외상성 구내염
소개
외상성 구내염 소개 외상 성 구내염은 구강 점막 손상을 유발하는 기계적, 화학적, 물리적 및 기타 요인으로 인한 비특이적 급성 및 만성 염증입니다. 질병의 병원성 요인에는 주로 기계적 요인, 화학적 요인 및 물리적 요인이 포함됩니다. 기계적 요인 : 이것은 외상성 구내염의 가장 흔한 원인이며, 외상성 궤양이 종종 형성되며, 자극 기간에 따라 지속적인 자극과 비 영구적 자극으로 나눌 수 있습니다. 화학적 요인 : 일반적인 화학 물질은 부식성입니다. 성산, 강알칼리, 구강 치료 페놀, 질산은, 삼산화 비소 및 구강 점막과의 기타 접촉, 잘못된 입구 공동 또는 부적절한 사용, 때로는 자기 부상에서 임상 적으로 더 일반적입니다. 물리적 요인 : 구강 점막의 열적 손상 음료, 차 또는 음식이 너무 뜨거우면 점막 화상을 유발할 수 있습니다 드물게 방사선, 전신 또는 머리와 얼굴의 특정 복용량을 초과하면 전신과 구강 조직이 손상되어 급성 방사선 병 및 / 또는 방사성 구내염이 발생할 수 있습니다. 전쟁에서 핵무기 폭발 후, 평화 시간에는 악성 종양의 방사선 요법이나 방사선 사고로 인해 발생했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 구강 궤양 아구창
병원균
외상성 구내염의 원인
첫째, 기계적 요인
이것이 외상성 구내염의 가장 흔한 원인이며 외상성 궤양이 종종 형성되며, 자극 기간에 따라 지속적인 자극과 비 영구적 자극으로 나눌 수 있으며, 지속적인 자극은 충치 파괴 후 잔류 크라운을 포함합니다. , 예리한 교두, 마모 후 치아의 예리한 가장자리, 나쁜 보철물의 스냅 링, 예리한 가장자리, 너무 긴 기판, 혀와 단기 사이의 마찰 및 새로운 하악 절치가 구강 내에서 장기간 유지됩니다. 만성 외상성 손상, 비 영구적 기계적 자극을 유발할 수있는 요인으로는 딱딱하고 바삭한 음식 (튀김 또는 구운 딱딱한 음식 등), 단단한 고무로 만든 젖꼭지, 씹을 때 물린 물, 칫솔 등이 있습니다. 너무 오래되고 어수선한 칫솔모, 부적절한 칫솔질, 구강 전문의의 악기 사용 또는 기타 외상은 구강 점막에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
둘째, 화학적 요인
일반적인 화학 물질은 부식성 강산, 강알칼리, 구강 치료 용 페놀, 질산은, 삼산화 비소 등으로 구강 점막에 노출되어 있으며, 잘못된 입구 강 또는 부적절한 사용에서 더 흔하며 때로는 자기 부상을 입습니다.
셋째, 물리적 요인
구강 점막의 열 손상은 드물지만 음료, 차 또는 음식이 너무 뜨겁더라도 점막 화상을 유발할 수 있습니다. 일정량의 방사선, 전신 또는 머리 및 얼굴을 초과하면 전신 및 구강 조직이 손상되어 급성 방사선 병 및 / 또는 방사성 입이 발생할 수 있습니다. 염증, 주된 변화는 전쟁 중 핵무기 폭발 후 발생한 염증으로, 악성 종양에 대한 방사선 치료 또는 평화 시간 동안의 방사선 사고로 인한 것입니다.
예방
외상성 구내염 예방
충분한 수면을 보장하고, 피로를 피하고, 긴장을 피하고, 뇌를 과도하게 사용하십시오; 입을 깨끗하게 유지하고, 하루에 2-3 번 입을 닦고, 칫솔의 빗은 너무 단단하지 않아야합니다. 그래서 구강 점막을 다치게하지 말고 녹차를 사용하여 양치질하십시오. 구강 궤양 표면의 치유.
나쁜 습관을 교정하고 과열되거나 끈적 끈적한 음식을 피하고 점막 화상 후 감염을 예방하십시오.
복잡
외상성 구내염 합병증 합병증, 구강 궤양, 아구창
육아종, 화상, 혈액 물집, 조직 괴사, 구강 점막의 확산 혼잡, 구강 음식 손상, 불응 성 구강 궤양, 구강 점막 궤양.
징후
외상성 염증 증상 일반적인 증상 구강 점막 확산 혼잡, 구강 통증, 단단한 음식 섭취 ... 잇몸 출혈, 부기, 육아종, 구강 점막 궤양, 혈액 주사, 난치성 구강 궤양
외상성 구내염은 자극 요인과 병변에 따라 다르지만 대부분의 원인이 명확하므로 진단이 어렵지 않습니다.
1. 부상의 병력이 있거나 병변의 해당 부분에 명백한 자극 요인이 있습니다.
2. 병변의 특성은 자극 요인과 일치합니다.
3. 국소 자극 인자가 제거 된 후, 병변이 치유되고, 자극이 제거 된 후 만성 장기 치료되지 않은 궤양이 치유되지 않거나, 궤양이 더 깊고, 기부가 더 단단하며, 생검은 암과 구별되어야합니다.
[임상 증상]
먼저 외상성 궤양
기계적 자극 구강 점막 손상, 가장 흔하게 외상성 궤양의 형성은 손상의 성격, 궤양의 지속 시간, 궤양의 위치 및 이차 감염 여부에 의해 특징 지어 질 수 있습니다.
1. 입방 궤양
여드름 성 궤양은 지속적인 기계적 자극으로 인한 일종의 깊은 점막 궤양으로 성인, 특히 노인에서 더 흔합니다 잔류 크라운과 나쁜 의치의 장기적인 만성 자극은 혀에서 더 흔한 인접 부위의 병변을 유발할 수 있습니다. 사지 및 입술, 협측 점막, 초기 점막 발적, 경미한 붓기 및 통증, 예를 들어 자극 제거, 점막이 정상으로 돌아올 수 있음, 그렇지 않으면 궤양, 궤양이 둥글거나 불규칙 함, 크기, 모양 및 모양 예를 들어, 의치 기질을 누르면 원형 또는 좁은 긴 궤양이 입의 바닥이나 전정 홈에 형성 될 수 있습니다 점막이 오랫동안 자극을 받고 일부 궤양이 점막하로 퍼져 깊은 궤양을 형성 할 수 있습니다. 궤양의 표면에 미세 범핑, 중앙 우울증, 황색 또는 회백색의 pseudomembrane, 국소 림프절을 만질 수 있습니다.
어린이의 낙엽 치아의 만성 치주 치주, 치조골이 손상 된 후 영구치의 압력이 분출되면 때로는 낙엽 치아의 정점이 잇몸 표면의 표면을 통해 치조골의 손상된 부분에 의해 마모되어 구강에 노출됩니다. 점막에 자극을 일으켜 궤양을 일으키고 치아의 뿌리 끝이 궤양에 직접 삽입되는 경우가 많으며이 경우 윗입술과 뺨이 더 일반적입니다.
여드름 궤양 형성의 자극은 경미하고 장기적이므로 궤양의 표면은 대부분 염증성 과립 조직이며 신경 섬유가 없기 때문에 통증은 분명하지 않지만 2 차 감염이있을 때 통증이 심해질 수 있습니다.
2. 과형성 병변
노인에서 더 흔하게, 의치 틀니의 부적절한 가장자리로 인한 장기 및 중간 정도의 만성 자극으로 인해 조직이 증식 성 염증성 병변을 생성하고, 점막은 거친 육아 종성 과형성 증이며 때로는 작은 궤양 표면을 동반하며 때로는 염증성 과형성 증 궤양이 없으면 환자는 일반적으로 명백한 통증 증상이 없습니다.
3. 급성 부상 및 손상
구강 점막의 열상이나 찰과상을 유발하는 경우 예를 들어, 어린이는 종종 이물질을 입에 집어 넣고 실수로 넘어 질 때 낙하 할 수 있으며, 이물질은 점막으로 인한 찰과상과 연조직 열상을 쉽게 유발할 수 있습니다. 외상은 종종 혀, 뺨 또는 입술에서 발생하며 일반적으로 작은 궤양만을 유발하며, 질병이 혀를 더 큰 궤양으로 물릴 수 있고 간질이 심한 경우 조직 결함을 일으킬 수있는 간질 환자에서 드문 물림이 보입니다.
4. 리가 병
또는 리가-페드 병 (Riga-Fede disease)은 아기의 혀 상처로 인한 궤양을 말하며, 혀가 너무 짧은 영아에서 더 흔하게 시작됩니다. 절개가 열등하면 가장자리가 더 날카 로워지고 우유의 혀가 짧습니다. 혀를 완전히 올리거나 늘릴 수 없으므로 혀와 복부와 혀에 붕대를 문지르면 궤양이 생기고 궤양의 가장자리가 깨끗하고 표면이 평평하지 않으며 회백색의 pseudomembrane이 있습니다.
5.Bednar aphthous 궤양
아기의 윗턱은 특히 날개 걸이에서 더 얇고 딱딱한 젖꼭지 또는 다른 이물질의 마찰로 인해 얕거나 타원형의 얕은 궤양이 형성 될 수 있습니다.
둘째, 점막 혈액 물집
임상 적으로 점막 혈종은 취성, 딱딱한 음식물 마찰 또는 우발적 인 물림으로 인해 구강 점막에 형성되며 연한 구개, 인두, 협측, 혀 및 구강 점막에서 발생하며 씹는 동안 국소적인 이상이 있습니다. 느낌 또는 심한 통증, Zhangkou는 점막의 혈액 물집을 볼 수 있습니다. 보라색, 물집의 벽이 얇고 크기는 약 1 ~ 3cm이며, Bullae는 빠르게 손상되고 출혈이있을 수 있습니다. 파괴 된 물집이 그것을 덮은 후 헤르페스 괴사 , 가장자리에 적은 양의 분비물이있는 밝은 붉은 분쇄 된 표면을 흘리고 보여 주면 주변 점막이 혼잡 해져 환자가 타는듯한 통증을 느끼고 말을하며 식사 할 때 통증이 증가합니다. 코스는 7-14 일 동안 지속되며 치유되며 작은 혈액 물집이 깨지기 쉽지 않습니다. 수포의 혈액이 흡입되어 2 차 감염이 없으면 1-2 일 안에 치료할 수 있습니다.
셋째, 화학 화상
부식성 화학 물질은 주로 점막 조직 단백질, 조직 괴사의 응고를 유발하고 병변의 표면에 하얀 괴사의 얇은 층이 형성되는데, 그것이 병에 걸리면 출혈의 붉은 침식 표면이 노출되고 통증이 발생합니다 삼산화 비소가 비활성화되면 펄프가 일시적으로 정지됩니다. 시멘트의 밀봉은 엄격하지 않으며 비소제가 넘쳐 치은과 인접한 점막을 손상시킬뿐만 아니라 치조골의 괴사를 유발합니다.
넷째, 열 화상
가벼운 화상은 점막 발적, 가벼운 통증 또는 마비 만 보이며 침식 또는 궤양을 형성하지는 않지만 열 손상이 심한 경우 소포가 형성 될 수 있으며 궤양 후 물집이 부스러 지거나 얕은 궤양을 형성하며 통증이 분명합니다.
다섯째, 방사선 피해
일반적으로, 방사선 조사 후 2 주째에, 용량이 1.29C / kg에 도달하면, 반응이 발생하여 방사성 구내염이 생겨 확산 성 홍반으로 시작하여 나중에 혈액 수포를 유발할 수 있고, 파열 후 궤양 또는 침식을 일으킬 수 있으며, 표면은 회 황색으로 덮여있다. pseudomembrane은 출혈 잇몸, 건염, 골막염, 구강 건조 등을 유발할뿐만 아니라 2 차 감염을 유발할 수 있습니다.
확인
외상성 구내염 검사
구강 검사
국소 자극이 제거 된 후, 병변이 치유되고, 자극이 제거 된 후에 만성 장기 치료되지 않은 궤양이 치유되지 않거나, 궤양이 깊고 기부가 단단하여 생검이 수행되어야한다.
진단
외상성 구내염의 진단 및 진단
1. 작은 궤양은 경증 재발 성 아프 타성 궤양과 구별 될 필요가있다 외상성 궤양은 국소적인 손상 요인이 뚜렷하다 자극제와 일치하는 크기, 재발, 자기 제한 및 재발 성인양 성 궤양은 크기가 다양하지 않다. 국소 또는 원형, 타원형, 지름 2 ~ 4 mm, 재발 및 자기 제한.
2. 더 큰 궤양은 아데노이드 궤양, 결핵성 궤양 및 암과 구별되어야합니다.
