깨진된 길 잃은 창
소개
깨진 창 소개 미로 막의 파열은 상완골 풋 플레이트의 환형 인대와 둥근 창 막의 파열로 내이의 외이 림프가 중이강으로 흘러서 림프구 가래를 형성하여 현기증과 청각 장애를 유발 함을 의미합니다. 미로 창이 파열 될 때, 환형 인대 (전정 창 막)는 원형 창막보다 더 부서진다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 이명, 청각 장애, 구역 및 구토, 현기증
병원균
창 손실의 원인
Goodhill에 따르면 두 가지 유형의 압력 전달로 부상을 입을 수 있습니다.
1 폭발 경로 (폭발 경로) : 가장 일반적인 이유로, 뇌척수액 압력이 갑자기 증가하여 기침, 구토 및 큰 소리로 울음과 같은 내 이로 전달됩니다 뇌척수액 전도 과정은 뇌척수액 → 달팽이관 수도관 → 드럼 순서 → 지하 막 → 중간 순서 → 전정 막 → 전정 단계 → 상완 인대 → 중이; 또는 뇌척수액 → 내이도 → 체판 → 풍선 및 타원형 캡슐 → 바닥 인대 → 중이.
2 파열 경로 (파열 경로) : 고막의 유스타키오 관에서 갑작스런 압력 증가는 상완골의 기저와 비행, 다이빙, 코 불기, 악기 연주, 고압 산실, 총상, 권투와 재채기 등으로 비 인두 강의 압력이 증가합니다. 전도 과정은 비인 두강 → 유스타키오 관 → 바닥 판 → 전정 → 뇌척수액; 또는 비인 두강 → 유스타키오 관 → 둥근 창 막 → 고막 → 뇌척수액입니다.
3 직접 상해 : 수술 및 두개 뇌 외상과 같은.
4 선천성 기형 이상 : 달팽이관 수로는 내경 0.02 mm, 외곽 포트 2 ~ 3 mm의 직경을 가지고 있으며, 직경이 비정상적으로 넓 으면 원형 창이 깎아 보호 기능이 사라지며 내강에는 고막 림프와 같은 맥락막과 같은 섬유 조직이 없습니다. 압력이 급격히 증가하면 창막이 파열 될 수 있습니다. 일반적으로 왼쪽 카테터가 오른쪽보다 커서 임상 왼쪽 질환의 현상을 설명 할 수 있습니다. 예를 들어, 상완골 바닥이 타원형 창에 고정되어 있고 링 인대가 완충 효과를 잃습니다. 동물 실험에 따르면 원형 창 막을 파열시키는 뇌척수액 압력의 임계 압력은 2.67 ~ 4.00kPa이며 간단한 원형 창막 파열은 몇 데시벨 만 잃지 만 임상 적 소견은 심각한 청각 장애입니다. 창문 막의 파열은 막 또는 덮개 막의 파열을 동반하며, 내부 및 외부 림프액의 혼합에 의해 생성 된 세포의 칼륨 중독에 의해 발생합니다 스튜어트는 정상 경골 표본 68 건 (55 %는 둥근 창 아포 네로 시스가 있음)을 검사하고 막은 천공되었습니다. 3 가지 형태의 메시와 클로저에서 Sando는 원형 윈도우 필름을 하나의 평면이 아닌 2 개의 부채꼴 구조로 설명합니다. 후면 상단은 수평이고 전면 하단은 상대적으로 수직이며 총 면적은 2.29 ± 0.42 mm2입니다. 세 번째 층은 두께가 50-70μm이고 가장자리가 중앙에서 두껍고 얇으며 중간 층은 탄성 섬유, 혈관 및 신경을 포함하고 있으며, 내부 드럼의 0.3mm 드럼 내면에는 작은 튜브 개구부가 있으며, 작은 튜브는 매우 얇기 때문에 부드러운 조직 충전이 있습니다. 따라서 뇌척수액에 도달하면 두개 내 고혈압이 현저하게 약화되어 막 손상을 유발하기는 쉽지 않지만 만성 진행성 부상을 유발할 수 있지만, 유아 개방 담관암과 비정상적인 해부학은 고통을 받기 쉽습니다.
예방
창 균열 방지
1. 침대에서 휴식을 취하고 머리를 높이 들고 힘이나 코를 사용하지 마십시오.
2. 감염을 예방하기 위해 항생제를 사용하고 파열자가 수리를 촉진하기 위해 적절한 에너지 혼합물을 사용하십시오.
3. 2 주 동안 보수적으로 치료를받은 환자의 경우 가능한 빨리 고막 탐색을 수행하고 측두근 또는 연골의 근막을 덮어야합니다.
복잡
잃어버린 창 파열 합병증 합병증, 이명, 귀머거리, 구역 및 구토
일부는 갑작스런 심한 이명 및 청각 장애로 나타 났으며, 심한 메스꺼움, 구토 등이 동반되어 다른 원인으로 인한 과민성과 쉽게 혼동 될 수 있으며, 일부는 어지럼증 만 있고, 난청은 질병 후 1-2 년 후에 발생합니다.
징후
잃어버린 창 파열 증상 일반적인 증상 메스꺼움 이명 운동 장애 청각 피로 현기증
고막의 이비인후과 검사는 일반적으로 정상이며, 때로는 혼잡과 탁도 및 액체 수준이며, 귀 아래쪽에 회전하는 안진이 있으며, 부기 기간이 있으며 현기증을 둘러싼 현기증이 동반되는 잠복기가 있습니다. 위치 안진은 잠복기가 짧고 피로가 발생하지 않습니다 누공 검사의 26 % ~ 60 %가 양성입니다. 두부 또는 귀 압력 외상 또는 외상 병력이 있거나 비행, 다이빙 및 운동이 갑자기 어지러움과 청각 장애를 보이며 누공이있는 사람 긍정적 인 검사를받은 사람은이 질병에 대해 생각해보고 관찰, 두개 방사선 촬영, 신경 학적 검사, 청각 및 기능 검사를 위해 입원해야합니다 Simmons (1979)는 100Hz마다 400에서 1300Hz까지 청력 역치 검사를 수행 할 것을 제안했습니다. 노치가 있으면 자궁 내막의 파열을 나타낼 수 있으며, 메니 에르 병, 양성 위치 현기증 및 기타 가혹한 가래와 구별되어야하며, 음향 임피던스 진단의 가치는 크지 않으며 추가 손상의 위험이 있습니다. 사용하기에 적합하지 않습니다.
바이 스코프 (Wisskopf) 등은 모든 기니피그 창유리 막을 긁어내어 수술 후 청력을 마이크로 포닉 전위로 측정했는데 6dB의 부상 만 감지되었다 Simmosn은이 질병이 심각한 청각 장애를 가지고 있으며 달팽이관의 다른 부분에 의해 복잡해 져야한다고 추측했다. 모발 세포는 손상되어 정단 회전과 기저 회전으로 제한되며 청력 손실에 비례하지 않습니다 Simmons는 래트 윈도우 필름 천자 시험을 실시하여 부상 후 1 주일 이내에 치료할 수 있으며 1-4 주 이내에 청력이 정상으로 돌아올 수 있습니다. 실험에서 심한 청각 장애의 현상을 설명하는 것은 여전히 어렵습니다.
확인
창 파열 확인 분실
고막의 이비인후과 검사는 일반적으로 정상이며, 때로는 혼잡과 탁도 및 액체 수준이며, 귀 아래쪽에 회전하는 안진이 있으며, 현기증이 동반되는 잠복기가 있으며 현기증을 둘러싼 피로가 있으며 관찰을 위해 입원해야합니다. 정제, 신경 검사, 청각 및 기능 검사, 음향 임피던스 진단은 가치가 거의 없으며 손실에 대한 추가 손상의 위험이 있으므로 사용해서는 안됩니다.
진단
로스트 윈도우 진단 진단
임상 적으로, 그것은 메니 에르 병, 양성 위치 현기증 및 기타 격렬한 경련과 구별되어야합니다.
