생식기 포진
소개
생식기 포진 소개 Genifal Herpes (GH)는 생식기 부위에서 발생하는 단순 포진이며 바이러스 감염성 피부 질환이며 전통 중국 의학은 열 상처의 범주에 속합니다. 입 밖에서 발생하는 헤르페스 심플 렉스와는 다르며 주로 성적인 관계를 통해 전염됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람들 : 청년들에게 적합 전송 모드 : 성적으로 전송 된 연락처 합병증 : 뇌막염 전립선 염 골반 염증성 질환 비 구균 구 요도염 condyloma acuminata
병원균
생식기 포진 병인
질병의 원인 :
단순 포진 바이러스 감염 :
헤르페스 단순 바이러스 (HSV)이고 HSV는 일종의 헤르페스 바이러스이며 직경이 150-200 nm 인 대형 DNA 바이러스이며, 중심 구형 영역은 이중 가닥 DNA의 핵심이며 외부 덮개는 162입니다. 쉘 입자는 지질-함유 외피로 둘러싸인 입체 대칭 이십 면체로 배열된다.
전송 경로 :
HSV는 주로 피부, 점막 또는 손상된 부위를 통해 인체에 유입되어 표피 또는 진피 세포에서 먼저 복제됩니다. 임상 증상이 있거나없는 바이러스는 국소 완전 복제 후 감각 신경 또는 자율 신경을 감염시키고 바이러스는 축삭을 따라 신경에 들어갑니다. 이 섹션의 신경 세포에서, 동물 실험은 바이러스가 점막의 HSV를 신경절의 신경 세포에 주사함으로써 바이러스가 발견되었으며, 감염률은 약 2 일에 상당히 빠르다는 것을 발견했습니다.
HSV-1은 일반적으로 호흡기, 소화관 및 피부 및 점막과 밀착되어 있기 때문에 삼차 신경근과 우월 경부 신경절에 종종 숨어 있기 때문에 임상 결과는 주로 얼굴에 포진이 있고 HSV-2의 주요 원인입니다. 행동 전달, 생식기 접촉 및 감염, HSV-2는 종종 천골 신경절에 숨어 있습니다. 따라서 혈청 학적 양성 환자 인 생식기 포진의 임상 증상은 간헐적 비뇨 생식기 HSV 활동을 가질 수 있습니다.
감소 된 세포 면역 기능 :
1 차 감염 후 4 ~ 5 일 후에 HSV에 대한 중화 항체와 보체 결합 항체를 체내에서 생성 할 수있어 재발 성 단순 포진의 상태가 완화되고 바이러스 혈증이 발생하지 않지만 재발을 막을 수는 없습니다. 재발은 감소 된 세포 면역 기능과 밀접한 관련이 있습니다.
감염의 초기 단계에서 바이러스는 먼저 신경절과 신경 조직과 접촉하여 복제되고, 감각 신경을 통해 관련되지 않은 피부로 피부 표면이 손상되고 바이러스가 말초 감각 신경에서 피부로 퍼집니다. , 점막,이 상황은 감염된 표피의 넓은 영역을 새로운 병변의 원래 위치에서 멀리 설명 할 수 있으며, 주요 HSV 감염 환자는 종종 이러한 특성을 가지고 있으며, 접종 부위에서 멀리 떨어진 신경 조직에서 바이러스가 처음 발견됩니다. 질병의 임상 증상이 진정 된 후에는 감염성 바이러스가 더 이상 신경에서 분리되지 않고 바이러스 단백질이 세포 표면에서 검출되지 않으며 면역 억제, 피로, 감염, 외상 및 피부 신경 손상과 같은 다양한 자극 요인이 감지 될 수 있습니다. 바이러스를 부활시킵니다.
1 차 감염이 완화 된 후, 신경절에서 감염된 바이러스 및 바이러스 구조 단백질이 발견되지 않으며, 잠재적 인 감염된 신경 세포의 바이러스 게놈은 지배적 인 감염과 다릅니다. 전 HSV의 DNA는 잠복 적으로 감염된 마우스 신경에서 원형입니다. 핵 및 인간 삼차 신경절에서 검출 된 RNA 전 사체는 초기 유전자 ICPO를 암호화하는 영역에 혼성화 할 수 있으며, 이는 신경 유지에 관여 할 수있는 ICPO를 암호화하는 DNA 상보 적 가닥으로부터 전사된다. 잠복 감염의 확립에 관여하지 않는 잠복 감염, 잠복 감염이 유지되는 메커니즘은 명확하지 않으며, 잠복 감염된 세포는 HSV 단백질의 부분 전사만을 갖는 것으로 보인다.
HSV는 HSV-1과 HSV-2의 두 가지 항원 유형으로 나눌 수 있으며 HSV-1 감염의 99 % 이상이 구강, 인두, 코, 눈 및 피부에서 발생하지만 HSV-2 감염은 HSV-2 감염에서 일반적입니다. 통계에 따르면, GH 병원체의 90 %는 HSV-2이고 10 %는 HSV-1이며, 여러 측면에서 다릅니다.
HSV는 춥고 내열성이 있으며 50-52 ° C의 물에서 빠르게 비활성화 될 수 있으며 4 ° C에서 몇 주 동안 생존 할 수 있으며 -70 ° C에서 몇 개월 동안 생존 할 수 있지만 건조한 환경에서는 온도가 높아 생존 할 수 있습니다. 확장 된 HSV는 일반적으로 사용되는 소독제에 민감하며 0.5 % 포름 알데히드 용액, 1 % Su 수용액 또는 비눗물을 비활성화 할 수 있습니다.
병인
HSV는 GH 환자와 바이러스 운반체, 점막 분비물, 타액 및 대변의 피부에 존재하며 호흡기, 구강, 생식기 점막 및 손상된 피부를 통해 몸에 침입하여 입구에서 자라며 혈액이나 신경을 통과합니다. 구절이 퍼져 1 차 포진 심플 렉스에 손상을 입히고 입, 코 및 눈 주위에서 발생하면 포진이 발생하며 생식기 부위 인 GH이며 일부는 무증상이며 교활합니다.
일차 헤르페스 심플 렉스의 병변이 사라지면 HSV는 제거되지 않지만 인체의 점막, 혈액 및 감각 신경절, GH에서 숨어 있습니다 .HSV는 종종 천골 신경절에 숨어 있으며 침, 혈액 및 점막을 통해 숨어 있습니다 신경 세포에는 바이러스 재생에 필요한 특정 전사 효소가 없기 때문에 분비의 해독, HSV는 신체의 저항이 감소하면 열, 추위, 태양 노출, 정서적 흥분, 소화와 같은 일부 인센티브에서 신경 세포에서 정적으로 유지됩니다. 영양 실조, 월경, 기계적 자극 또는 방사선 노출과 같은 요인의 영향으로 잠재 HSV가 활성화되어 후 근절에서 방출되어 단순 포진을 유발합니다.
예방
생식기 포진 예방
예방
(1) 부정한 성관계와 부적절한 성적 관계를 피하기 위해 활동적인 생식기 염증 환자는 누구와도 성관계를 갖는 것이 절대적으로 금지됩니다.
(2) 치료 중 성행위 금지 및 배우자는 필요한 경우 검사를 수행해야한다.
(3) 2 차 감염을 예방하기 위해 국소 손상에 대한 관리는 깨끗하고 건조하게 유지해야합니다.
(4) 치료 또는 재발 후 감기, 감기, 피로 및 재발을 줄이기 위해 다른 소인을 예방하기 위해주의를 기울여야합니다.
현재로서는 특별한 예방 방법이 없으며 동물 실험에 따르면 HSV 죽은 백신이나 생 약독 화 백신의 접종은 면역 효과가있어 바이러스가 특정 암과 밀접한 관련이 있기 때문에 일상적인 예방에는 사용되지 않으며 최근에는 정제 된 헤르페스 바이러스와 함께 포장되어 있습니다. 막 당 단백질은 헤르페스 바이러스 DNA의 발암 위험을 피하기위한 백신으로 사용됩니다.
ACV는 또한 예방 효과가 있으며, 콘돔은 특히 무증상 해독 기간에 질병의 확산을 줄일 수 있지만 생식기 손상의 경우 콘돔을 사용하면 전염을 피할 수 없습니다.
생식기 포진에 대한 가족자가 치료 (비상 치료, 치료가 아닌 사용)
1 반 꽃 연꽃, 영향을받는 지역에서 하루에 2 번 부졌습니다.
2 적절한 양의 쇠비름, 벨벳에 박살, 영향을받는 지역의 외부 적용, 하루에 한 번 드레싱.
3 신선한 무화과 잎 몇 조각을 씻고 으깨서 식초를 적당량 첨가하고 얇은 진흙에 완전히 섞은 다음 해당 부위에 바르고 마른 상태로 바꿉니다.
4 원시 대황, 베르베린, 코르크 각 30g, 유향, 15g의 몰약, 참기름과 함께 페이스트에 사용할 때 미세한 총 연구가 하루에 한 번 아픈 표면에 적용됩니다.
복잡
생식기 포진 합병증 합병증 수막염 전립선 염 골반 염증성 질환 비 구균 구 요도염 condyloma acuminata
전파 헤르페스, 헤르페스 수막염, 전립선 염, 직장염, 골반 염증성 질환, 척수 신경근 질환 등과 같은 일련의 합병증을 유발할 수 있습니다. AIDS가 풍토병 인 지역에서는 HIV 감염 위험이 증가 할 수 있습니다.
생식기 포진 바이러스 HSV1의 일부는 신경 축을 따라 말초 신경을 통해 삼차 신경절로 옮겨 질 수 있으며, HSV2는 신경 세포에서 잠복하기 위해 오랫동안 천골 신경절로 옮겨집니다. 요추 폐렴 신경염, 골수염, 엉덩이와하지의 방사성 통증, 방광 마비 및 생식기 포진으로 인해 임질, 비구 균성 요도염, 매독, 생식기 사마귀, 질 칸디다증과 같은 다른 성병과 관련이 있습니다. 질병, 트리코모나스 증 및 기타 혼합 감염은 진단 및 치료에주의를 기울여야합니다.
징후
생식기 포진 증상 일반적인 증상 흰 악성 점진 구진 간 비장 비 대사성 사타구니 림프절 병증 출혈성 경향 고열 흉터
먼저 증상
HSV 감염은 전신성 질환으로 바이러스는 호흡기, 구강, 생식기 점막 또는 손상된 피부를 통해 인체에 유입되며 인체, 혈액, 타액, 국소 감각 신경절 및 대부분의 기관의 정상적인 점막에 잠길 수 있습니다. 거의 모든 내장 및 점막 표피 HSV는 내부에서 분리 할 수 있습니다.
대부분의 1 차 감염은 열성이며, 대부분은 임상 증상이나 무증상 증상이 없으며, 면역 기능이 약하거나 영양 실조가 심한 영아 또는 기타 감염이있는 유아에서 임상 증상이 나타날 수 있습니다 (약 1-10 %). 성인은 드물고, 1 차 감염이 가라 앉은 후에도 바이러스가 몸에 계속 묻힐 수 있습니다. 일반인의 약 절반이 바이러스의 운반자이며, 입과 코 분비물을 통해 감염원이 될 수 있습니다 .HSV는 인체에서 영구적으로 생성되지 않기 때문입니다. 면역, 따라서 특정 열성 감염, 위장 장애, 월경, 임신, 감염, 과도한 피로, 정서적 환경 변화로 고통받는 등 신체의 질병 저항성이 감소하면 신체의 잠재적 인 HSV가 자극됩니다. 발병.
HSV-1은 주로 포진 음순, 인두염, 각 결막염 및 산발성 뇌염을 유발하는 반면, HSV-2 감염은 주로 생식기 포진을 유발하지만 임상 적으로 반대입니다.
HSV 감염의 배양 기간은 1-45 일이며 평균 6 일이며, HSV-1 감염은 주로 입, 입술 및 콧 구멍의 피부 및 점막 접합부에서 발생하며 얼굴이나 입술에서도 볼 수 있으며 국소 가려움증과 가벼운 긴장이 시작됩니다. 느낌, 때때로 신경통이 동반되고 홍반이 즉시 나타나고 홍반을 기준으로 작은 구진이 군집화되어 신속하게 군집 크기의 물집으로 바뀌고 내용이 명확하고 파열 후 물집 표면이 나타납니다. 며칠 후 건조하고 딱딱합니다. 가려움증, 불쾌감, 불쾌감 및 경미한 열과 같은 때때로 전신 증상, 치유는 1-2 주 전체 과정에서 일시적인 색소 침착을 남길 수 있습니다.
HSV-2 감염은 주로 생식기 부위에서 발생하며, 감염된 부분은 먼저 타는듯한 느낌을 주며, 곧 홍반을 기준으로 작은 그룹의 작은 물집이 발생합니다. 음순, 음핵, 질, 자궁 경부 등에서 물집이 점차적으로 농포가되어 약 6 일 정도 뭉개지거나 얕은 궤양, 의식적 통증, 환자가 요도염을 일으킬 수 있습니다. 림프절 부기 및 통증, 일부 환자는 발열, 근육통 및 수막염 증상이있을 수 있습니다. 예를 들어, 여성 자궁 경부에서는 궤양 괴사, 질 분비 증가, 복부 통증 감소, 자궁 경부암의 존재 또는 부재에주의를 기울여야 함, 임신 생식기 포진은 유산, 조산 또는 사산을 일으키기 쉽고 신생아 감염, 신생아 포진 심플 렉스를 유발하기 쉽습니다.이 질환은 보통 약 3 주 후에 회복되지만 재발, 보통 발진 후 1-4 개월 후에 재발합니다. 내부 재발, 증상은 원본보다 가볍고 범위가 작고 생식기 영역으로 제한되며 때로는 1-2 헤르페스로 제한되며 질병의 진행 과정도 짧습니다. 발병에서 치유까지 8-12 일, 질병도 동반 될 수 있습니다 같은 입술, 팔, 중추 신경계 등의 생식기 감염, 이외의 사이트.
둘째, 물리적 징후
피부 병변은 물집이나 농포 또는 홍반을 기준으로 궤양이 생기고 궤양이 생김 여성 환자의 약 90 %가 HSV 자궁 경부염을 동반하며 자궁 경부는 발적, 침식, 궤양, 화농성 질 분비물 및 일부 환자에서 볼 수 있습니다. 사타구니 림프절이 부어 오르거나 체온이 상승 할 수 있습니다. 피부 병변은 입술, 손가락, 둔부, 허벅지, 팔, 심지어 눈과 목에서도 발생할 수 있으며, 수막염이나 횡단 골수염으로 인해 발진이 심해지며 일반적으로 발진이 발생합니다. 12 일 만에 목 경직과 같은 두개 내압이 증가하는 현상이있었습니다.
셋째, 잠재 감염 및 재발
인간에서 HSV 감염 후 약 1 주일이 지나면 중화 항체가 혈액에 나타나 3-4 주 만에 최고치에 도달 할 수 있으며,이 항체는 수년간 사용할 수 있지만 바이러스를 제거하고 신체를 회복시킬 수 있지만 대부분의 개인은 바이러스를 완전히 제거하여 재발을 막을 수는 없습니다. 바이러스는 잠재적 인 잠복 상태에서 숙주에 남아 있으며, 급성 제 1- 에피 드 헤르페스의 임상 과정은 HSV에 감염된 환자의 하위 유형에서 유사하지만 생식기 병변의 재발률은 다릅니다. (평균 재발 4 회), 초기 HSV-1 환자의 50 %만이 유사한 재발을 가졌다 (평균 재발은 1 미만) 다른 개인 및 동일한 환자에서 생식기 HSV-2 감염의 재발률은 1 년 내내 크게 변 하였다. 재발 5-9 회, 보통 원래 포진이 사라진 후 1-4 개월 이내에 발생하며 일부 환자는 열, 월경, 태양 노출, 감기, 특정 바이러스 감염 등과 같은 유발 요인으로 인해 재발합니다. 각 재발은 종종 같은 부위에서 발생하며 재발 전 국소 가려움증과 같은 증상이있을 수 있으며 발진 몇 시간 전에 감염된 부위에 화상과 따끔 거림이 있습니다.
재발 생식기 포진 (GH)은 환자에게 심리적 영향을 미치며 재발을 예방하는 효과적인 치료법이없고 생식기 악성 변형을 일으킬 위험이 있으므로 환자에게 심리적 영향을 미치며 우울증, 공포 및 기타 심리적 장애가 있습니다. 이는 HSV의 재발에 직접적인 영향을 미치며, 환자가 정기적 인 치료를받는 한 치료 경험은 치료 될 수 있습니다.
넷째, HSV 및 HIV 감염 :
HSV는 종종 HIV-1에 감염되어 질병의 발병을 촉진하여 심각한 국소 및 전파 감염을 유발할 수 있으며, 현재 HSV는 HIV 복제를 활성화하는 조절 제로 여겨지고 있으며, Heng은 생식계 HSV 피부 손상과 결합 된 6 가지 AIDS 사례를 보유하고 있습니다. 환자는 피부 생검을 받았으며, 각질 세포 및 대 식세포가 HIV-1 및 HSV-1과 혼성화되어 HIV-1이 CD4 분자에 결합하지 않고 세포에 진입하지 않고도 감염성을 유지할 수있게하는 것을 발견 하였다. HIV-1 / HSV-1 공동 감염과 조직의 복제를 증가시키면서 잠재적 인 HIV-1을 자극합니다.
호산구 포함으로 볼 수있는 표피 세포의 풍선 형 변성, 표피는 망상 변성에 의해 형성된 다 심성 수포로 시작하여 나중에 단일 심방 수포로 모여서, 피부 유두층에는 가벼운 부종이 있으며 염증의 중증도 세포 침윤은 반응이 심할 때 심각한 혈관염을 유발할 수 있습니다.
확인
생식기 포진 검사
세포 검사
Wright 염색, Giemsa 염색 또는 Papanicolaou 염색으로 재료를 채취 한 후 직접 도말하면 호산구 봉입체가 다핵 거대 세포의 핵에서 발견 될 때 진단에 도움이됩니다.
이 방법의 민감도는 50 %에서 80 %에 불과하며 구체적이지 않으며 질병의 양성률은 초기에 높고, 양성률은 후반에 낮습니다.
2. 병원체 검사
(1) HSV 검사 : 플루오 레세 인-표지 된 항 -HSV-1 및 항 -HSV-2 항체를 HSV 유형을 구별하기위한 직접 면역 형광 분석법으로 사용 하였다.
(2) HSV 항원 시험 : HSV 항원은 또한 간접 면역 형광 분석, 효소 연결 면역 흡착 분석, 웨스턴 블롯 분석 또는 방사성 면역 분석에 의해 검출 될 수있다.
(3) HSV 핵산 테스트 : 핵산 프로브 검출 방법 및 핵산 증폭 검출 방법을 포함하여, 후자는 PCR 및 LCR로 구분되며, 감도 및 특이성이 강하고 빠르고 간단하며 검출 물질에 대한 요구가 낮다.
(4) HSV 배양 분리 : 일반적으로 사용되는 세포 배양 방법으로 주로 HSV의 추가 식별에 사용됩니다.
(5) 전자 현미경 : 수 포체 또는 병에 걸린 뇌 조직을 채취하여 전자 현미경으로 바이러스 입자를 관찰하며 양성률은 50 %이지만 HSV는 다른 헤르페스 바이러스와 구별 할 수 없으며 면역 전자 현미경은 더 구체적입니다.
3. 혈청 검사
주로 항 -HSV-1 및 항 -HSV-2 항체를 검출하고, HSV의 1 차 감염을 진단하고, HSV 감염의 혈청-전염병 검사를 수행하는 데 사용됩니다. 면역 형광 분석, 효소 연결 면역 흡착 분석, 면역 블 롯팅 분석 및 방사선을 사용할 수 있습니다. 면역 분석법 및 기타 방법 현대에, HSV-2 gD2 당 단백질은 항 -HSV-2 항체를 검출하기위한 항원으로 사용되고 HSV-1 gD1 또는 gC 당 단백질은 항 -HSV-1 항체를 검출하기위한 항원으로 사용되며, 민감도가 높고 구별 될 수있다. 항 -HSV-1 및 항 -HSV-2 항체, 그러나 이러한 검사는 환자가 지배적이거나 잠재적 인 HSV 감염이 발생했음을 나타낼 수 있습니다.
진단
생식기 포진 진단
진단
HSV 감염의 진단은 의학적 병력, 임상 증상 및 실험실 결과를 기반으로해야하며, 부정한 성관계의 병력이 있으며 생식기 부위에 피부 홍반 및 1 차 물집이 나타나는데, 재발이 쉽고 진단이 용이하며, 필요한 경우 물집 액으로 사용할 수 있습니다. 도말, 배양, 접종, 면역 형광법, 혈청 면역 분석법 등은 모두 바이러스 유형을 진단하고 결정하는 데 도움이됩니다.
병력, 증상 및 피부 또는 점막 성능에 따라, 병원체를 식별하기위한 진단 및 필요한 경우 실험실 테스트를 수행하는 것은 일반적으로 어렵지 않습니다.
TCM 증후군 분화
습식 핫 베팅 유형
주요 카드 : 영향을받는 지역의 물집, 박살, 가려운 관절, 변비, 짧은 붉은 소변, 붉은 혀, 노란색 기름기가 많은 이끼, 미끄러운 맥박.
방언 : 뜨겁고 젖은 내기, 외인성 독.
2. 간 및 신장 손실 유형
주요 카드 : 질병의 반복되는 에피소드, 요통, 현기증, 음식 감소, 지루함, 구강 건조, 창백한 혀, 미세 맥박.
변증법 : 열과 습기를 제거하고 간을 영양 공급하고 신장을 영양 공급합니다.
생식기 포진 은 주로 하드 샹 크레 및 소프트 샹 크레와 관련이 있습니다 .
딱딱한 샹 크레는 단일 딱딱한 궤양, 통증 없음, 재발 병력 없음, USR (+) 또는 RPR (+)의 실험적 검사, 매독 스피 로체가 보이고, 부드러운 샹 크레는 부드러운 궤양, 국소 통증이지만 재발 병력은 없습니다 테스트는 연쇄상 구균에 양성이었습니다.
1. 고정 약물 분화는 약물 알레르기 병력, 발진 전 유용한 약물 병력을 가지고 있으며, 질병이 고정되고 외음부, 다른 피부, 점막 접합부가 손상되지 않을 때마다, 피부 병변은 주로 두꺼운 물집이있는 어두운 홍반 또는 Bullae.
2. Behcet 증후군은 처음에 구강 또는 외부 생식기 궤양, 양성 침술 검사로 나타날 수 있으며 사지의 iridocyclitis 및 결절성 홍반이 동반 될 수 있습니다.
3. 매독 딱딱한 스쿼트 배양 기간 2-4 주, 국소 진통제, 궤양, 증상 없음, 팰리 덤 및 매독 혈청 양성.
4. 연약한 chancre의 발병하기 2-5 일 전에, 성적인 병력, 외음부 궤양의 손상, 연약한 기초, 고통과 압통, 일방적 인 사타구니 림프절, 압통, 궤양 및 고름 배출의 역사가 있습니다, Ducrey는 검출 될 수 있습니다 헤모필루스.
접촉 포진 대상 포진, 베체트 병 및 농가진과 같은 다른 생식기 피부 질환은 생식기 포진과 유사하며, 이는 병력 및 검사와 구별 될 수 있습니다.
