남성 생식선 결핵
소개
남성 생식 결핵 소개 비뇨기 남성 생식 결핵의 가장 흔한 형태는 신장 결핵이며, 대부분의 남성 생식기 결핵은 주로 전립선, 정낭, 부고환, 때로는 고환과 음경에서 신장 결핵에 이차적입니다. 신장 결핵의 질병이 심할수록 남성 결핵의 가능성이 높습니다. 부고환 결핵은 종종 임상 증상을 나타 내기 때문에 초기 단계에서 환자 나 의사가 쉽게 발견 할 수있는 반면, 전립선 및 정낭 결핵은보다 은폐되어 찾기가 어렵습니다. 기본 지식 질병 비율 : 2 %, 신장 결핵 및 결핵 환자에서 더 흔함 취약한 사람 : 남성 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 결핵, 신장 결핵, 뼈 결핵
병원균
남성 생식 결핵
원인 :
요로 결핵은 남성 생식선 결핵과 밀접한 관련이 있으며 사정관과 전립선 관의 양쪽은 후부 요도에 개방되어 있으며 감염된 소변이 전립선 요도를 통과하면 전립선과 정낭으로 들어가 감염을 일으킴으로써 일반적인 요로 결핵은 클리닉에서 일반적입니다. 남성 생식 결핵.
그러나 남성 생식기 결핵이 신장 결핵에 의한 것인지 또는 주로 1 차 감염 및 혈액 순환에 의한 것인지에 대해서는 여전히 논쟁의 여지가 있지만, 현재 일반적인 폐결핵, 뼈 결핵, 신장 결핵, 결핵성 수막염 등이 고려되고 있습니다. 원래 감염에서 결핵은 혈액 라인을 통해 그 장소로 퍼지기 때문에 남성 생식선 결핵은 또한 1 차 감염의 혈액을 확산시킬 수 있으며 부고환의 꼬리에있는 결핵은 항상 전립선을 통해 간주되어 왔습니다. 혈관은 부고환으로 이어집니다 표피 혈관 조영술을 통한 꼬리의 저자, 그리고 혈액 라인 전파를지지하는 Macmillan (1954)은 부고환 꼬리의 혈관이 다른 부고환의 혈관보다 풍부하다는 것을 발견했습니다. Gow (1986)는 부고환 결핵이 확인 된 20 명의 환자에서 전립선을 수행했습니다. 생검, 전립선 결핵 진단을받은 환자는 한 명 뿐이지 만, 생검 물질은 많지 않았지만 병변은 빠졌을 수 있지만, 결핵은 20 명 중 한 명만 결핵이었으며, 부고환 결핵은 혈액에서 나왔을 가능성이 높습니다. 부고환 결핵은 환자의 유일한 증상이며, 비뇨기 혈관 조영술과 비뇨기 결핵 배양은 음성이며 부고환 병변과 부비동은 결핵에서 배양 될 수 있습니다. 고환 결핵은 대부분 부고환 결핵의 직접적인 확산이며 혈액 감염에 의해 유발 될 수 있으며, 부고환이없는 고환 결핵은 드물다. 항 결핵 치료와 같은 종양으로 확인할 수없는 경우에는 조기에 조사해야합니다.
병인
1. 전립선 및 정낭
조기 결핵은 선관 또는 정낭에서 결절성 결절을 형성 한 다음 점차적으로 정낭 또는 전립선 실질로 퍼집니다 전립선 결핵은 결핵성 과립을 형성하여 융합되어 치즈와 같은 변형을 형성하여 공동, 섬유를 형성합니다 수축 후에는 매끄럽지 않고 딱딱한 매듭과 같은 덩어리가 형성되며, 석회화가 발생하면 전립선이 더 단단해집니다. 때로는 결핵 병변이 전립선 주변으로 파열되고 회음부 또는 음낭 피부를 착용하여 부비동을 형성합니다. 또한 요도 협착, 배뇨 장애, 혈액 감염을 유발할 수 있으며, 먼저 전립선 캡슐 또는 병변의 전립선 실질 형성, 심한 농양의 경우 농양 파열, 후 요도 협착으로 인한 섬유증으로 부비동을 형성 할 수 있습니다.
대 식세포 침윤, 전립선 전구 세포, 도관 상피 세포가 파괴, 사라짐 및 섬유 조직으로 부분적으로 대체 된 상태에서, 다수의 결핵성 결절이 현미경으로 보여 질 수 있으며,이 경우 치즈와 같은 농양 및 육아종과 같은 변화를 볼 수있다.
부고환 및 고환
주요 병변은 케이스 성이며 섬유 성입니다. 결핵이 혈관 지연을 침범하면 혈관 벽이 두껍게되고 혈관 지연이 단단 해지고 두꺼워지고 구슬이 생깁니다. 병변은 혈관을 따라 부고환으로 퍼지고 부고환과 고환 전체에 퍼질 수 있습니다. 부고환 세뇨관은 각질 제거 된 상피 세포, 백혈구 세포 및 많은 결핵균을 포함하고 세뇨관 괴사, 육아종 형성, 치즈와 같은 변형 및 섬유증이 있으며 정자 육아종도 부고환에서 볼 수 있습니다. 부고환 간질, 눈에 보이는 가장 miliary 미세한 육아종에 처음 위치하고 부고환 관을 침범 한 후, 정관이 크게 변하지 않았으며, 부고환 치즈와 같은 변화는 부고환에 빠르게 퍼지고, 음낭과의 접착, 냉기 농양 형성, 부러짐 서스펜션 고름, 장기간 치료되지 않은, 부고환 결핵은 고환으로 직접 퍼질 수 있으며, 고환 결핵, 고환 내피 외피 침범이 발생할 수 있으며, 소량의 삼출액이있을 수 있으며, 고환 고유 외피는 결핵이 고환을 침범하는 것을 예방할 수 있습니다 파괴되었지만 고환은 여전히 손상되지 않았습니다.
예방
남성 생식 결핵 예방
1. 젊은이들이 결핵 감염의 해와 방법을 이해할 수 있도록 건강 교육을 강화하십시오. 침을 뱉지 않는 좋은 건강 습관을 개발하십시오. 결핵 환자는 화상을 입거나 소독합니다.
2. 조기 발견, 조기 격리 및 조기 치료를 위해서는 청소년의 정기 신체 검사를 실시해야합니다. 또한 BCG 백신은 신체를 면역시키고 결핵의 발생을 줄이기 위해 정시에 영유아에게 접종해야합니다.
3. 마른 기침에 저열, 야간 땀 및 혈전과 같은 증상이 있으므로 병원에 가서 검사하십시오. 결핵 진단 후 즉시 스트렙토 마이신, 레미 소금 및 에탐부톨로 치료해야합니다. 동시에, 우리는 또한 체력을 향상시키기 위해 영양을 증가시키기 위해주의를 기울여야합니다. 적시에 완벽하게 치료되는 한, 결핵은 완전히 치료 될 수 있습니다.
4. 결핵은 결핵균이 호흡기를 통해 전염되는 질병으로, 주로 환자의 기침, 재채기, 날아 다니는 물방울에 의해 전염됩니다. 따라서 감염을 피하기 위해서는 좋은 위생 습관을 개발해야합니다. 재채기를 할 때는 손수건을 사용하여 입을 가리고 다른 사람을 향하지 않도록하십시오. 방을 자주 환기시켜야하며 인구가 밀집된 지역의 사람들은 더주의를 기울여야합니다. 면역력을 향상시키기 위해 더 많은 운동을해야합니다.
복잡
남성 생식 결핵 합병증 합병증 결핵, 신장 결핵, 결핵
전립선 결핵은 종종 정낭 결핵 및 부고환 결핵에서 발생합니다. 결핵은 남성 생식력에 영향을 줄 수 있으며 조기에 치료해야합니다. 둘째, 결핵, 신장 결핵, 복막 결핵 및 뼈 결핵과 같은 합병증은 복잡 할 수 있습니다.
징후
남성 생식 결핵 증상 일반적인 증상 피부 유착 성 정액 적은 혈액 미세 결절
1. 비뇨기 시스템 또는 다른 영역에서 결핵의 병력이 있습니다.
2. 전립선 및 정낭 결핵은 혈액 및 정액에서 감소 될 수 있으며, 전립선에서의 직장 검사 및 정낭은 열상을 만질 수있다.
3. 부고환 결핵은 부고환의 꼬리를 만질 수 있고, 질은 단단하고, 통증이나 경미한 통증, 피부에 대한 접착력은 장기간 치유되지 않은 부비동을 형성 할 수 있습니다.
4. 결핵은 결핵을 핥고 구슬로 만드는 결절을 지연시킵니다.
5. 불임은 이중 혈관 결핵 또는 부고환 결핵으로 인한 정관의 폐쇄로 인해 발생합니다 정액은 정자가 보이지 않고 정액의 양이 감소합니다.
확인
남성 생식 결핵 검사
전립선 액 및 정액에서 결핵의 검출은 진단에 도움이되며, 음성 환자는 질병을 배제 할 수 없으며, 소변, 정액 또는 전립선 액은 단백질, 적혈구 및 백혈구에서 발견 될 수 있습니다.
1. 요도 경 검사는 전립선 구멍과 결절 결절의 확장에서 볼 수 있습니다.
2. 전립선 팽창의 특성이 확인하기 쉽지 않은 경우, 회음부 또는 직장을 통해 전립선 생검을 수행 할 수도 있습니다.
3. IVU의 X- 레이 검사는 요로 결핵, 전립선 영역의 석회화, 플라크 플라크가 플라크 같은 모호함 또는 치즈와 같은 농양 형성에서 볼 수 있으며, 혈관 폐색이 후기에 보이지 않음을 이해할 수 있습니다.
진단
남성 생식 결핵의 진단 및 식별
진단 기준
남성 신장 결핵 환자는 생식선 결핵에 대해주의 깊게 검사해야합니다 부고환 결핵의 진단은 일반적으로 어렵습니다 전형적인 부고환 팽창, 피부 유착, 부비동 및 비드 유사 혈관 지연이있는 경우 진단은 신장 결핵 증상이 나타나면 진단이 더 분명합니다.
정상 부고환은 때때로 부고환 결핵으로 오진되며 부고환의 머리와 꼬리가 약간 커지거나 약간 딱딱 해지는 것은 정상입니다. 침윤이나 경련이 없으면 진단을 확인할 수 없으며 후속 조치를 취해야합니다.
부고환 결핵이 복잡하지 않을 때 간단한 전립선 결핵, 진단이 어렵고, 전립선의 진통은 비특이적 만성 전립선 염, 특히 육아 종성 전립선 염, 초기 전립선 암에서 만질 수 있습니다. 어려울 때는 생검을 시행 할 수 있으며, 일반적으로 직장 검사로 전립선 결핵 진단을 받으면 단단하고 결절이 생겨 정상적인 전립선보다 작습니다.
차별 진단
1. 전립선 결석은 빈번한 배뇨, 배뇨 곤란, 요추 또는 회음부 통증, 발기 부전, 조루, 혈액 정수, 사정 통증, 직장 검사 및 미적분 또는 석재 마찰과 같은 성기능 장애 감각, X 선 필름은 전립선 영역의 그림자에서 볼 수 있으며 B-ultrasound는 소리 뒤에 강한 빛 반점으로 찾을 수 있습니다.
2. 전립선 암의 진행 단계에서 배뇨 장애 및 요로 자극이 발생할 수 있습니다 전립선 표면의 직장 검사가 고르지 않고 질감이 단단하며 때로는 경련과 부드러움에 닿을 수 있으며 PSA 검사, CT 및 전립선 생검으로 확인할 수 있습니다.
3. 만성 전립선 염 하복부, 요추부 또는 회음부 통증 및 팽팽한 불편은 흔한 증상이며, 일부 환자는 비뇨기 질환이 있지만 결핵의 병력은 없지만, 직장 전립선 전립선 모양이 정상이거나 부어 오르고, 질감이 정상이거나 약간 어렵다 소변 루틴은 정상적인 전립선 액일 수 있으며 정액은 내산성 염색이며 도말 또는 결핵 배양은 음성입니다.
4. 비 특이성 육아 종성 전립선 염은 전립선의 생식기 조직, 전립선 액, 박테리아 생성물의 이물질 반응 또는자가 면역 반응으로 조직 손상, 괴사 및 육아종 형성을 유발합니다. 변화는 또한 요로 자극, 회음부, 요추 관절 통증, 불편 및 사정 통증, 전립선 비대, 경련, 노인 환자에서 더 흔함, 전립선 기복 및 빠른 성장, 산봉우리와 함께 전신 면역 반응에 이차적 일 수 있습니다 돌출, 불규칙한 탄력성, 고르지 않은 질감, 요로 증상 사이 또는 그 이후에 종종 발생하며, 빠른 폐쇄 증상이 나타나고 요로 보유, 혈액, 소변 루틴은 호산구의 수가 증가하고 전립선 체액의 이상은 발견되지 않습니다.
5. 비특이적 부고환염은 급성 및 만성 부고환염을 포함하며, 전자는 종종 고열, 음낭 피부 혼잡 및 발적, 수포, 통증 및 압통을 동반하며, 후자는 대부분 부고환의 꼬리에 위치하는 급성 부고환염의 병력이 있거나 없을 수 있습니다. 일부는 부고환의 머리, 통증 및 부드러움에 있으며, 혈관 지연은 구슬 모양의 팽창이 없습니다.
6. 필라 리아 증은 필라 리아 증의 병력과 필라 리아 감염의 병력이 있으며, 진통제는 대부분 부고환 머리와 정자에 있으며 크기는 약 1cm2이며, 시간이 크면 결핵의 결절만큼 결이 좋지 않고 공격 중에 통증이 있습니다. 혈액 내 일상적인 호산구가 증가하고 때로는 혈액에서 미세 여과가 발견 될 수 있습니다.
7. 정액 낭종은 대부분 부고환의 머리 근처에 위치한 부고환 결절을 가지고 있으며, 캡슐은 섹시하고, 가장자리는 단단하고 매끄럽고, 부고환은 정상이며, 진단 천자는 유백색의 정자 함유 액체를 추출 할 수 있습니다.
부고환의 양성 종양은 대부분 약 1cm2의 둥근 덩어리로 약간 단단하고 매끄러운 표면을 가지고 있습니다.
9. 부고환 침착은 정관 결찰, 부고환 꼬리 부기, 1 ~ 2cm의 병력이 있으며, 표면이 부드럽 지 않습니다 (부고 한 부고환 튜브), 질감은 만성 부고환염보다 약간 단단하지만 부고환 결핵보다 약간 부드럽습니다.
10. 임질 부고환염은 임질의 병력, 급성 과정, 국소 발적 및 통증, 요도의 화농성 분비물로 그램 음성 디플로 코커스가 발견 될 수 있습니다.
11. 부고 정자 육아종은 약 1cm2 둥글고 작은 덩어리이며, 표면은 매끄럽고, 중간 정도의 경도이며, 종종 부드러움이며, B- 초음파를 식별 할 수 있습니다.
12. 비 특이성 부고환염 (Non-specific epididymal orchitis) 음낭 음낭 통증과 불편은 종종 후부 요도염, 전립선 염 및 정낭 염의 병력이 있거나 요도에 사용 된 장비의 병력이있을 수 있습니다.
13. 고환 종양 고환 질량은 크고, 빠르게, 단단하고 무겁고 부고환은 일반적으로 정상입니다.
14. 임균성 부고환염과 음낭 부종 및 통증, 급성 발병 후 1 ~ 2 일 후, 고환 부고환이 크게 증가, 요도 발적 및 부기, 더 많은 분비물, 음경이 종종 고통스러운 발기, 요도 분비를 감지 할 수 있음 그람 음성 이중 구균.
