신생아 간비장종대
소개
신생아 간장 비대증 소개 신생아기에는 간 비대증이 흔한 임상 증상이며 간 비대증을 유발하는 많은 질병이 있으며 진단 및 치료가 어렵습니다. 정상적인 신생아 간 위 경계는 일반적으로 우측 쇄골의 4 번째 늑간 공간에 있으며, 하부 경계는 일반적으로 오른쪽 늑간 가장자리에서 1 ~ 2cm 아래에 있으며, 2cm 정도의 XIphoid 과정에서 좀 더 접근이 가능합니다. 1cm, 부드러운 질감. 신생아의 간 및 비장의 크기가 상기 범위를 초과하면 간 카드가 크다고 간주 될 수있다. 임상 적으로 신생 간 비대 및 비장 비대는 가능한 한 빨리 원인을 찾아서 양성 및자가 제한 질환 또는 악성 병변을 구분해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 %-0.004 % 취약한 사람들 : 영유아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신생아 패혈증 수막염 화농성 수막염 폐렴 폐 농양
병원균
신생아 간장 비대
감염성 (30 %) :
각종 세균성 감염으로 인한 패혈증, 자궁 내 또는 분내 감염으로 인한 신생아 간염, 원생 동물 감염으로 인한 톡소 플라즈마 증 등 신생아 B 형 간염을 일으키는 바이러스는 B 형 간염 바이러스, 거대 세포 바이러스, 풍진에 더 흔합니다. 바이러스 및 포진 대상 포진 바이러스.
심장병 (15 %) :
간장 확장은 울혈 성 심부전으로 발생하며, 질식 후 저산소 성 허혈성 심근 손상에서 볼 수 있으며, 심실 중격 결손, 큰 혈관 치환, 좌심실 이형성증 및 대동맥 협착증과 같은 다양한 선천성 심장 질환에서도 볼 수 있습니다. 잠깐만
혈액 질환 (10 %) :
신생아 모체 및 어린이 혈액형과 같은 용혈성 질환, 유전성 구상 세포증, 지중해 빈혈 등은 아닙니다.
담도 질환 (5 %) :
주로 선천성 담도 기형.
유전자 대사 질환 (5 %) :
간 글리코겐 저장 질환, 갈락토오스 혈증, 고지혈증, 티로신 혈증 및 리피도 이드 침착과 같은.
선천성 백혈병, 악성 조직 구증, 림프구 육종, 간 낭종 및 간 종양과 같은 세포 증식 및 종양.
신생아 간 확대의 원인은 황달이 동반 된 신생아 간염, 신생아 용혈성 질환, 패혈증, 간외 담도 폐쇄증, 골반 낭종, 유전자 대사 질환 등 황달이 동반되는지 여부에 따라 두 가지 범주로 나뉩니다. 황달, 면역 및 비 면역 태아 부종, 글리코겐 저장 질환, 리소좀 질환 및 간 낭종이 동반되는 심부전.
간이 중등도에서 중증으로 확대 된 환자는 다양한 병원체, 울혈 성 심부전, 선천성 담도 기형, 간 글리코겐 저장, 점막 다당류 증, 지질 및 갈락토스 혈증으로 인한 감염을 고려해야합니다.
신생아 비장 비대증의 가장 흔한 원인은 감염과 용혈이며, 신생아 패혈증과 신생아 간염은 간과 비장을 확대 할 수 있습니다. 신생아 혈액 그룹의 비 호환성은 신생아에서 가장 흔한 용혈성 질환입니다. 6-PD 결함, 유전성 구상 세포증, 지중해 성 빈혈 및 겸상 적혈구 빈혈, 대리석 뼈 질환, 고셔병, 점막 다당류 증 등과 같은 비 장충 증을 유발할 수있는 기타 질병은 드 rare니다.
병인
간과 비장은 복강 내 중요한 두 기관으로 생리 기능에있어 독특하고 공통적 인 점이 있으며, 혈액 순환에서 서로 관련이 있기 때문에 임상 병리와 밀접한 관련이있는 경우가 많습니다.
신생아의 정상적인 간과 비장은 상대적으로 크며, 간 무게는 120-130g으로 체중의 4 %, 성인의 2 %이며 비장의 무게는 약 10g으로 성인의 1/30입니다.
1. 간 확대는 병태 생리 학적 특성과 관련된 신생아의 간 확대에 걸리기 쉽다 :
(1) 혼잡과 부종이 발생하기 쉽다 : 신생아 간세포와 간엽이 불완전하게 분화되고, 혈관이 풍부하고, 혼잡과 부종이 발생하기 쉽다 간의 혈액 순환은 매우 심하고, 심부전, 특히 심부전이 심하다. 열 대정맥이 막히면 정체와 간 비가 발생할 수 있습니다.
(2) 골수 외 조혈 : 배아 단계에서 간은 주요 조혈 기관으로, 출생 후 빈혈이있는 경우 간은 골수 외 조혈에 다시 들어가서 간 비대를 유발합니다.
(3) 대사 및 해독 기능 : 간은 인체에서 가장 큰 대사 기관이며 단백질, 지방, 설탕 및 기타 물질의 대사 및 독소의 해독 기능을 담당하므로 일부 선천성 대사 질환 및 독소는 간 확대를 유발할 수 있습니다.
(4) 빌리루빈 대사 및 배설 기능 : 간은 빌리루빈의 대사 및 배설 기관으로, 빌리루빈의 대사 장애 및 담도의 선천성 기형은 심각한 간 비대를 유발할 수 있습니다.
(5) 망상 내피 계 : 간은 망상 내피 계의 매우 풍부한 기관이며 방어적인 기능을 가지고 있으며, 급성 및 만성 감염으로 인해 조직 자체가 관여하는 경우 간 또는 망상 내피 계의 증식 및 증식을 유발할 수 있습니다.
2. 비장 비대에서 비장 비대의 병태 생리적 요인은 다음과 같습니다.
(1) 망상 내피 시스템 : 비장은 신체의 방어 기능을 담당하는 중요한 망상 내피 시스템 기관 중 하나이며, 박테리아, 바이러스 및 기생충 감염은 비장 비대를 유발할 수 있지만 비장 자체는 매우 드 rare니다.
망상 내피 계 질환 및 대사 질환에서, 망상 내피 세포 세포는 많은 비정상적인 대사 산물을 유발하여 비장 비대를 유발할 수 있으며, 비장은 혈액 세포 손상이 증가 할 때 혈액 순환에서 노화, 손상 및 비정상적인 혈액 세포를 여전히 파괴합니다. (선천성 용혈성 빈혈, 선천성 말라리아 등)은 비장의 심각한 부종을 유발할 수 있습니다.
(2) 조혈 기관 : 비장과 간은 태아의 조혈 기관 중 하나이며, 감염 및 기타 요인에 의해 조혈 보상 기능이 유발되면 비장 비대를 유발할 수 있습니다.
(3) 혈액 저장 기관 : 비장은 혈액 저장 기관이며, 비장 정맥이 정맥으로 흘러 들어가며 문맥이 막히면 비장이 혼잡하여 울혈 성 비장을 유발합니다.
(4) 림프계 : 비장은 또한 림프계이므로 비장의 악성 종양 (주로 림프종 및 비 림프구 백혈병)은 비장 침윤 및 비장 비대를 가질 수 있습니다.
예방
신생아 간장 비대증 예방
1, 신생아 hepatosplenomegaly의 예방의 열쇠는 원인의 치료이어야합니다, 감염이있는 경우 적절한 항 감염 치료를 수행해야합니다. 혈액 질환이 있으면 적극적으로 치료하고 제거해야합니다. 심부전 등의 교정이 있습니다.
2, 임신 검사, 출산 후 조기 진단, 적시 치료 등 효과적인 예방 조치가되어야합니다.
복잡
신생아 간경변 비대 합병증 합병증 신생아 패혈증 수막염 화농성 수막염 폐렴 농양
간 질환의 합병증은 원발성 질환에 따라 다양하며, 예를 들어 신생아 감염성 질환으로 인한 간질 비대는 신생아 패혈증, 화농성 수막염, 폐렴, 폐 농양, 이동성 병변 (벌집과 같은 병변)에 의해 복잡해질 수 있습니다. 조직 염증, 골수염, 신우 신염 등) 및 다중 기관 기능 장애 증후군.
징후
신생아 간장 비대증 증상 일반적인 증상 간 확대 폐쇄성 황달 간 및 경부 팽 만성 출혈은 패혈증을 유발합니다
임상 실습에서 다양한 이유로 인해 간 비대가 발생하는 경우, 간 또는 비장 침범, 간과 같은 임상 간 단순 간 또는 비장의 일부 질병으로 나타나는 성능의 정도는 일정하지 않습니다. 글리코겐 저장 질환은 간에서 크며, 비장 정맥 색전증은 비장 비대 만 보여줍니다.
1. 유전성 대사 질환으로 인한 간질 비대증과 같은 태아 병력, 가족 구성원은 같은 질병으로 고통받을 수 있으며, 신생아 용혈로 인한 간 비대증, 처음 몇 태아의 황달 병력, 임신 중 감염 병력 예를 들어, Taoqi 감염 (즉, 원형질, 풍진, 거대 세포 바이러스 및 헤르페스 바이러스에 의한 모성 감염)은 신생아에서 선천성 기형과 간 비대를 유발할 수 있습니다. 어머니는 출생 전에 B 형 간염에 걸렸습니다. 신생아 간염 증후군 진단에 도움이되며 어머니는 출생 전에 말라리아 병력이있어 신생아 말라리아를 일으킬 수 있습니다.
2. 출생 기록 어머니의 출생 시간 감염은 신생아 패혈증을 유발하고 간 비대 비대를 유발할 수 있습니다.
3. 간 비장의 증상에는 다른 원인이 있으며, 신생아 임상 증상이 다르고, 발열이나 체온이 상승하지 않거나, 우유를 먹지 않거나, 체중이 증가하지 않으며, 복부 팽창, 황달 및 기타 증상은 종종 신생아 패혈증, 신생아와 같은 감염과 관련이 있습니다. 간 농양, 신생아 간염 증후군 등, 갈락토스 혈증이있는 어린이는 저혈당증, 구토, 황달, 백내장 등, 폐쇄성 황달, 신생아 간염 증후군, 심한 황달, 회백색 대변 및 간 비대증이 있습니다 , 신생아 용혈, 말라리아 등, 빈혈, 간 비대가있는 황달, 출혈 경향 및 자반증, 신생아 혈소판 감소 성 자반증 및 백혈병에서 더 흔함.
4. 신체 검사는 먼저 간 비대 및 비대증이 있는지 여부를 판단하며 신생아가 조용 할 때는 검사를하는 것이 가장 좋으며 촉진 작용은 가벼워 야하며 간과 비장을 만질 때는 붓기 정도를 기록해야합니다. 질감, 간 및 비장 자체의 특성에주의를 기울여 간장 비대증의 정도는 관찰 및 예후의 진단 및 치료를위한 참조로 사용할 수 있습니다.
(1) 비장의 특징 : 호흡 운동으로 위아래로 움직이기; 위치가 피상적; 비장과 왼쪽 갈비 사이의 손가락을 깊게 삽입 할 수 없음; 비장의 앞쪽 가장자리에 노치가 있음; 비장의 방향이 직선이 아닌 오른쪽으로 아래로 낮음; 필요한 경우 아드레날린을 비장을 줄이기 위해 적절하게 주사 할 수 있습니다.
(2) 간의 특성 : 호흡 운동으로 이동; 위치가 피상적이며 간과 오른쪽 갈비 사이의 손가락을 깊게 삽입 할 수 없습니다.
1. 간장 비대는 간세포의 정도, 경도뿐만 아니라 표면의 매끄러움에도주의를 기울여야한다.
(1) 간 확대가 있는지 확인 :
1 간 변위 문제에주의를 기울이십시오 : 먼저 간이 부어 있는지 여부를 결정하고, 변위가 있는지 여부에주의를 기울여야합니다. 신생 간이 간을 의미하지는 않습니다. 신생 간 위치는 복부 팽창과 가슴 질환, 간 위치 감소에 의해 영향을받을 수 있습니다 폐에서과 팽창, 흉부 변형, 흉부 공간 점유 병변 (예 : 삼출, 기흉 또는 농양)에서 보았을뿐만 아니라 근육 약화 또는 선천성 복부 벽 결손과 같은 복벽 근육 이완이있을 때 간 위치도 감소했습니다. 심한 복수가 간을 만들 수 있습니다. 신생아 간장의 크기를 관찰 할 때 간이 움직이게하는 다른 요인을 제외하고 간장의 상하 경계 위치에주의를 기울여야합니다.
2 문제에주의를 기울이십시오 : 신생아 간장의 촉진은 가벼워 야하며 신생아 복부 벽은 매우 얇고 간 조직 질감이 부드럽습니다. 힘이 촉진되면 손가락 끝 위치가 너무 깊어서 간 아래쪽 가장자리에 도달하므로 호흡 할 때 간 윗부분은 뾰족한 부분으로 느껴지지 않으며, 간 윗부분은 타악기로 결정되며, 간 윗부분이 오른쪽 쇄골 중앙선의 5 번째 늑간 공간에 있으면 간 아랫 부분이 갈비뼈 아래 2.0cm 이상이되어 간이 증가 함을 나타냅니다. 위 가장자리는 5 번째 늑간 공간보다 낮으며, 간 질환은 흉부 질환으로 인한 흉부 질환으로 인한 것일 수 있습니다. 타악기에서 간 상단을 명확하게 결정할 수없는 경우, 스크래칭 방법을 사용할 수 있습니다. 즉, 청진기가 간 중앙부에 위치합니다. 손가락으로 가슴의 피부를 부드럽게 잡고 간 바깥에서 간으로 점차 움직입니다. 먼저 저음에서 맑은 스크래치까지 소리가 들리면 간 가장자리를 결정할 수 있으며 소리의 변화는 간은 실질적인 기관이므로 소리의 전달이 주변의 폭기 된 조직보다 낫습니다.
(2) 간 확대 정도 : 간장의 길이는 우측 쇄골의 중앙선에있는 간장의 높이이며, 간이 확대 된 각 아기를 측정해야하며 신생아의 정상적인 간장의 길이는 최대 8.0cm입니다.
간 확대 정도는 가벼운, 중간 및 무거운 3 도로 나눌 수 있습니다.
1 경증 : 오른쪽 쇄골의 갈비뼈 아래에서 3cm 이하의 간을 말하며, 손가락이 갈비뼈 아래로 닿을 수 있거나 간 아래쪽 가장자리가 쇄골의 중간 선과 제 대선의 중간 점보다 위에 있습니다.
2 보통 : 오른쪽 늑간 가장자리에서 3cm 이상 간을 말하지만 제대 수준을 초과하지 않아야합니다. 간 아래쪽 가장자리는 선의 중간 점 아래에서 제대 수준까지입니다.
3 심각도 : 오른쪽 늑골 마진 아래 제대 수준 아래의 간을 나타냅니다.
(3) 간 조직 : 간의 크기와 위치를 결정하는 것 외에도 간의 경도, 표면이 매끄 럽거나 결절인지, 간 조직이 딱딱하고 결절과 같이 간 가장자리가 예리한 지 여부를 확인해야합니다. 희귀); 간성 낭종에서 낭성 감각이 보임; 지방간은 부드러운 질감, 매끄러운 표면 및 무딘 가장자리가 특징입니다; 신생아 간염 증후군, 신생아 용혈, 대사 질환 등으로 인한 간질 비대는 매끄러운 표면; 섬유 성 간은 딱딱하고 표면에 결절이 있으며 가장자리가 깨끗하고 날카 롭습니다. 글리코겐 저장 질병의 간은 마른 토양처럼 단단합니다. 간이 혈관종이 있으면 간에서 혈관 소리가 들릴 수 있습니다.
(4) 비장 : 정상 신생아의 약 1/4이 비장의 아래쪽 가장자리에 닿을 수 있으며, 부드러운 질감, 얕은 위치, 결장으로 덮여 있지 않으며 비장의 윗부분은 갈비뼈 뒤에 있으며 만질 수 없습니다.
1 비장 비대는 3 도로 나뉩니다.
경증 : 비장은 왼쪽 쇄골의 중앙선에서 3cm 이하입니다.
보통 : 비장이 왼쪽 늑골 마진 아래 3cm 이상 확대되지만 제대 수준을 초과하지 않습니다.
중증 : 제대 수준 아래에서 비장의 부기를 나타냅니다.
2 비장의 질감 : 비장이 확대 될 때 질감에 변화가 있으며 촉진시 경도가 임상 적으로 3 도로 나뉩니다.
한 번 (I °) : 입술을 누르는 등 질감이 부드럽습니다. 이는 보통 경도입니다.
2도 (II °) : 코 끝을 누르는 것과 같이 질감이 약간 단단합니다.
3도 (III °) : 눈썹 사이를 누르는 것과 같이 경도가 분명히 증가합니다.
확인
신생아 간장 비대 검사
실험실 검사는 간 비대증의 원인을 판단하고 간 기능을 결정하는 데 매우 중요합니다. 때때로 임상 증상은 분명하지 않지만 실험실 검사는 간 기능이 비정상적입니다. 실험실 검사는 간 손상 정도와 예후를 평가하는 데 필수적입니다.
혈액 검사
(1) 혈액 사진 : 백혈구 수 및 세포 형태 관찰은 전염병 및 백혈병, 헤모글로빈, 적혈구 감소, 망상 적혈구 증가에 대한 진단 적 가치를 가지며, 용혈성 빈혈을 시사합니다.
(2) 혈액 빌리루빈의 정량화, 정성 검사 : 간 비대 비대증으로 황달 진단을위한 필수 검사 항목 혈청 빌리루빈 농도의 결정은 신생아 간 질환, 신생아 혈액 질환에 대한 가장 일반적인 검사입니다. 신생아 황달의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 황달과 관련된 많은 간 질환은 특히 혈청 빌리루빈이 출생 후 2 주 이상으로 계속 증가하고 직접 빌리루빈 인 경우 특히 출생 후 첫 주에 분화해야합니다. 프라임 증가가 주요 요인 인 경우 간 질환으로 간주해야합니다.
(3) 간 기능 검사 : 간 기능, B 형 간염 표면 항원 (HBsAg), B 형 간염 코어 항원 및 E 항원 검사는 B 형 간염 바이러스로 인한 신생아 간염 증후군의 진단에 중요한 기초입니다. 간 기능 검사, 아연 탁도 검사 등의 세 팔린 응집 검사는 신생아 기간에 긍정적 인 반응을 나타내지 않으며, 심장 및 근육 조직의 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 및 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제의 함량도 높습니다. 효소는 다량으로 혈류로 방출 될 수있다 젖산 탈수소 효소는 간염이 증가하고 폐쇄성 황달이 증가하지 않는다 담즙 화를 시사하는 효소는 알칼리성 포스파타제, 류신 아미노 트랜스 펩 티다 제 및 γ- 글루 타밀 트랜스 펩 티다 제이다. 효소 등 혈청 5'- 뉴 클레오 티다 아제도 담도 폐쇄증에서 유의하게 증가 하였다.
(4) 병원체 검사 : 혈액 박테리아 배양, 바이러스 분리 및 특정 항체의 검출은 감염을 일으키는 박테리아 및 바이러스의 유형을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
(5) 기타 검사 : 비정상적인 포도당 대사가 의심되는 경우, 혈당 및 포도당 내성 검사를 수행해야하며, 혈액형 비 호환성 진단을 위해서는 직접 항-인간 글로불린 검사, 유리 항체 분석 및 항체 방출 검사, 혈청 단백질 전기 영동, A 형 필요에 따라 태아 단백질, 면역 글로불린 등을 선택할 수있다.
2. 골수 검사는 혈액 질환이나 악성 세포 증식이있을 때 골수 천자를 고려해야하며, 백혈병, 혈소판 감소 성 자반증, 말라리아 등의 진단에 매우 유용합니다.
간 간 비장 또는 의심되는 종양의 진단을 위해 간 생검을 고려할 수 있습니다 간 및 비장 천자 후 생 조직 검사는 1 차 간 종양의 진단과 같은 신생아 간 비대의 성격을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또는 이차 종양은 신생아 간염 증후군과 간내 담관 폐쇄증을 구별합니다.
1. B- 모드 초음파 검사는 간과 비장의 크기를 결정하는데 도움을 줄 수 있는데, 특히 중증 복부 팽창이있는 어린이의 경우 간과 비장이 불분명합니다. 간 위치, 모양, 크기를 관찰하기 위해 초음파 스캐닝을 사용하여 가로 움직임을 확인해야합니다. 간과 인접 기관 사이의 관계, 초음파는 신생아 간염과 같은 병인 데이터를 제공 할 수 있으며, 기본 파형 패턴은 조밀 한 마이크로파와 조밀 한 마이크로파입니다. 신생 간암은 클러스터 파, 느린 파 및 파 약화; 간 농양 눈에 보이는 액체 수준 등 B 모드 초음파는 간 낭종, 간 농양 및 간 종양, 간경변, 지방 간 및 혼잡 간을 식별하는 데 매우 유용합니다. 간 담도 초음파는 담즙 초음파를 검사하여 담즙을 감지 할 수 있습니다 일반적인 낭종의 존재.
초음파 검사는 비장의 위치, 모양 및 크기, 신생아 협력 정도, 복부 근육 긴장 및 복수 및 기타 요인에 미치는 영향이 거의 없음을 관찰 할 수 있으며 초음파 검사는 촉진제보다 촉진제를 더 민감하고 정확한 것으로 판단하고 내부 구조를 표시 할 수 있습니다. 울혈 성 비장 비대증, 림프절 육종, 비장의 원발성 종양 및 subserosal 혈종을 구분할 수 있습니다.
2. 방사성 핵종 검사 방사성 핵종 검사는 간 비대 진단의 진단에도 사용될 수 있으며, 콜로이드 99mTc는 간에서 간 병변의 위치, 모양, 크기 및 검출을 이해하는 데 사용되며 간, 비장과 동시에 비장을 발달시킬 수 있습니다 이 기능이 정상이면 비장의 그림자가 간 우엽보다 가벼우 며, 비장 기능이 갑상선 기능 항진증 인 경우 비장의 그림자가 간 그림자보다 두꺼울 수 있으며, 비장의 병변 및 침윤성 병변의 진단에도 유용합니다.
진단
신생아 간 비대증의 진단 및 감별 진단
1. 신생아 간염 증후군이 증후군은 신생아에서 간 비대 비대증의 가장 흔한 원인으로, 출생 후 1-2 주 후에 발생하기 시작합니다. 황달을 제외하고, 소변 색은 짙은 갈색이며 대변은 점차적으로 변합니다. 칙칙한 흰색, 간장 비 대적으로 경증에서 중등도의 거친 질감, 매끄러운 표면, 혈청 빌리루빈이 크게 증가하고, 태아 단백질의 유형이 강하게 양성일 수 있으며, 필요한 경우 담도 폐쇄증과 구별되어야하며, 간 생검 및 131I -로즈 레드 배설 시험.
2. TORCH 감염이 질병은 여러 전염성 원인으로 인한 태아 감염을 말하며 신생아 발달 이상이나 선천성 기형을 유발합니다. 간혹 비대증, T는 톡소 플라즈마, R은 풍진을 나타냅니다 (풍진), C는 사이토 메갈로 바이러스, H는 헤르페스 비루, O는 매독과 같은 기타로 해석되며, 위 감염은 주로 임신 중 모계 감염으로 인한 태아 감염에 의해 발생합니다.
유독 한 원생 동물 감염은 소두증, 뇌수종, 뇌 석회화, 맥락 막염, 뇌염, 심근염, 간 비대, 설사, 황달 및 경련, 거대 세포 바이러스 감염, 신생아 간 비장을 유발할 수 있습니다 붓기, 황달, 청색증, 빈혈, 발열, 무기력, 경련뿐만 아니라 소두증, 뇌수종, 망막염 등, 풍진 바이러스 감염시 신생아는 간질 비대증, 백내장, 망막 병증, 혈소판을 나타낼 수 있습니다 증상, 녹내장 및 심장 결함 감소.
진단 포인트 :
(1) 임신 중 감염 병력.
(2) 상기 증상 및 징후.
(3) 신생아 혈청 검사가 선천성 감염을 진단하거나 배제하는 가장 좋은 방법이기 때문에 혈청 항체 역가가 4 배 증가하면 진단에 도움이 될 수 있지만, 신생아 기간이 지나면 혈청 검사는 선천성 감염입니다. 진단 가치 없음, 헤르페스 바이러스, 거대 세포 바이러스, 풍진 바이러스 감염 혈청 검사 외에도 바이러스 분리가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 거대 세포 바이러스 감염은 신선한 소변 침전물에서 거대한 세포 내포물 발견으로 매우 진단됩니다.
또한 혈청 면역 글로불린 M이 증가하면 면역 글로불린 M이 태반을 통과 할 수 없기 때문에 태아 감염을 고려해야하며, 정상적인 신생아 제대혈 면역 글로불린 M 역가의 약 3 %가 양성임을 주목할 가치가 있습니다. 이 검사는 선천성 타코 감염 환자의 20 %만이 역가를 증가 시켰으며, 따라서 모든 선천성 감염이 면역 글로불린 M을 증가 시키지는 않았습니다.
3. 말라리아 신생아 기 말라리아는 선천성 및 후천성 두 가지 유형으로 나눌 수 있으며, 선천성 말라리아 기생충은 태반을 통해 어머니에게서 아이에게 전염되며 출생 후 아프거나 출산 후 2 개월까지 지연 될 수 있습니다. 말라리아 진단 포인트 :
(1) 어머니와 신생아의 감염은 동일한 Plasmodium에 의해 발생합니다.
(2) 후천성 감염을 제외하고 출생 후 모기 방지 장치가 있습니다.
(3) Plasmodium에 감염된 태반에는 부종, 혼잡 및 명백한 색소 침착이 있으며, 다양한 발달 단계에서 Plasmodium을 볼 수 있습니다.
(4) 빈혈, 황달, 열 및 비정형 열의 임상 증상, 간 비대, 주로 비장 비대.
후천성 신생아 말라리아는 수혈을 통한 출생 또는 감염 후의 자연 감염을 말하며 주요 특징은 비정형 열 유형, 차가운 사지, 창백한 안색, 청색증, 발한, 구토, 경련 등입니다. 혈액 또는 골수 도말에서 Plasmodium이 발견되면 진단 할 수 있습니다.
4. 간 농양 신생아 간 농양은 제대 감염에 의해 발생합니다. 농양은 종종 열, 복부 팽창, 간 확대, 간 부위를 만질 때 심하게 울고, 혈액 세포 검사가 분명히 높아짐, 간 초음파 검사 액체 레벨 섹션을 볼 수 있습니다.
5. 신생아의 간경변은 드물지 않으며 담도 폐쇄증, 신생아 간염 증후군, 신생아 용혈, 갈락토스 혈증 등과 같은 많은 질병에 의해 발생할 수 있습니다. 따라서 신생아 간경변의 원인을 밝혀야합니다. 진단.
신생아 간경변의 주요 임상 증상은 구토, 설사, 체중 감량, 황달, 대변 색 또는 회백색이며, 소수의 어린이는 경련, 부종, 복부 팽창 또는 복수, 간경변 및 딱딱한 질감을 가질 수 있습니다. 출혈 경향이있을 수 있으며, 실험실 검사에서 직접 빌리루빈 상승, 낮은 알부민, 알부민 대 글로불린 비율 (A / G) 반전, 트랜스 아미나 아제 약간 상승, 간 생검 보이는 간 섬유증 간세포는 액포, 중심 정맥 확장 및 담관 과형성을 갖는다.
6. 일반적인 담관 낭종이 질환은 주로 일반적인 담관 벽의 약화로 인해 부기 쉽고, 담관이 막히고, 관 강내 압력이 증가하고, 관강 내 압력이 증가하고, 간헐적 인 황달, 우유가 적으며, 체중이 증가하지 않고, 대변이 회백색 인 경우 간 하단에 덩어리가 있고 요 동감이 있으며, 담관이 약간 확장되면 덩어리가 감지되지 않을 수 있습니다 소변 빌리루빈이 양성이면 혈청 직접 빌리루빈이 상승하며 의심스러운 경우는 초음파 검사 또는 담낭 혈관 조영술 일 수 있습니다. 진단에 도움이됩니다.
7. 작은 간 혈관종을 가진 간 혈관종은 무증상 일 수 있고, 혈관종은 위장관 출혈 또는 복부 출혈을 가질 수 있으며 간은 점진적이며 혈관 내피는 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 피부 표면에 혈관종이 있거나 대동맥 정맥 누공으로 인한 심부전 증상이있을 수 있습니다. 일부는 혈소판 감소증, 간 석회화를 나타내는 X- 선 검사 및 방사성 핵종 간 스캔으로 진단에 도움이 될 수 있습니다.
8. 1 차 간암 신생아 간암은 드물고, 주로 진행성 간 질환, 딱딱한 질감, 표면이 결절성, 열, 적은 우유, 체중 감소, 팽만감, 복수, 황달, 눈에 보이는 림프절처럼 부드럽 지 않습니다. 그리고 쇄골 상 림프절 병증 및 압박 증상, 초음파, 간 스캔 및 간 조직 검사와 같은 폐 전이는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
9. 간 전이의 간 전이가 더 흔하며, 부신 선종, 신장 모세포종, 악성 기형 종, 횡문근 육종 등에서 비롯 될 수 있습니다. 원발성 종양은 진단하기 쉽다는 것을 발견했습니다. 그렇지 않으면 간 생검을해야합니다 확인 된 진단.
10. 간 낭종 간 낭종은 간이나 신장 및 기타 기관의 여러 낭종에만 관여 할 수 있습니다. 주요 임상 증상은 간 비대, 표면이 매끄럽지 않고 접촉이 탄력적입니다. 피상 대상의 경우, 광선 투과 검사는 양성일 수 있으며 초음파 및 간 스캔은 진단에 도움이 될 수 있습니다.
11. 글리코겐 저장 질병 유형 I이 질병은 주로 선천성 비정상 포도당 대사, 상 염색체 열성 유전, 가족력으로, 주로 간과 신장 조직에 포도당 -6- 포스파타제의 결핍으로 인해 글리코겐 분해가 발생합니다. 글리코겐은간에 축적되어 간을 확대하며, 글리코겐은 신장, 심근 등에 축적됩니다. 임상 증상은 신생아가 발생할 수 있고 저혈당 및 경련이 있으며 출생시 간이 확연히 드러나며 조직이 거칠다는 것입니다. 황달과 비장없이 매끄러운 표면, 심한 구토, 우유 없음, 탈수, 산증 또는 사망, 케톤 체 양성, 낮은 공복 혈당, 혈청 콜레스테롤, 케톤 신체 및 젖산 증가에 대한 실험실 테스트 간 생검은 간세포가 다량의 글리코겐 (최대 5 % ~ 15 %, 정상 값은 1 % ~ 5 %)을 포함하며 피부 섬유 아세포 배양은 효소 결핍의 유형을 식별 할 수 있음을 보여줍니다.
12. 갈락토오스 혈증이 질환은 상 염색체 열성 유전성 포도당 대사의 이상으로, 아이가 태어날 때 정상적 일 수 있습니다 .. 식사 후 증상이 나타남 구토, 무기력, 설사, 저혈당 및 경련, 급식 어려움, 심한 황달 또는 생리학. 황달의 지속 시간이 길어지고 간이 분명합니다. 수유가 중단되지 않으면 간이 점차 증가하여 비장 비대와 백내장을 유발할 수 있습니다.
13.α1- 항 트립신 결핍 α1- 항 트립신 결핍은 선천성 유전성 질환, 아마도 상 염색체 열성, α1- 항 트립신 정상 함량 200mg / 100ml, 심각한 결핍의 정상 함량 신생아 간염 증후군과 담낭 증의 임상 증상 10 % ~ 15 %, 간경변으로 발전한 결과 신생아 간염 증후군 진단시 20 % ~ 40 %가 α1-anti 인 것으로보고 됨 트립신 결핍 징후, 진단 포인트 :
(1) 출생 후 황달이 점차 악화되고 간경변이 있습니다.
(2) 혈청은 미백 검사에 직접 양성이며 α1- 글로불린은 혈청 단백질 전기 영동에 존재하지 않으므로 신생아 간염 증후군 및 담도 폐쇄와 구별되어야합니다.
14. 문맥 정맥 협착증으로 인한 문맥 고혈압은 간경변으로 발생하지만 선천성 문맥 정맥 협착증, 문맥 정맥 혈전증, 우수한 장간막 정맥 또는 비장 정맥 색전증으로 문맥 고혈압과 비장을 유발할 수 있습니다. 정맥류, 혈종, 빈혈, 간 비대, 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증.
15. 비장 낭종 비장 낭종은 간 및 신장 낭종과 쉽게 연관되어있는 경우가 거의 없으며, 신체 검사에서 비장 부위의 낭성 덩어리가 나타 났으며, 대부분 비장 또는 비장 피막 하 비장 스캔 또는 선택적 비장 혈관 조영술을 명확하게 진단 할 수 있습니다.
