공막염
소개
공막염 소개 공막염은 발적 및 시력 저하가 초기 증상 및 심한 눈의 통증으로 특징 지어지는 공막 감염입니다. 깊은 공막염이라고도합니다. 표면 공막염보다 드문 경우입니다. 각막 및 포도막염이 동반되는 급성 발병, 예후 불량. 질병의 위치에 따라 전방 공막염과 후 공막염으로 나눌 수 있습니다. 여성에서 더 일반적으로 두 눈은 동시에 또는 동시에 발생할 수 있습니다. 주로 류마티스 관절염, 베게너 육아 종증, 재발 성 다발성 연골염, 전신성 홍 반성 루푸스, 라이터 병 등과 같은 결합 조직 질환에서 흔히 발견되는 내인성 항원-항체 면역 복합체에 의해 발생하며 포진 대상 포진에서도 나타납니다. 바이러스 감염 후 매독, 통풍 또는 눈 수술. 기본 지식 질병의 비율 : 0.1 % -0.3 % 취약한 사람들 : 여성에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 각막 질환, 백내장, 녹내장
병원균
공막염의 원인
베게너 육아종 (30 %) :
그것의 병리학은 혈관 벽의 염증을 특징으로하며, 주로 상부 및 하부 호흡기 및 신장을 침범하며, 보통 코 점막 및 폐 조직의 국소 육아 종성 염증으로 시작하여 혈관의 괴사 성 육아 종성 염증으로 진행됩니다. . 비강 및 부비동 부비동염, 폐 질환 및 진행성 신부전의 임상 증상.
재발 성 다발성 연쇄 염 (35 %) :
연골 및 귀, 코, 눈, 관절, 호흡기 및 심혈 관계를 포함한 다른 전신 결합 조직을 포함하는 재발 및 관해가있는 진행성 염증성 파괴성 병변. 임상 증상에는 귀, 코 및 호흡기 연골염이 포함되며, 눈, 전정 등의 장기 관련 증상이 동반됩니다.
대상 포진 (25 %) :
수두는 바이러스가없는 어린이가 감염되었을 때 발생합니다. 일부 환자는 증상없이 바이러스에 감염됩니다. 바이러스는 신경성이므로 감염 후 오랫동안 척수 후 근절 신경 세포에 숨어있을 수 있습니다. 영향을받는 신경과 피부에 심한 염증을 일으킴.
예방
공막염 예방
이 질환은 종종 일부 전신 질환의 수반되는 질환으로, 일단 발생하면 관련 1 차 질환을 적극적으로 찾아서 1 차 질환을 치료하여 효과적으로 질병을 통제해야합니다.
복잡
공막염 합병증 합병증 각막 병증 백내장 녹내장
공막염은 안구 합병증이 더 많으며 염증의 말기에서 더 흔합니다. 동반 질환은 염증의 심각성과 본질에 따라 다릅니다. 표면 공막염은 약 15 %를 차지하고 공막염은 57 %보다 높으며, 특히 심한 괴사 성 공막에는 더욱 그러합니다. 염증, 염증 및 이차성 내염의 확산에서 동 반성 질환에는 다양한 각막염 또는 각막 병증, 백내장, 포도막염, 녹내장 및 공막 희석 (결함)이 포함됩니다.
(a) 경화성 각막염
경화성 각막염으로도 알려진 경화성 각막염은 대부분 여성이며 나이가 많으며 종종 두 눈의 영향을 받아 재발하여 홍채 섬 모체에 의해 각막 전체가 영향을 받고 복잡해집니다 염증이나 녹내장으로 심각한 결과를 초래합니다.
이 병변은 후두부 주변 공막 조직의 부종과 침습적 변화를 특징으로하며 치밀한 혈관 신생 현상을 형성하며, 각막 마진은 각막의 깊은 조직에 침지되어 각막 불투명도를 일으켜 각막의 후두부에서 종종 발생하지만 각막의 중심 또는 실질 층에서 발생하고 공막의 병변과 관련이 없으며 각막 불투명도가 회색 또는 회 황색으로 나타나기 시작한 다음 흰색, 일반적으로 혀 또는 삼각형, 각막 중심으로 기울어지고 각막 간질에서 일반적으로 변합니다 층은 혼탁하고 혼탁하며 외관은 세라믹과 같으며, 일단 탁도가 나타나면 결코 사라지지 않을 것입니다 심한 경우에는 탁도가 점차 고리 모양으로 발달하여 각막 중앙에 투명한 영역 만 남기고 중앙의 투명한 영역도 사라집니다. 그것은 완전히 혼탁하고 소위 "경화 각막"을 형성하며 어떤 경우에는 질병이 진행되는 동안 각막의 림벌 궤양으로 발전합니다.
소위 "경화 각막"은 병변의 각막 조직이 세라믹과 같은 모양이되어 공막과 유사하며 경화의 병리학 적 변화가 없음을 의미합니다.
(B) 각막 용해 또는 각질층 분리 (각질 용해)
이 질병은 심한 괴사 성 공막염 또는 천공 공막 연화, 원래의 투명 각막 표면, 각질층 분리, 용해 및 흘림, 때로는 수 밀리미터에서 떨어지고 심한 경우에는 뒤쪽 탄성 층이 얇아지는 것이 특징입니다 한 번의 터치로 파열 될 수 있고 병변의 공막에서 조직 용해와 흘림이 발생할 수 있으며,이 용해의 경우 코르티코 스테로이드로 치료하면 발병을 예방하여 콜라겐 활동의 억제가 질병을 억제한다는 것을 알 수 있습니다.
(c) 공막 결함
공막 괴사의 가장 심각한 경우에만, 괴사 성 공막염이 염증과 관련이있는 경우, 상부 공막 혈관이 사라지고 기저 공막 조직이 비관 류되어 결국 괴사 조직이되고 공막 연화의 천공이 발생할 수 있습니다 조직 괴사는 기운없이 발생하며, 일단 괴사가 발생하면 공막이 얇고 투명 해지며 천공이 발생합니다.
(4) 포도막염
대부분의 학자의 통계에 따르면 공막 질환 환자의 약 35 %가 포도막염과 망막염으로 인해 복잡하며, 전방 및 후방 포도막염 환자의 경우 공막염이 있는지 여부를주의해야합니다. 동시 포도막염은 치열하고 종종 망막 박리를 수반하며 또한 전실과 유리체에 염증성 세포가있는 것으로보고되었으며 빌헬 루스는 조직적으로 맥락막 모세 혈관의 염증, 중추 망막 동맥 및 작은 동맥 및 후부 섬모를 발견했습니다 혈관 주위에 슬리브와 같은 침투가 있습니다.
(5) 녹내장
공막염의 모든 단계에서 안압 상승이 발생할 수 있습니다. 이유는 다음과 같습니다 : (1) 섬모 맥락막 삼출물은 홍채-렌즈 분리를 일으켜 전방 챔버의 각도가 폐쇄되고 예각 폐쇄 녹내장을 유발합니다; 2 전방 챔버의 염증 세포 침윤 빔 네트 및 코너; 슬리브 슬리브 침윤 주위에 3 개의 표면 공막 혈관이 공막 정맥 압력 상승을 유발 함; 4 림프구 주변의 림프관 주변을 침윤하여 수성 유출 속도에 영향을 미치는 4Sehlemm 튜브; 5 피질의 국소, 눈 또는 전신 장기 적용 스테로이드는 코르티코 스테로이드 녹내장을 유발합니다.
징후
공막 염증 증상 일반적인 증상 눈 통증 공막 울혈의 주기적 에피소드 눈 울혈 성 모종 부종 아침 상하 눈꺼풀 접착 안구 하이라이트 황혼 회색 결절 안구 부드러움 안검
공막염 또는 깊은 공막염은 표면 공막염보다 드물지만 급성이며 종종 각막 및 포도막염을 동반하며, 표면 공막염보다 심각하고 예후가 좋지 않으며 일반적으로 표면 공막염이 적습니다. 공막의 침습, 공막염은 공막 자체를 침범하고, 공막염은 공막을 통해 혈관의 전방 공막에서 발생하며, 후부 적도의 공막염은 직접적으로 볼 수 없으며 혈관이 적기 때문에 발병률이 적고 쉽습니다. 방치 된 공막염은 전방 공막염과 후방 공막염으로 나눌 수 있습니다. 전공 공막염은 대부분 젊은 성인이나 성인, 남성보다 많은 여성에서 공막염에서 흔하며 동시에 또는 동시에 두 눈을 진단 할 수 있습니다.
공막염은 주로 내인성 항원-항체 면역 복합체에 의해 발생하며 종종 전신성 콜라겐 질환을 동반하기 때문에 콜라겐 질환의 범주에 속하며자가 면역과 관련이 있습니다 .Benson (1988)은 콜라겐 자체를 직접 침범하는 염증에 면역 원성을 부여했습니다. 또는 공막 매트릭스 (aminodextran), 1 차 괴사 성 전방 공막염 환자는 공막 특이 항원에 대한 내성을 변경하고 류마티스 관절염에서 공막 용해성 항원에 대한 지연 형 과민증을 가질 수 있습니다 면역 복합체의 발견은이 이론을 뒷받침하지만 대부분의 공막염은 원인을 찾기가 어렵습니다.
1, 전방 공막염
(1) 확산 성 전방 공막염 (확산 성 전방 공막염) :이 질환은 가장 양성인 공막염이며, 심각한 전신 질환과 거의 병용되지 않습니다.
임상 증상은 갑작스런 확산 성 충혈과 공막의 부종으로 인해 공막을 확인할 수 없으며, 심한 경우 결막이 매우 부종이 생길 수 있으므로 1 : 1000 아드레날린을 결막 낭에 떨어 뜨려 심혈관 혼잡의 유무를 확인해야합니다. 결절은 결절 확산보다 더 쉽게 확산되며 병변은 하나의 사분면으로 제한되거나 전체 눈의 앞쪽을 차지할 수 있으며 공막 표피가 있습니다.
(2) 결절성 전방 공막염 (결절성 전방 공막염) : 의식적인 안구 통증의 임상 증상은 상당히 강렬하고 눈꺼풀 주위로 방사되어 환자의 절반을 차지하며 눈의 압통이 있고 염증성 결절은 진한 빨간색으로 움직일 수 없지만 공막 조직과 상부 공막 사이의 경계가 명확하고, 결절에 의해 혈관 표면이 상승하고, 결절이 단일 또는 다수 일 수 있으며, 침윤성 결절이 각막 주위로 퍼져서 원형 공막염을 형성 할 수 있습니다. 회백색 결절이있는 짙은 자주색이며, 흡수 후 어둡고 얇게 남고, 몇 주 또는 몇 달 동안 질병이 짧으며, 노인은 몇 년이 될 수 있으며, 침투는 점차 파열없이 흡수되며 공막은 얇고 짙은 자주색 또는 자성입니다. 흰색, 공막 팽창 또는 포도 부어의 일부를 형성하기 위해 안압이 열악하여, 상부 공막의 깊은 공막 혼잡은 자주색 빨강, 혈관이 움직일 수 없으며, 표면 층과 깊은 공막 혈관 네트워크, 왜곡의 왜곡, 깊은 혈관 사이의 왜곡 부끄러움의 출현, 찢어짐과 같은 혈관의 비드와 같은 팽창 및 충전을 나타내는 큰 문합 분지가 각막염 및 포도막염으로 고려되어야하며, 결과는 종종 심각하게 시력을 손상시킨다
(3) 괴사 성 전방 공막염 :이 질환은 염증성 괴사 성 공막염으로도 알려져 있으며,이 유형은 임상 적으로 드물지만 가장 파괴적이며 심각한 콜라겐 질환의 전조이기도합니다. 천천히, 환자의 약 절반이 합병증과 시력 저하를 나타냅니다.
임상 증상은 병변의 초기 단계에서 제한된 염증 침윤, 병변의 예리한 충혈, 정맥류 및 정맥류 및 공막 부종이 무 혈관 영역 아래 또는 근처에있는 국부적 인 비정상적인 혈관 형성 부위의 전형적인 증상을 특징으로합니다. 변위 (이 표시는 붉은 빛이없는 찾기 쉽다), 병변의 발달은 작은 범위로 제한 될 수 있으며, 넓은 영역의 괴사로 발전하거나 안구 발달의 측면 주위의 원래의 병변에서 발생하여 마침내 안구의 전체 정면을 손상시킬 수 있습니다. 병변이 경화 된 후에는 공막이 얇아지고 포도당 색소는 청자색이며, 안압이 4.0 kPa (30 mmHg)까지 계속 높지 않으면 일반적인 부종이 발생하지 않으며 괴사 면적이 작 으면 새로운 콜라겐 섬유를 사용할 수 있습니다. 수리, 그 위의 결막이 손상되면 오목한 흉터가 생기고 안구 부드러움이 약 절반을 차지합니다.
Ye Linan 등 (1980)은 결절성 괴사 성 공막염 2 례를보고하였으며, 공막은 명백한 염증과 심한 통증을 동반 한 진행성 괴사 성 황색 결절이 있었으며, 병변 부위에서 얇은 청자색이었고 병리학 적 부분이 명확하게 진단되었다. Li Yingzhan (1980)은 일반적인 치료가 효과가 없었던 경우 병변을 절제하고 층상 각막 성형술을 시행하였으며 결과는 개선되었고 한 건은 재발 하였다 .Li Yingzhan (1980)은 결절성 경화성 공막염 1 례에 대한 면역 억제 요법을보고했다. 눈은 궤양 성이고, 왼쪽 눈은 결절성이며, 오른쪽 눈은 국부적으로 눌린 궤양이며 왼쪽 눈은 황색 결절에서 4mm이며 공막은 자주색이며 병변 주위에 충혈이 있으며 국소 거부는 억제됩니다. 에이전트는 완화 할 상태를 치료합니다.
(4) scleromalacia perforans : 비염증성 괴사 성 공막염으로도 알려져 있으며, 류마티스 관절염 환자의 약 절반이 숨겨 지거나 거의 무증상 인 희귀 유형의 공막염이거나 강직성 다발성 관절염과 관련이 있으며, 안과 질환은 관절염에 선행 할 수 있으며, 대부분의 환자는 50 세 이상의 여성이며, 병변은 양측이지만 성능은 다르지만 질병의 진행 과정은 느리지 만 예리한 성능도 있습니다. 일주일 동안 실명 한 사람.
이 질환은 염증이나 통증 반응을 거의 동반하지 않으며 병변은 후두와 적도 사이의 공막에 황색 또는 회색 반점이 존재하는 것이 특징이며, 가장 심한 경우에는 국소 공막이 점차적으로 썩은 모양이되어 괴사 성 변화에 빠지게됩니다. 공막을 흘린 후에는 괴사 조직이 완전히 사라질 수 있습니다. 남은 공막 조직의 혈관이 분명히 감소하고 외부에서 하얀 법랑질로 보입니다. 환자의 절반 가량이 한 명 이상의 괴사 성 병변을 가지고 있으며, 괴사로 인한 공막 결함이 겹쳐 질 수 있습니다. 안압이 증가하지 않는 한 일반적으로 샘이 부어 오르지 않으며 눈의 부드러움이 없으며 각막 중 하나에 영향을 미치지 않습니다.
결함 영역에는 조직 재생 복구가 없으므로 결국 천공 및 포도막 분리로 이어집니다.
Gong Chunhui (1985)는 1 건의 천공 공막 연화, 환자가 5 ~ 6 년 동안 관절염 병력을 가졌으며, 왼쪽 가운데 손가락 근위 너클 연조직 fusiform 부종, 국소 발적 및 부드러움이 없음, X 선 필름은 뼈 스파 스가 없음을보고 그리고 공동 공동 협착증, 왼쪽 눈은 각막 불투명도에 따라 2 차 적혈구이고, 내부 공막 궤양은 자주색-파랑이며, 자극 증상은 분명하지 않습니다 .6 개월 후 공막은 각막에서 4x5mm 둥글며, 안쪽 직장 끝에서 5mm 위입니다. 결막을 통해 형태 궤양, 청색 공막 및 자주색 흑색 맥락막 조직을 볼 수 있으며, 각막은 12시에서 5시 사이에 있으며, 안 저는 정상이며, 코르티코 스테로이드 및 층상 각막 성형술에 의해 수복됩니다.
2, 후방 공막염
후방 공막염은 후방 적도 및 시신경 주위에서 발생하는 염증을 말하며 눈의 후방 수정체를 파괴 할 정도로 심각합니다 진단의 다양성으로 인해 질병의 다양성과 이 병은 전방 공막염과 병용되지 않으며 외 눈에 명백한 징후가 없으므로 눈에서 가장 쉽게 치료할 수있는 질병 중 하나이지만 많은 안구가 제거되면 1 차 후 공막이 발견됩니다. 염증 또는 전방 공막염 확장 안구는 드문 일이 아니며, 후 공막염의 임상 적 은폐를 나타내며,이 질환은 남성보다 여성에서 더 흔하며 중년의 사람들에게 흔합니다.
(1) 임상 증상 : 후방 공막염의 가장 흔한 증상은 다양한 정도의 통증, 시력 상실, 발적이지만 일부 사람들에게는 명백한 증상이 없거나 이러한 증상 중 하나만, 심한 눈꺼풀 부종, 결막 부종, 안구 돌출 또는 이중 시력 또는 둘 다, 증상은 눈꺼풀 봉와직염과 구별하기 어렵습니다. 이점은이 질병의 부종의 정도가 봉와직염보다 더 명백한 반면 봉와직염의 안구가 두드러집니다. 후방 공막염은 심각하고 통증은 보통이며 일부는 매우 가벼우 며 일부는 극심한 통증이 있으며 종종 전방 공막염의 중증도에 비례하며 환자는 눈 자체가 눈썹, 발목 또는 객담과 관련하여 고통 스럽거나 고통 스럽다고 불평 할 수 있습니다 가랑이.
시력 손실은 시신경 망막 병증을 동반하는 흔한 증상으로 근시 감소 또는 원시 증가로 인한 시력 피로를 호소하며, 이는 후 공막의 확산이 두꺼워 져 안구 축이 단축되어 발생합니다.
임상 및 병리학 적 측면을 볼 수 있습니다. 후 공막염 환자는 전방 공막 침범, 표면 공막 혈관 확장, 뾰족한 전방 공막염, 결절성 전방 공막염 또는 눈의 혼잡이없는 것으로 나타납니다. 통증 및 눈 혼잡의 병력이 있거나 국소 코르티코 스테로이드로 치료되었을 수 있습니다.
안구, 안검 하수증 및 눈꺼풀 부종은 심한 심낭염에서 볼 수 있습니다.이 염증은 종종 안구 근육 또는 눈꺼풀에 퍼집니다. 안구 근육 염증은 안구 통증 또는 디플로 피아를 가질 수 있기 때문에 이러한 증상이 결합됩니다 안와 염증, 공막 구근 근막염 및 급성 전방 염증성 유사 종양으로 알려져 있습니다.
또한 공막에는 명백한 안구 근막염이있는 반면, 공막에는 명백한 염증이없는 병변이 있으며, 제임스는 젤리와 같은 안구 근막염이라고하며 결막은 반 젤라틴 같은 주황색-적색 부종입니다. 물고기 같은, 약간 닿기 힘들고, 눌 렸을 때의 가벼운 우울증, 병변은 사지까지 확장 될 수 있으며, 눈은 여전히 정상이지만 병변은 공막을 침범하여 젤리 같은 공막염이 될 수 있습니다.
(2) 안저 병변 :
1 명확하게 정의 된 안저 질량 : 국소성 공막 부종은 일반적으로 동심 맥락막 주름 또는 망막 줄무늬로 둘러싸인 맥락막 팽창을 유발할 수 있습니다.이 염증성 결절은 종종 발목 주위에 통증이 동반되지만 명백한 증상없이 병에 걸릴 수 있습니다. 일상적인 검사에서 발견됩니다.
2 맥락막 폴드, 망막 줄무늬 및 시신경 부종 : 이것은 공막염의 주요 안저 증상이며, 환자는 종종 경미한 통증 또는 후두 눈의 표면 혈관 혼잡을 동반하며 시신경에 인접한 공막 염증은 시신경 부종을 유발할 수 있습니다.
3 환형 맥락막 박리 : 경우에 따라 공막염 병변 근처에 약간 구형 인 맥락막 박리가 보이지만 환형 섬모 맥락막 박리가 더 일반적입니다.
4 삼출성 황반 박리 : 후방 공막염이있는 젊은 여성은 폴라 후 망막 박리를 유발할 수 있으며,이 분리는 후극으로 제한되며 안저 형광 혈관 조영술은 여러 바늘 끝 크기 누출 부위에서 볼 수 있으며 초음파 스캔은 후극을 보여줍니다 안구 근막의 층과 부종이 두꺼워집니다.
이를 근거로 Benson (1982)은 원인을 알 수없는 각도 폐쇄 녹내장, 맥락막 주름, 시신경 부종, 눈꺼풀 덩어리, 맥락막 박리 및 경직 망막 박리에 대해이 질환의 가능성을 고려해야한다고 지적했다.
확인
공막염 검사
공막염은 면역 원성 및 알레르기 성에서 더 흔하기 때문에 질병의 병력 및 치료 전 질병의 일반적 및 국소 적 특성에 추가하여 해당하는 전신 검사 및 실험실 검사를 수행해야합니다.
(1) 전신 검사
흉부, 척추 및 발목의 X- 레이 검사.
(2) 실험실 검사
혈액 루틴, 적혈구 침강 속도, 간 기능, 혈청 요산 측정, 매독 혈청 검사, 투베르쿨린 피내 검사 등, 면역 지표 : 류마티스 인자, 말초 혈액 T 림프구 하위 세트, 말초 혈액 면역 글로불린, 면역 복합체 결정 , 항핵 항체, 보체 C3 등.
(c) 공막염의 전방 플루오 레세 인 혈관 조영술
Watson (1984)은 처음에 공막염 진단에 플루오 레세 인 혈관 조영술을 적용하여 전형적인 확산 성 또는 결절성 공막염, 혈관 층의 형광 증가와 통과 시간 감소를 나타내는 형광 혈관 조영술, 즉 혼잡 한 혈관에서만 혈액이 거의 또는 전혀 없으며, 비정상적인 문합이 열려 있고, 혈관 단락이 형성되고, 플루오 레세 인이 깊은 공막 조직으로 일찍 누출되고, 혈관 충진이 지연되지만, 혈관이 인내심이 있다면, 혈액 순환 결국 회복되지만 혈관이 막히면 거의 다시 열리지 않고 새로 형성된 혈관으로 대체되며, 이는 특히 염증이 심한 확산 성, 결절성 및 괴사 성 공막염에 중요합니다. 폐색은 작은 정맥이며, 천공 된 공막 연화에서는 작은 동맥, 특히 깊은 공막 신경총의 작은 동맥이므로 결과는 다른 유형의 괴사 성 공막염과 같은 염증성 세포에 의해 손상되지 않습니다. 조직은 적극적으로 제거되고 드문 드문 섬유 조직으로 대체되지만 조직은 점차 경색되고 분리됩니다. 흡수가 제거되었다.
이들 혈관의 정상적인 충전 및 일부 주요 혈관의 충전 부족을 둘러싼 논란이 여전히 있지만, 염증성 혈관 층 및 공막 부종으로 발생하는 혈관 변위를 관찰함으로써 양성 표면 공막염을 식별 할 수있다. 공막염은 조기 진단 및 공막염에 대한 추가 연구를 돕습니다.
(4) 안저 형광 혈관 조영술
망막 하 삼출물 환자의 경우, 맥락막 배경 형광은 플루오 레세 인 혈관 조영술의 초기 단계에서 얼룩이지고 바늘 끝 크기가 큰 여러 형광 영역이 뒤 따르고 강한 형광 영역이 점차 커지고 밝아지며 혈관 조영 후반부에 이러한 병변의 형광 침투 망막 하액에서,이 플루오 레세 인 이미징은 후 공막에 특정하지 않지만, 이러한 증상은 후 공막염의 진단에 기여한다.
(5) 초음파 스캔 검사
초음파 검사는 최근 진단 후 공막 염증성 비대에 없어서는 안될 방법으로, B- 모드 초음파 검사는 공의 뒤쪽 부분이 평평 해지고 안구의 뒤쪽 부분이 더 두꺼워지고 공의 후부 부종이 있음을 보여줍니다. 징후,이 징후는 공막을 따라 연장되는 부종이 정상적인 원형 시신경 그림자와 직각을 이루고 있음을 나타냅니다.
(6) CT 스캔 검사
CT는 공막 두께를 보여 주었고, 주사 증강제는 이미지를 향상시킬 수 있지만, 볼 부종 후에도 특발성 염증성 가성 종양, 급성 공막 염증 및 가래 봉와직염의 경우에도 유사한 성능을 보일 수 있습니다.
진단
공막염 진단
백내장과 녹내장으로도 병이 복잡 할 수 있으며 눈꺼풀 봉와직염과 구별되어야하며 후자는 안구 진단과 치료가 특징이며, 명백한 결막 부종은 후방 공막염과 안구 근막보다 어렵다. 젊은 사람들은 공막염이라고 할 수 있지만 안구 근막 마비의 초기 단계에서 안구 근육 마비가 발생합니다.
