치과 외상
소개
치아 외상 소개 치아 외상에는 급성 및 만성 부상이 포함되며, 급성 부상에는 치주 인대 손상, 치아 탈구, 경조직 손상 및 치아 골절이 포함되며, 만성 부상에는 치아 마모, 브룩스 즘, 쐐기 모양 결함, 산 침식 및 갈라진 치아가 포함됩니다. 급성 치아 손상은 단독으로 또는 동시에 발생할 수 있으며 입술, 뺨, 혀, 목 및 코 외상과 같은 신체의 다른 부분에 손상을 일으킬 수 있습니다. 치아 외상은 치아 자체를 포함하여 광범위한 치아를 포함합니다 ( 에나멜, 상아질, 치아 펄프 외상뿐만 아니라 치주 인대, 폐포 뼈 외상, 치아의 총 탈구. 영구 치열 외상의 가장 흔한 원인은 추락 한 후 교통 사고, 폭력 및 스포츠입니다. 외력의 성질, 크기, 속도 및 작용 방향은 다양한 유형의 손상을 만듭니다. 직접적인 외력은 넘어 질 경우 앞니 부상을 유발합니다. 발목 (턱)에 부딪 치는 외력과 같은 간접적 인 외력, 아랫니가 위 치아에 심하게 닿아 일반적으로 소구치와 어금니에 외상을 유발합니다. 가벼운 외력은 치주 조직 만 유발합니다 가벼운 부상, 무거운 외력은 치주 인대를 모두 찢을 수 있으며, 치조 소켓에서 치아가 제거됩니다. 고속 외력은 크라운이 부러지기 쉽고 저속 및 고강도 외력은 치주 조직 손상을 유발하기 쉽습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신경성 펄프 염 급성 펄프 염 만성 펄프 염
병원균
치아 외상의 원인
기계적 외력 (40 %) :
영구 치열 외상의 가장 흔한 원인은 추락 한 후 교통 사고, 폭력 및 스포츠입니다. 외력의 성질, 크기, 속도 및 작용 방향은 다양한 유형의 손상을 만듭니다. 직접적인 외력은 넘어 질 경우 앞니 부상을 유발합니다. 발목 (턱)에 부딪 치는 외력과 같은 간접적 인 외력, 아랫니가 위 치아에 심하게 닿아 일반적으로 소구치와 어금니에 외상을 유발합니다. 가벼운 외력은 치주 조직 만 유발합니다 가벼운 부상, 무거운 외력은 치주 인대를 모두 찢을 수 있으며, 치조 소켓에서 치아가 제거됩니다. 고속 외력은 크라운이 부러지기 쉽고 저속 및 고강도 외력은 치주 조직 손상을 유발하기 쉽습니다.
소아의 치아 외상 발생률은 비교적 크며, 이는 소아가 신체적, 생리적, 심리적 성장 및 발달 단계에 있으며 성인, 특히 전치 외상보다 치아 외상을 받기 쉽습니다.
예방
치아 외상 예방
축구, 농구, 럭비, 핸드볼, 아이스 하키, 권투, 자전거, 오토바이 및 승마와 같은 스포츠에서 보호 트레이, 마스크 및 헬멧을 사용하면 치아 외상을 예방할 수 있습니다.
복잡
외상성 외상 합병증 합병증 펄프 염 펄프 염 급성 펄프 염 만성 펄프 염
1. 펄프 정체 : 부상의 심각성에 관계없이 치아 외상은 펄프 정체의 정도를 유발하며 그 회복은 환자의 나이와 밀접한 관련이 있으므로 정기적으로 회복을 관찰해야합니다.
2. Endodontic 출혈 : 크라운은 분홍색으로 외상시 나타날 수 있거나 일정 시간 후에 나타날 수 있습니다. 젊은 영구치의 미세 출혈은 정상으로 돌아올 수 있습니다. 성인 치아는 회복하기 쉽지 않으며 노란색은 매일 다릅니다. 치아에 다른 증상이 없으면 근관 치료를 할 필요가 없습니다.
3. 펄프는 일시적으로 감각을 잃습니다. 치아 외상 후 펄프는 감각을 잃을 수 있으며 활력 테스트에 응답하지 않습니다. 일정 기간 (1-13 개월)이 지나면 펄프 활력이 천천히 정상으로 돌아올 수 있습니다. 이것은 주로 젊은 영구치에서 발생합니다. 따라서 치아 외상 후 치과 펄프 활력 테스트는 반응하지 않으며, 반드시 펄프 괴사를 나타내지 않으며, 즉시 치료할 필요가 없으며, 정기적으로 관찰해야하며, 진단이 명확하고 치료됩니다.
4. 내피 괴사 : 탈구, 뿌리 골절, 뇌진탕 및 부적절하게 치료 된 크라운 골절은 펄프 괴사를 유발할 수 있으며 펄프 괴사의 내재 된 괴사 발생률은 96 %입니다. 완전한 뿌리 발달을 가진 외상성 치아의 치아 펄프 괴사 발생률이 크게 증가했습니다. 근관 치료는 펄프 괴사가 발생한 직후에 수행해야합니다.
5. 펄프의 칼슘 : 젊은 영구치의 탈구 부상에서 더 흔하며 치아 치관의 색이 약간 어두울 수 있으며 펄프 활동이 느리거나 반응이 없습니다. X- 선 필름은 펄프 캐비티 및 근관 이미지의 소멸을 나타냈다. 증상이 없으면 치료하지 마십시오.
6. 뿌리 흡수 : 외상성 치아의 탈구와 뿌리 골절은 뿌리와 흡수 외부에서 발생할 수 있습니다. 근관 치료에서 근관에 수산화칼슘을 포함하면 근 흡수의 발생 및 진행을 예방하고 중단합니다. 뿌리 외부의 치아의 흡수는 뼈 치유를 동반합니다.
징후
치아 외상 증상 일반적인 증상 틀니 통증 치과 손상 치통 치아 탈구
1. 치아 손상 : 에나멜, 상아질, 펄프 손상 포함.
2. 치주 뇌진탕 손상.
3. 치아의 탈구 : 아 탈구, 총 탈구, 치아의 3 가지 종류, 치조골의 작은 부분, 치조골에 박힌 치아, 입술, 뺨, 혀 탈구, 느슨한 치아, 탈구 후 합병증 포함 :
1) 펄프 괴사;
2) 골 수강이 좁아진다.
3) 뿌리 외부의 흡수.
4.이 접는 :
1) 크라운 폴딩 : 완전하고 불완전한 골절 포함.
2) 뿌리 폴드 : sulcus에 통증, 느슨 함, 출혈이 있습니다.
3) 크라운 뿌리 겹 : 사기질, 상아질, 시멘트질, 펄프 노출, 매우 민감한 영향을 미칠 수 있습니다.
확인
치과 외상 검사
외상성 외상 환자의 임상 검사에는 연조직 손상, 치아 이완 검사, 타악기 검사, 펄프 활력 검사 및 영상 검사가 포함됩니다.
1. 급성 치아 손상을 검사하기 위해 "A"가 기본입니다.
2. 진단 또는 감별 진단에 어려움이있는 경우 "B"항목을 추가하여 확인할 수 있습니다.
3. 치아 외상과 상악동 관통 또는 하악 골절이 의심되는 경우, 하악 또는 상악동 슬라이스를 할 수 있으며 필요한 경우 CT를 선택할 수 있습니다.
진단
치아 외상의 진단 및 진단
치과 외상 진단
대부분의 치과 외상은 응급실이며, 환자는 먼저 환자의 일반적인 상태에주의를 기울여야하며 다른 부분의 골절 및 머리 부상과 같은 주요 문제가 있는지 확인해야하며 생명을 위협하는 상황이 발생하면 즉시 구조를 구성해야합니다. 치아 외상은 종종 치은 과정의 치은 눈물과 골절을 동반하며, 이는 즉시 진단해야합니다.
1. 치아에는 외상의 병력이 있습니다.
2. 외상성 치주염, 느슨한 이빨, 씹는 통증, 치아 신장, 과민증, 자발적인 통증, 경련, 압통.
3.이 접는 :
1) 작은 에나멜 조각 만 골절되어 무증상입니다.
2) 대부분의 상아질이 노출되고 부드러움이 민감합니다 (예 : 펄프 착용시 통증이 자극되고 출혈이 감지 됨).
4. 치아의 탈구 : 아 탈구, 총 탈구, 시험관 내에서 3 가지 종류의 치아, 치아의 탈구 후 치조 포사에 삽입 및 치조 과정으로 골절의 작은 부분.
5. 내피 괴사 : 활력 없음, 치아 변색.
6. X 선 필름은 뿌리 주름과 치주 상태, 치조골 상태를 찾습니다.
병력과 병용하여 진단없이 식별 할 수 있습니다.
