혈관운동성 비염
소개
혈관 운동 비염 소개 혈관 운동 염은 코 점막에서 혈관의 신경 내분비 분비와 선 기능의 불균형으로 인해 발생하는 반응성이 높은 코 질환입니다. 이 질병의 병리학 적 메커니즘은 복잡하고 많은 링크가 여전히 불분명하여 임상 진단 및 효과적인 치료에 특정 어려움을 초래합니다. 이 질병의 발병에는 성별에 따른 차이가 없었으며 소아에서 혈관 운동 비염이 거의 발생하지 않았습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 인구 확률은 12 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 코 폴립
병원균
혈관 운동 비염의 원인
비강 점막에는 많은 수의 땀샘, 풍부한 혈관 층 및 많은 신경 분포 원이 포함되어있어 미세하고 민감하며 활동적인 말단 기관을 형성하고 호흡 기관의 다양한 생리 기능을 발휘하고 신경 혈관, 신경 내분비 등에 의존합니다. 비강과 내부 및 외부 환경 사이의 균형을 유지하는 활동,이 평형 표면은 시상 하부에서 두 가지 경로에 따라 다릅니다. 하나는 내분비 사슬을 통해 뇌하수체를 통해 코 점막의 기능을 조절하고 다른 하나는 자율 신경계를 통해 직접입니다. 신경 조절의 구현에서, 위에서 언급 한 경로 중 하나의 기능이 변경되면 비강 점막의 혈관, 선 기능 장애 및 반응성 증가를 유발할 수 있습니다. 이는 혈관 운동 비염의 병인의 주요 병리 생리 학적 기초입니다.
(1) 자율 기능 장애
정상적인 상황에서 교감 신경이 흥분되면 원위 부분은 노르 에피네프린과 신경 펩티드를 방출합니다. 혈관벽의 해당 수용체를 사용하여 코 점막의 혈관 장력을 유지하고 부교감 신경을 자극하면 원위 부분이 아세틸 콜린을 방출하고 혈관을 통과합니다. 최근 연구에 따르면 비강 점막의 부교감 신경에 혈관 활동성 장 펩티드 (VIP) 면역 반응 섬유가있어 날개 신경을 자극 (주로 포함) 부교감 신경에서 VIP 면역 반응성 섬유는 VIP를 방출하여 혈관 확장을 유발하고이 혈관 확장은 아트로핀에 의해 차단 될 수 없다 Uddman (1987)은 부교감 신경 자극에 의한 선분 비가 아세틸 콜린에 의해 발생한다고 믿고있다. 혈관 확장은 비 콜린-유사 혈관 확장제 VIP로부터 유도된다.
반복 된 교감 자극 (과로, 과민성, 불안, 신경 등)은 신경 종말에서 합성 및 저장되어 과도한 양의 신경 전달 물질 신타 제 및 송신기를 소비 할 수 있으며, 그 결과 알파 1 및 베타 수용체의 수가 감소합니다. 교감 긴장 감소, 일부 항 고혈압제, 비 선택적 베타 차단제 및 항우울제는 교감 차단제이며, 반복 적용은 교감 긴장에서 교감 긴장 감소를 유발할 수 있습니다 Fowler는 감소하면 부교감 신경 흥분도가 증가하여 혈관 확장, 선 분비 및 혈관 운동 비염의 임상 증상을 유발할 수 있습니다 .1943 년 초, Fowler는 자궁 경부 교감 신경 절제술이 환자에서 혈관 운동 비염을 유발할 수 있음을 발견했습니다. 자궁 경부 교감 신경절의 제거는 비강 점막, 점막하 부종, 선상 증식 및 선 주위의 활동이 증가 된 콜린 에스 테라 제의 활동을 유발할 수 있습니다.이 변화 및 혈관 운동 비염 환자의 점막 조직 병리학 정확히 같은 것을보십시오.
(2) 내분비 장애
내분비 장애는 또한 코 점막의 변화를 유발할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 자율 교감 신경 색의 감소를 유발할 수 있습니다이 환자들은 주로 코 증상이 주요 증상으로 나타나며 에스트로겐 수치의 변화 또한 코 증상을 유발할 수 있습니다. 환자는 비강 혼잡, 재채기, 청소, 동물 실험과 같은 월경 전 또는 임신 기간에 명백한 코 증상을 보였으며 신체의 에스트라 디올 수준을 증가 시키면 동물의 코 점막 반응성이 크게 향상되어 코 점막 상피가 두꺼워지는 것을 확인할 수있었습니다. 에스트라 디올의 작용 메커니즘은 조직 부종, 작은 혈관 확장, 선상 증식증 등이 여전히 불분명하지만 신체의 에스트라 디올 수준이 증가하면 코 점막의 콜린성 M 수용체가 증가 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 알파 1- 아드레날린 수용체가 감소되고, 에스트라 디올은 비만 세포로부터 비 면역 히스타민 방출을 향상시킬 수있다.
(3) 히스타민과 같은 염증 매개체
물질의 비 면역 방출은 히스타민의 비 면역 방출 및 화학 (마취제, 살리실산 제조), 물리적 (갑자기 온도, 습도, 기후, 먼지), 신경과 같은 다른 매체와 같은 다양한 요인을 유발합니다. 히스타민의 비 면역 방출의 특정 메커니즘 등의 성적 (정서적 변화) 등은 여전히 불분명하지만 정확한 메커니즘에 관계없이 세포 내 cAMP 수준의 감소를 유발할 수있는 한 세포 내 cAMP 수준에 의해 조절되며 비만 세포가 배지를 방출 할 수 있습니다. .
예방
혈관 운동 비염 예방
근무 조건과 환경을 개선하고, 삶의 속도를 습득하고, 기분을 안정시키고, 지나치게 피곤하고 긴장하지 마십시오. 환자에게 필요한 심리 치료 또는 암시적인 언어를 구현하면 때로는 눈에 띄는 효과가있을 수 있습니다. 내분비 인자에 의해 유발되는 경우, 내분비학자는 필요한 경우 도움을 받아야합니다.
복잡
혈관 운동 비염 합병증 합병증, 코 폴립
환자는 종종 코가 콧물, 코 점막 부종, 점막 폴립 또는 코 폴립을 앓고 있습니다.
징후
혈관 운동 비염 증상 일반적인 증상 점막 혼잡, 현기증, 코 막힘, 폴립, 알레르기 성 비염, 일 방성 비강 폐쇄, 과도한 역 비염
[임상 증상]
발병 요인에 따라 Goldman (1987)은 혈관 운동 비염을 진단 및 치료에 영향을 미치는 3 가지 임상 유형으로 분류합니다.
(1) 물리적 반응 유형
일부 환자는 종종 차가운 공기에 갑자기 노출, 온도, 습도 등의 급격한 변화, 즉 재채기의 에피소드, 더 많은 코가 동반되는 경우와 같이 특정 합리적 자극에 대해 특정한 코 반응을 보이는 경우가 종종 있습니다. 질병의 원인,이 유형은 역 고혈압 비염 일 수도 있습니다.
(2) 정신 반응 유형
스트레스, 두려움 또는 원한, 좌절 및 기타 반복되는 자극으로 인해 환자의 코 반응, 현대 신경 생활의 내용 변화 및 리듬 및 전통적인 개념의 가속화로 인한 환자 수가 증가했습니다.
(3) 특발성 반응
이 유형의 환자는 종종 혈관 운동 비염의 대부분을 설명하는 의심스러운 소인을 찾을 수 없으며 환자는 종종 코가 콧물이 나고 코 점막 부종, 점막 용종 또는 비 용종이 있으며 내분비 기능 장애가 원인 일 수 있습니다 하나
유형 :
비강 타입
이러한 유형의 증상은 주로 코 막힘, 주로 간헐적이며 일부 환자는 아침에 심한 코 막힘이 있고 낮이 완화되거나 사라집니다. 일부 환자는 매일 밤 악화되어 종종 코 점막의 폴립과 같은 신체 위치의 변화로 코 막힘이 번갈아 나타납니다. 변이 또는 비 용종은 다양한 재채기 정도의 지속적인 비강 혼잡, 때로는 재채기를 할 수 있지만, 재채기 후 비강이 덜 완화 될 수 있으며, 환자는 종종 기후 및 환경 온도의 변화에 매우 민감합니다.
2. 코 유출
물이 많은 코의 증가가 주요 증상이며 종종 재채기를 동반합니다. 발병은 종종 며칠 동안 발생합니다. 하루에 여러 손수건을 씻거나 많은 화장지를 사용하고 코를 가려워하지만 결막 침범, 가려움증 및 기타 증상은 거의 없습니다. 며칠 또는 몇 주 후에 증상이 완화되거나 사라질 수 있습니다 특정 기간이 지나면 특정 인센티브에 의해 영향을받을 수 있습니다이 유형은 20 세에서 40 세 사이의 여성에서 더 흔하고 정신 유형은 불안정합니다.
다른 증상은 여전히 점막의 지속적인 팽창과 혼잡, 부종, 현기증 및 기타 증상으로 인한 부종으로 인해 발생합니다.
비강 검사에서 코 점막의 색, 혼잡에 의해 생성 된 진한 빨강, 또는 부피 팽창으로 인한 연한 파랑 또는 점막 부종에 의해 옅은 백색이 나타나지 않았으며, 코 점막의 한쪽이 진한 빨간색, 다른 하나 측면은 창백한 부종, 코가 부어 있고 에페드린 수축에 대한 일반적인 반응이 좋지만, 질병이 길거나 "드립 코 넷"을 반복적으로 사용하는 노인, 수축 반응이 나쁘고, 질병의 긴 과정이 점막 부종 및 다발성 변화를 보일 수 있습니다. 코는 열등한 부비의 부종이 커지는 것을 볼 수 있습니다.
확인
혈관 운동 비염 검사
1. 앞 코 검사.
2. X 선 코 사진에는 부비동 감염이 있습니다.
진단
혈관 운동 비염의 진단 및 진단
거의 모든 사람이 비강 증상을 겪는 경우가 많으므로 때때로 정상적인 코와 아픈 코를 구별하기가 어렵지만, 병력이 자세히 기술되어있는 한 소인 요소를주의 깊게 검사하고 신중하게 분석하십시오. 코 증상은 하루에 1 시간 이상 최대 1 개월 동안 누적됩니다. 상기에서, 혈관 운동성 비염은 다음의 질병이 배제 된 후에 진단 될 수있다.
1. 알레르기 성 비염 알레르기 항원 피부 검사 양성, 코 분비물에는 호산구 및 호염기구가 있으며 계절성 비염 에피소드는 계절적입니다.
2. 감염성 비염에는 급성 비염과 만성 비염이 있으며, 코 분비물은 종종 점액 성 또는 점액 성이며, 대부분의 분비물은 호중구입니다.
3. 매우 알레르기 성 호산 구성 비염 코 분비물에는 많은 호산구가 있지만 알레르기 반응의 다른 근거는 없습니다.
4. 아스피린 불내성 트라이어드 코 분비물에는 많은 호산구가있을 수 있지만, 환자는 살리실산 또는 기타 해열 진통제에 대한 알레르기 병력과 천식 및 코의 폴립이 있습니다.
5. 과도한 비염은 비강 내 감각 신경 축삭의 역전으로 인해 발생하며, 주요 증상으로 갑자기 재채기하고 갑자기 발병하고 빠르게 사라집니다.
