환이있는 습진과 구별되어야합니다. 외음부염의 증상 및 징후, 질염 증상 없음, 곰팡이 현미경 또는 배양 음성의 질 분비물.
4. 기타 : 포피 발 라틴 염과 같은.
