범포도막염을 동반한 다초점 맥락막염
소개
총 포도막염을 동반 한 다 초점 맥락 막염 소개 유두 염을 동반 한 다 초점 맥락 막염 (MCP)은 1984 년에 Dreyer와 Gass에 의해 처음으로보고되어 유리체 및 전방 포도막 염증이있는 다발성 맥락막 염의 설명되지 않은 후극에 대해보고되었습니다. 성 병변. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 시력 위축 녹내장
병원균
총 포도막염의 원인이있는 다 초점 맥락 막염
질병의 원인 :
원인은 불분명합니다 일부 사람들은 바이러스 감염이 그 발생에 중요한 역할을한다고 생각합니다.
1 단순 포진 바이러스 타입 I은 환자의 안구 내 표본에서 배양됩니다.
2 명의 환자가 항 바이러스 항체를 가지고 있지만이 결과는 소수의 환자 에게서만 발견되며,이 견해를 뒷받침 할 실험 데이터가 더 이상없는 경우도 있습니다. 그러나이 견해에는 여전히 더 많은 연구가 필요하다.
예방
총 포도막염 예방 다 초점 맥락 막염
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
포도막염의 합병증을 동반 한 다 초점 맥락 막염 합병증, 시력 위축, 녹내장
가장 흔한 합병증은 망막 하 신생 혈관 막이며, 발생률은 32 % ~ 46 %로 높으며, 대부분 망막 위축성 병변 또는 새로운 망막 하 병변에서 발생하며, 신생 혈관 막은 낭과 다른 안저에서 발생할 수 있습니다 이 부위는 단일 또는 다수의 외양으로 나타날 수 있습니다; 환자의 약 1/3은 시신경 혼잡 및 부종이 있으며; 환자의 14 % 내지 41 %는 망막 전막, 시신경 위축, 신 혈관 형성 이외에 황 낭성 황반 부종이 있습니다 녹내장, 망막 하 섬유증 및 기타 합병증.
징후
포도막 염증 증상이있는 다 초점 맥락 막염 일반적인 증상 포도막염 방광 부종 혼잡 단안 아이섀도
대부분의 환자들은 시력 저하, 어두운 반점, 번쩍 거리는 모기 및 날기 모기에 대해 불평을하였고, 두 눈의 발생률은 66 %에서 79 % 였지만, 두 눈의 증상은 비대칭 적이었다. 시력은 1.0에서 빛이지만 대부분은 0.4에서 0.5였다. 중등도의 유리체 염증 세포를 가진 환자의 76 % 이상, 각막 후부 침착, 홍채 후 접착, 수성 유머 및 플래시 현상과 같은 경증, 중등도 전 포도막 염증 증상이있는 환자의 약 50 % 검사 유리체 염증 증상은 종종 전방 챔버보다 더 두드러진다. 급기 안저 검사에서, 다수의 원형 또는 타원형의 황백색 병변이 망막 색소 상피 및 맥락막 모세관 층에 위치하며, 크기는 50 내지 1000 μm이다. 100 개 이상, 더 많은 광 디스크 근처에 나타나고 눈의 중간 부분 뒤의 안저로 퍼지고 병변은 단일 또는 클러스터로 분포 될 수 있으며 말초 병변은 단일 라인으로 톱니 모양의 가장자리와 평행하게 배열 될 수 있으며 때로는 소량 망막 하 삼출은 질병이 진행됨에 따라 병변이 점차 색소 침착으로 위축성 흉터로 풍부 해지며 일부 환자는 시신경 부종 및 혼잡이 있으며 후반에 시신경 주위에서 위축성 병소가 발생할 수 있습니다. 환자의 0 %에서 20 %는 방광 황반 부종이 있으며 25 %에서 46 %는 시신경 주위에 황반 또는 맥락막 신생 혈관 막이 발생할 수 있습니다.
MCP는 수년 동안 존재할 수 있으며, 많은 환자들이 단안 또는 양안의 재발 에피소드를 가질 수 있으며, 재발 성 염증은 종종 전방 챔버의 말초 부종 및 유리체 염증 또는 맥락막 흉터로 나타납니다. 맥락막 신생 혈관 막 형성을 유도하기 쉽다.
확인
총 포도막염의 검토와 다 초점 맥락 막염
1. Fluorescein 안저 혈관 조영술 : 활동성 질환의 초기 단계에서 비정상적인 형광이나 약한 형광이 없음을 보여준 다음 점차적으로 얼룩과 새는 증상이 나타납니다. 누출, 방광 황반 부종 등
2. Indocyanine green angiography : Indocyanine green angiography : Indocyanine green 혈관 조영술 : 병변의 활성 기간이 지나면 극에서 여러 개의 강한 형광 영역이 발견 될 수 있습니다. 약한 형광 영역이 여러 개 나타납니다.
3. 시야 검사 : 시야 검사는 생리적 사각 지대의 확장을 나타낼 수 있지만 일부 환자에서는 중심 시력, 말초 중심 시야 및 말초 시야 이상이 발생할 수도 있지만 이러한 이상은 일반적으로 특징적이지 않습니다.
진단
총 포도막염 진단을받은 다 초점 맥락 막염
이 질환의 진단은 주로 경증에서 중등도의 전방 챔버 및 유리체 염증 반응, 플루오 레세 인 안저 혈관 조영술, 인도시 아닌 녹색 혈관 조영술 및 시야 검사가 진단에 도움이되는 전형적인 다 초점 맥락 막염에 기초합니다.
차별 진단
1. DSF와 PIC : 젊은 여성의 경우, 깊은 망막, RPE 및 맥락막 여러 개의 노란색 점박이 염증의 경우 맥락막 망막에 맥락막 흉터가 생길 수 있지만, 전자는 MCP의 늦은 수행 인 것으로 보입니다. MCP와는 달리 독립적 인 질병으로 간주 될 경우, DSF는 후기 단계에서 망막 아래에 명백한 섬유 성 변화가있을 수 있지만 PIC는 전실의 염증이없고 유리체가 있습니다. 안저 병변은 fluorescein angiography의 초기 단계에서 강한 형광을 보였다.
2. 눈-유사 조직 세포질 증후군 : 안저 증상은 MCP와 매우 유사하지만, 전방 챔버 및 유리체 염증 증상은없고, 성별 차이가없는 환자, 질병 영역 또는 조직 조직 영역에서 조직 세포질 병력이있는 환자 사이토 플라스 민 피부 시험에서, 생리적 사각 지대의 시야 변화는 드물었다.
3. 산탄 총과 같은 망막 맥락막 병변 : 노인과 대부분 HLA-A29 표현형에서 더 흔하며, 병변에는 MCP와 같은 색소 흉터가 없습니다.
4. 다중 일시적 백색 점 증후군 : 질환의 진행이 짧고, 병변은 망막의 바깥쪽에 흰색과 빛이 있으며 일반적으로 맥락막 흉터를 형성하지 않습니다.
5. 급성 후방 다 초점 편평 상피 색소 상피 병변 : 눈의 앞 부분에 염증이없고, 일부 환자에서는 유리체 염증 세포가 보일 수 있으며, 안저 병변은 크고 모양이 다양하며 병변이 치료 된 후 재발이 없습니다.
