지속적인 후두 후방 위치, 후두 가로 위치
소개
지속적인 후두 위치에 대한 소개 태아의 비정상적인 위치는 이완의 흔한 원인 중 하나이며, 분만시 전방 후두 위치 (정상 태아의 위치)는 약 90 %를 차지하고 비정상적인 태아의 위치는 약 10 %를 차지합니다. 태아의 비정상적인 위치는 대부분 골반강 내 태아의 회전에 기인합니다. 지속적인 후두 가로 위치, 지속적인 후두 후 위치; 태아 머리 굴곡 불량 및 다양한 각도 확장으로 인해 노출 된 얼굴, 첫 노출; 높은 직선 위치, 불평등 한 기울임 등 6 % ~ 7 % 태아 출산의 비정상적인 분비물 표현은 약 3 % ~ 4 %를 차지하며 어깨는 거의 보이지 않습니다. 첫 번째로 노출 된 합성물도 있습니다. 분만 과정에서 태아 머리는 베개의 후부 위치 또는 후두부의 수평 위치로 연결되며, 하강 과정에서 태아 머리의 후두 부분은 강한 수축으로 인해 135 ° 또는 90 ° 앞쪽으로 움직여 후두의 앞쪽 위치로 변환 할 수 있습니다. 자연 분만. 태아 머리 후두골이 계속해서 앞쪽으로 돌릴 수없는 경우, 모체 골반의 후면 또는 모체 골반의 측면까지 지속되는 후두 후향 (persistentoccipitoposteriorposition) 또는 지속적인 후두 횡단 위치 (persistentoccipitotransverseposition)로 알려진 출산에 어려움을 초래할 수 있습니다. 기본 지식 확률 비율 : 취약한 사람들 : 여성에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자궁 수축, 산후 출혈, 태아 고통, 신생아 질식
병원균
지속적인 후두 후 및 후두 횡 원인
1. 골반이나 수컷 골반에서 비정상적인 골반이 발생하는 경우 골반의 특징은 입구면의 앞부분이 좁고 태아 두 후두부 연결에 적합하지 않으며, 후반이 더 넓고, 태아 머리가 후위에 위치하기 쉽다는 것입니다. 또는 후두 가로 위치,이 유형의 골반에는 종종 중간 골반 협착증이 동반되어 중간 골반 평면의 태아 머리에 영향을 주어 앞으로 회전하여 연속적인 후두 후부 또는 연속적인 후두 가로 위치가됩니다.
2, 태아 머리 굴곡이 후두 후두 위치와 연결되면, 태아의 척추는 태아의 머리 굴곡에 도움이되지 않는 어머니의 척추에 가깝고, 태아 머리의 앞은 태아 머리 방울의 가장 낮은 부분이되며 가장 낮은 지점은 종종 골반의 앞쪽으로 바뀝니다. 스쿼트가 전방 또는 측면으로 회전 될 때, 태아 헤드의 후두 부분은 후방 또는 측면으로 회전되어 연속적인 후방 또는 후두 위치를 형성한다.
3, 다른 자궁 수축 약화는 태아 머리 굴곡 및 내부 회전에 영향을 미쳐 지속적인 후두 후두 또는 후두 횡 위치를 유발하기 쉽고 일부 학자들은 전벽 태반 후 후두 위치의 발생률이 높다고보고했습니다.
태아의 머리는 후두의 가로 위치로 연결되는 경우가 많지만, 후두의 후위 위치가 연결되어 있어도 분만 과정에서 강한 수축으로 태아의 머리 후두 부분이 90 ~ 135 ° 앞으로 회전하여 후두의 앞쪽 위치로 바뀌어 자연스럽게 출산 할 수 있습니다. 후자의 앞쪽 위치로 변환 할 수없는 경우 두 가지 유형의 전달 메커니즘이 있습니다.
1. 후두 좌측 (오른쪽) 후방 위치의 좌측 후두 부분은 중간 골반에 도달하고 후방으로 45 ° 회전하여 시상 봉합사가 골반의 전방 및 후방 직경과 일치합니다. 태아의 후두 부분은 상완골의 후방 위치를 향합니다. 두 가지 전달 방법이 있습니다. : 1 태아 머리 굴곡이 더 낫습니다 : 앞 장골 가문이 음모 아치에 도달 할 때까지 태아 머리가 계속 내려 가면 이전 가래는 받침, 태아 머리가 구부러지고 상단 및 후두 부분이 회음부 앞쪽 경계에서 전달되고 태아 머리가 이어집니다. 음부 포피는 양, 코, 입 및 가래를 전달하는 데 사용됩니다.이 유형의 전달은 후두 위치 후 질 전달의 가장 일반적인 방법입니다 .2 태아의 머리가 구부러진 경우 : 코 뿌리가 치골의 아래쪽 가장자리에 나타날 때, 코 뿌리는 받침이고, 태아의 머리가 먼저 구부러지고, 앞쪽 장골 크레스트, 정점 및 후두 부분이 앞쪽 회음부 안감에서 전달 된 후 태아의 머리가 확장되어 코, 입 및 발목이 음모에 의해 연속적으로 전달됩니다. 베개의 원주가 회전하고 아기가 더 잘 전달되지 않습니다.
도 2에 도시 된 바와 같이, 베개의 후두 가로 부분은 내부 회전없이 하강하는 과정에 위치하거나, 후두 후두 위치의 후두 부분은 단지 45도 앞으로 회전하여 연속 후두 가로 위치가되지만, 연속 후두 가로 위치는 질을 통해 전달 될 수있다. 그러나 대부분의 경우 태아 머리를 베개 앞쪽으로 옮기려면 손이나 태아 머리 흡입 기술을 사용해야합니다.
예방
지속적 후부 후두 위치
임산부는 오랫동안 앉아서는 안되며 걷기, 배꼽, 허리 등과 같은 부드러운 활동을 증가시켜야합니다.
수박, 호손, 콩, 우유 등과 같은 차갑고 flat은 음식은 피하십시오.
대변을 차단 해제해야하며 매일 배변을하는 것이 가장 좋습니다.
임산부의 비정상적인 태아 위치를 변경하는 데 도움이되는 경우 모든 임산부에게 상기시킬 필요가 있습니다. 태아의 자세가 매우 좋을 수 있습니다. 돌릴 수 없으면 긴장할 필요가 없으며 출산 예정일 1-2 주 전에 입원해야하며 의사는 임산부의 특정 조건에 따라 출산 모드를 결정합니다. .
복잡
지속적 후부 후두 및 후두 횡 합병증 합병증, 자궁 수축, 산후 출혈, 태아 고통, 신생아 질식
분만 후 태아의 머리가 늦게 연결되고 굴곡이 좋지 않습니다. 후두 포스트의 뒤쪽 부분이 자궁 경부 및 하부 자궁에 쉽게 붙지 않기 때문에 종종 후두골이 골반 뒤에 위치하여 직장을 압박하기 때문에 자궁 수축과 자궁 경부 확장이 느려집니다. 자궁을 초래하는 모성 의식적 자기 확장 및 배설은 완전히 개방되지 않았으며, 복부 압력을 조기에 사용하지 않았으며 자궁 경부의 전립 부 부종 및 모체 피로를 유발하여 노동 진행에 영향을 미칩니다.
산모에 대한 영향 : 태아의 머리가 연약한 출생 운하를 장시간 압축하면 태아의 위치가 2 차 자궁 약화, 장기간의 노동으로 이어지며 종종 수술 조산이 필요하고, 부드러운 산도 손상, 산후 출혈 및 감염이 증가합니다. 허혈성 괴사가 떨어져 생식기 사마귀를 형성합니다.
태아에 대한 영향 : 두 번째 단계의 노동 연장과 수술 조산의 기회 증가로 인해 종종 태아 고통과 신생아 질식을 유발하여 주 산기 사망률이 증가합니다.
징후
후두 후 지속 위치, 후두 횡 위치 증상 일반적인 증상 배변 느낌 분만 후 태아의 머리 관절은 나중에 항문 팽창, 피로, 전립 부종 피로
분만 후 태아의 머리가 늦게 연결되고 굴곡이 좋지 않습니다. 후두 포스트의 뒤쪽 부분이 자궁 경부 및 하부 자궁에 쉽게 붙지 않기 때문에 종종 후두골이 골반 뒤에 위치하여 직장을 압박하기 때문에 자궁 수축과 자궁 경부 확장이 느려집니다. 자궁을 초래하는 모성 의식의 부기와 배설은 완전히 개방되지 않았으며, 복부 압력의 조기 사용은 자궁 경부의 전립 부종 및 모체 피로를 유발하여 노동의 진행에 영향을 미치며, 후두 후 연속 위치는 종종 두 번째 노동 단계의 연장으로 이어집니다. 태아의 털은 질 입구에서 보였지만, 여러 번 수축 된 후에도 호흡이 보이지 않지만 태아의 머리는 계속 부드러워집니다. 이는 계속적인 후부 위치 일 수 있습니다.
확인
지속적인 후후 및 후두 측면 검사
1, 복부 검사
태아의 엉덩이는 태아의 엉덩이에 닿고 태아의 등은 어머니의 뒤쪽이나 옆에 편향되어 있으며, 반대쪽에는 태아의 다리가 닿아있을 수 있습니다. 배꼽의 바깥 쪽이 가장 크게 들립니다. 베개 뒷면이 똑 바르면 앞 가슴이 어머니의 복벽에 가깝고 태아의 가슴에서도 들릴 수 있습니다.
2, 항문 검사 또는 질 검사
자궁 경부의 항문 검사가 부분적으로 확장되거나 열리면 후부 후두 위치 인 경우 골반강을 비우고 태아 머리의 시상 봉합은 골반 경사 경로에 위치하고 앞쪽 장골은 골반의 오른쪽 앞쪽에 있으며 후두부 (후두)는 왼쪽 후부 골반은 베개의 왼쪽 후부 위치와 베개의 오른쪽 후부 위치입니다 태아 머리의 시상 봉합사는 골반의 가로 지름에 있으며, 뒤쪽 장골은 골반의 왼쪽에 있으며, 이는 베개의 왼쪽 측면입니다. 태아 머리 부종이 있으면 두개골이 겹쳐지고, 심장이 불분명하며, 태아 귀의 위치와 방향으로 태아의 위치를 결정하기 위해 질 검사가 필요합니다. 귀가 골반의 뒷면을 향하고 있다면, 후부로 진단 될 수 있습니다. 프로파일은 골반의 측면을 향하고 후두 위치입니다.
3, B 모드 초음파 검사
태아 머리의 얼굴 위치와 후두에 따라, 태아 머리의 위치를 정확하게 감지하여 진단을 확인할 수 있습니다.
진단
지속적인 후두 후두 및 후두 가로 위치의 진단 및 식별
얼굴의 위치와 태아의 뒷머리에 따라 진단을 확인하기 위해 태아의 위치를 정확하게 감지 할 수 있지만 일반적으로 진단은 진단되지 않지만 베개의 뒤쪽 위치 나 베개의 가로 위치와 차이가 있습니다.
