안내염
소개
안구 내 염증 소개 눈의 염증은 전염성, 비 감염성, 육아 종성 및 육아 종성입니다. 그중에서도 전염성 안구 염증 (대부분 비 과립 종)과 육아 종성 교감 안과가 가장 심각합니다. 안구 외상의 경우, 기능의 명백한 무시와 함께, 눈의 대부분의 내용이 손실되고, 교감 안과의 발생을 방지하기 위해 부상 후 2 주 이내에 제거해야합니다. 우리는 유용한 시력을 유지할 수있는 눈을 저장해야합니다. 눈 외상 후 안구 제거 수술은 매우 신중해야하며 서두르지 않아야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 백내장 녹내장
병원균
안내 염증의 원인
질병의 원인 :
세균 감염 (20 %) :
세균성 endophthalmitis가 더 일반적입니다. 황색 포도상 구균, 연쇄상 구균, 황색 포도상 구균, 프로테우스 및 녹농균과 같은 많은 유형의 감염된 박테리아가 있습니다.
약물 요인 (30 %) :
곰팡이 내염은 안구 외상, 수술 후 또는 내인성에서 발생할 수 있습니다. 본질적인 사람들은 종종 허약성, 면역 억제제 또는 정맥 내 약물 남용과 같은 소인이 있습니다. Candida albicans, Aspergillus, Rhodobacter 및 Mucor를 포함하여 안구 내 감염을 일으키는 많은 유형의 곰팡이가 있습니다.
안구 관통 부상 (10 %) :
교감 안과 (Synvathetic ophtbnlmia, SO)는 안구 관통 부상 후 주로 발생하며, 상처는 사지, 섬모 부위 또는 횡단 각막 손상에 있으며 특히 포도막 수감이 발생하기 쉽습니다.
때때로, 포도막염은 안구 내 수술 또는 각막 궤양 천공 후 발생하며, 다른 눈은 종종 2 주에서 2 개월 후에 발생하며, 몇 년 후에 포도막염이 발생합니다 (교감 신경). 두 눈의 임상 증상과 병리학 적 변화는 기본적으로 비슷했습니다.
병리학 메커니즘
조직 병리학 눈 천자 손상 또는 내부 안과 수술, 눈의 대부분의 전방 부분이 관여하고, 안구 내 확산으로 확산되고, 염증 특징이 화농성이며, 영향을받는 조직에는 적시 치료가 아닌 다핵 백혈구와 림프구 침윤이 있습니다. 동공 폐쇄, 복잡한 백내장, 이차 녹내장, 눈의 장기 염증 및 궁극적으로 안구 위축.
곰팡이 내염
유리체 또는 유리체 앞에서 단일 또는 다중 농양을 볼 수 있습니다. 염증 세포 침윤 및 괴사가 있으며, 포자 또는 균사는 괴사 조직에서 발견 될 수 있습니다. Mucor의 균사체는 크고 분리되지 않고 직각 가지가 있습니다. Aspergillus의 균사는 더 세밀하고 분리되어 있으며 가지가 예리합니다.
교감 안과
초기 (약 2 주)는 비-과립 성 염증이며, 맥락막에는 작은 림프구 침윤이 있으며 혈장 세포는 없습니다. 전형적인 변화는 포도막 육아 종성 염증입니다. 광 현미경은 홍채, 섬 모체 및 맥락막 비후를 보 였는데, 여기에서 확산 림프구가 침윤 된 경우에 때때로 혈장 세포, 상피 세포가 침윤되었다. 그것은 2 차 I 녹내장의 병리학 적 기초 인 전방 챔버 각도, trabecular 및 Xu 튜브를 침범 할 수 있습니다. 그리고 혈관 주위에는 여러 층의 림프구가 있습니다.
섬 모체 및 맥락막 림프구의 침윤에서, 상피 세포는 결절로 응집 될 수 있으며, 여기에서 식세포 멜라닌 및 다핵 거대 세포가 보이는 세포 및 망막 외층의 상피 세포가 Dalen-Fuch 결절을 형성한다. 또한 망막, 유두종, 림프구가 침윤하거나 혈관을 둘러싸고있는 비정형 조직 학적 변화가 있습니다. 림프구는 공막 실질에 침투하고 신경을 침투하며 주변 섬모 혈관을 침범하여 혈관 내강의 불규칙성, 심지어 혈관 폐색을 유발할 수 있습니다.
예방
Endophthalmitis 예방
안구 외상의 경우, 기능의 명백한 무시와 함께, 눈의 대부분의 내용이 손실되고, 교감 안과의 발생을 방지하기 위해 부상 후 2 주 이내에 제거해야합니다. 우리는 유용한 시력을 유지할 수있는 눈을 저장해야합니다. 눈 외상 후 안구 제거 수술은 매우 신중해야하며 서두르지 않아야합니다.
복잡
Endophthalmitis 합병증 합병증 백내장 녹내장
동공 폐쇄, 복잡한 백내장, 이차 녹내장, 눈의 장기 염증 및 결국 안구 위축.
징후
안구 염증의 증상 일반적인 증상 염증성 각막염 포도막염 각막 궤양 시력 부종
첫째, 안내 염증
Endophthalmitis는 안구 수술 후 눈에 관통하는 손상, 패혈증 각막염 또는 내인성 (전이성) 세균성 또는 곰팡이 감염으로 인한 안내 염증입니다.
(1) 세균성 내염
보다 일반적으로, 포도상 구균 아우 레 우스, 스트렙토 코커스, 포도상 구균 표피, 프로테우스 및 슈도모나스 아에 루기 노사와 같은 많은 유형의 감염된 박테리아가 있습니다.
(2) 곰팡이 내염
안구 외상, 수술 후 또는 내인성에서 발생할 수 있으며, 내인성에는 종종 허약증, 면역 억제제 또는 정맥 내 약물 남용 등과 같은 요인이있어 흰 칸디다증, Aspergillus, 초승달, 점액 등.
둘째, 교감 안과
교감 안과 (Synvathetic ophtbnlmia, SO)는 안구 관통 부상 후 주로 발생하며, 상처는 사지, 섬모 부위 또는 횡단 각막 손상에 있으며 특히 포도막 수감이 발생하기 쉽습니다.
때때로, 포도막염은 안구 내 수술 또는 각막 궤양 천공 후에 발생하며, 또 다른 눈은 종종 2 주에서 2 개월 사이에 발생하며, 몇 년 후 포도막염 (교감 신경), 임상 증상 및 양안의 병리학이 발생합니다. 변경 사항은 기본적으로 비슷합니다.
확인
안구 염증 검사
1. 안구 외상 및 수술의 이력, 성병의 이력, 호흡 곤란의 이력.
2. 포괄적 인 안과 검사에는 확장 된 안과 검사가 포함됩니다.
3. 완전한 혈구 수, RPR, FTA-ABS; 육종을 고려하는 경우 ACE 수준을 측정하십시오.
결핵 또는 육종을 제외한 흉부 X- 레이.
5. 안저 형광 혈관 조영술 또는 B- 초음파 검사.
진단
안내 염증의 진단
진단 기준
첫째, 안내 염증
Endophthalmitis는 눈 관통 관통 부상, 수술 후 안구 수술, 화농성 각막염 또는 내인성 (전이성) 박테리아 또는 곰팡이 감염으로 인한 안내 염증입니다.
둘째, 세균성 내염
더 일반적입니다. 황색 포도상 구균, 연쇄상 구균, 황색 포도상 구균, 프로테우스 및 녹농균과 같은 많은 유형의 감염된 박테리아가 있습니다.
차별 진단
1. 외상의 병력이 있고 자극이있는 다른 눈을 가진 사람들은 1 차 병변을 제거하십시오.
2, 수정 포도막염, 포도막 뇌염 (VKH) 제외 : 그들은 식별하기 어려운 공통점이 있지만 자체 특성도 있습니다.
3. 베케트 증후군 (베케트 병)으로 식별.
