간 혈관종
소개
간 혈관종 소개 간 혈관종 (hepatichemangioma)은 가장 흔한 유형의 양성 간 종양이며 그 원인은 간 혈관의 선천성 이형성증 일 수 있습니다. 다태 임신 또는 프로게스테론 사용 중 여성의 발생률 증가는 프로게스테론이 간 혈관종과 관련 될 수 있음을 시사합니다. 이 질환의 임상 증상은 종양의 크기와 위치와 밀접한 관련이 있으며 작은 종양 (<4cm)은 자의식 증상이 없을 수 있으며 대부분 B- 초음파 또는 CT 검사에서 발견됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복부 팽창, 복통, 간암
병원균
간 혈관종의 원인
선천성 이형성증 (30 %) :
간성 혈관종의 발생은 말초 간 선천성 혈관 기형에 기인하며, 배아 발달 과정에서 비정상적인 간 혈관 발달로 인해 혈관 내피 세포가 비정상적으로 증식하여 간성 혈관종을 형성합니다.
감염 인자 (15 %) :
일부 사람들은 감염 후 모세 혈관 조직이 변형되어 모세 혈관 확장증을 유발한다고 생각합니다. 간 조직의 국소 괴사 후 혈관이 팽창하여 액포가 형성되고 주변 혈관이 혼잡하고 확장됩니다. 간에서의 혈액 순환이 정체되어 혈관이 스폰지처럼 팽창합니다.
내분비 인자 (20 %) :
여성 사춘기, 임신, 경구 피임약은 혈관종의 성장을 촉진시킬 수 있으며, 여성 호르몬은 혈관종의 원인이 될 수 있다고 믿어집니다.
병인
간 혈관종의 크기는 매우 다양하며 작은 것은 몇 밀리미터에 불과하고 큰 것의 직경은 20cm를 초과 할 수 있습니다. 일반적으로 10cm 이상의 직경은 거대 혈관종이라고하며 간 혈관종의 약 85 %는 간 우측 우엽에 위치한 단일 혈관종입니다. 간 표면에 가깝고 넓게 자라며 주변 간 실질과 명확하게 분리되어 있으며 육안은 짙은 붉은 색 또는 청자색이며 불규칙하게 소엽을 형성 할 수 있습니다. 현미경에서 병변에는 다양한 크기의 얇은 벽이 많이 있습니다. 정맥 공동은 공동 사이에 미세한 섬유질 격막이있는 단일 상피 층으로 나뉘어져 있으며, 종양의 섬유질 조직의 수에 따라 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
간 해면상 혈관종
종양의 절개면은 벌집 모양이며 크기가 다른 정현파로 구성됩니다. 대형 병변에서는 오래된 출혈이나 혈전증으로 인한 중심 섬유증 구역이 보입니다.이 유형은 임상 적으로 가장 알려진 간 혈관종입니다. 이 유형을 더 참조하십시오.
2. 경화성 혈관종
혈관 강이 무너 지거나 닫히고 섬유 조직이 증가하며 종양이 단단합니다.
3. 혈관 내피 세포 종양
간 혈관 내피 세포에서 유래 한 종양으로 쉽게 악성이며, 임상 적으로 드문 유형입니다.
간 모세 혈관 혈관종
혈관 공동 협착증, 섬유 조직 증식은이 유형의 특징이며,이 유형은 중국에서는 드 rare니다.
예방
간 혈관종 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다. 간 가려움을 피하기 위해 충분한 수면을 유지하고, 과로를 피하고, 일과 휴식에주의를 기울이고, 생활의 규칙에주의를 기울이고, 긴 책상을 피하십시오. 간성 혈관종 의식이 요법과 동시에 과도한 압력으로 인해 종양이 파열되고 출혈되어 생명을 위험에 빠뜨리지 않도록 격렬한 신체 운동이나 심한 육체 노동을 피해야합니다.
복잡
간 혈관종 합병증 합병증, 복부 팽창, 복통, 간암
1. 큰 종양은 주변 장기를 압박하여 복부 팽창, 복통, 메스꺼움 및 구토, 식욕 상실 및 간 부위의 통증을 유발할 수 있습니다.
2. 간 혈관종은 파열되어 복강 내 출혈을 일으킬 가능성이 있습니다.
징후
간 혈관종 증상 일반적인 증상 태아 경련 식욕 부진 복부 불쾌감 간 캡슐 혈종 파열 응 고증 소화 불량 위 복부 불쾌감 간 확대 종양 석회화 혈소판 감소증
이 질환의 임상 증상은 종양의 크기와 위치와 밀접한 관련이 있습니다. 작은 종양 (<4cm)은 대부분 B- 초음파 또는 CT 검사를 할 때 발견되는 자의식 증상이 없을 수 있습니다. 큰 종양 (> 4cm) 복부 팽창, 복통, 메스꺼움 및 구토, 식욕 상실, 간 부위 통증 등 주변 장기를 압박 할 수 있습니다. 거대 혈관종은 검사 중 오른쪽 위 복부 질량, 간 확대 및 기타 징후가있을 수 있으며 질량의 표면은 매끄럽고 중간 정도의 질감입니다. 분명, 호흡과 함께 위아래로 움직이는 부드러움이있을 수 있습니다. 간 혈관종은 복강 내 출혈로 인한 파열 가능성이 있지만 자발적인 파열은 드물며 가능한 원인은 경피 성 간 생검 또는 복부 외상입니다.
이 질환에는 임상 증상이 없기 때문에 B- 초음파 및 기타 신체 검사에서 많은 환자가 발견됩니다. 임상 증상이 나타나면 위에서 언급 한 검사 방법을 적절하게 사용해야하며 진단에 어려움이 없어야합니다.
1. 임상 증상.
2. 실험실 및 기타 보조 검사.
확인
간 혈관종
간 기능이 더 정상적이고 AFP가 음성이며 일부는 전혈 세포가 약간 감소하고 때로는 혈청 AKP가 약간 증가 할 수 있습니다.
1. B- 초음파 : 선호되는 검사 방법으로 자주 사용되며, 명확한 경계를 가진 균일하고 높은 에코 발생 질량을 나타냅니다. 큰 혈관종은 울퉁불퉁 한 에코 발생, 때로는 석회화로 볼 수 있습니다.
2. CT : 전형적인 혈관종의 CT 소견은 밀도가 균일하고 경계가 명확한 저밀도 질량입니다; 정맥 조영술의 동적 CT 스캔은 주변부에서 밀도가 증가한 다음 점차 중심을 채우고 주변 간 조직을 기다립니다. 밀도.
3. MRI : 혈관종 탐지의 특이성은 92 %에서 100 %까지 도달 할 수 있으며 혈관종은 T2 신호가 높고 T1 강도는 주변과 같습니다.
4. 방사성 핵종 혈액 풀 스캐닝 : 99mTc- 표지 된 적혈구로 혈액 풀 스캐닝을 수행 한 결과, 간 혈관종은 초기 충진을 보인 후 점차 주변에서 채워졌으며 충진 기간이 연장되었으며이 방법의 민감도는 90이었다. %는 매우 구체적이고 비 침습적 테스트입니다.
5. 간 혈관 조영술 :이 질병의 진단을위한 고 정확도는, 1 ~ 2cm 크기의 혈관종을 보여줄 수 있으며, 초기 조영제 충전과 지속적인 염색을 특징으로하며, 특징적인 "면 클러스터"또는 "눈 나무"를 가질 수 있습니다. 성능,이 방법은 외상 검사이며 임상은 첫 번째 선택이 아닙니다.
6. 생검 : 미세한 바늘 흡인 세포학은 비교적 안전하지만, 종종 진단 결론으로 이어지지 않습니다. Menghini 또는 Trucut과 같은 표준 바늘을 사용하면 펑크의 위험이 증가하고 이미 펑크가 있습니다 치명적인 출혈에 대한보고는 생검을 피해야합니다.
진단
간 혈관종의 진단 및 진단
이 질환은 간 악성 종양 및 기타 양성 종양과 구별되어야하며, 간 악성 종양의 경우, 주로 1 차 간암, 특히 작은 간암과 구별됩니다 .1 차 간암은 간경변으로 복잡합니다. 긍정적 인 간 전이는 종종 일차 위장관 종양의 병력을 가지고 있으며, 차등 진단을하는 것은 어렵지 않습니다. 간 양성 종양에서 주로 선천성 간 낭종으로 식별되며, 선천성 간 낭종은 긴 과정을 가지고 있으며, 대부분의 병변은 다발성입니다. 1 다낭성 신장 질환의 경우 3 ~ 1 / 2로 영상 검사를 추가로 확인할 수 있습니다.
