황색포도상구균 폐렴
소개
황색 포도상 구균 폐렴 소개 금 폐렴으로 불리는 황색 포도상 구균 폐렴은 포도상 구균 (일반적으로 응고 효소 양성)에 의한 폐렴입니다. 황색 포도상 구균 폐렴은 성인 폐렴의 2 ~ 3 %를 차지했으며 영아, 노인, 노인의 발생률이 높았으며 전체 사망률은 30 % ~ 40 %였다. 사망 원인의 일부는 대부분의 환자가 심각한 동반 질환을 가지고 있다는 것입니다. 그러나 일부 성인은 원래 건강했지만 독감 후에 폐렴에 걸렸습니다. 이 질병은 빠르게 발전하고 있습니다. 결국 사망으로 이끄는 항생제는 느립니다. 회복 기간이 길다. 임상 적으로 1 차 및 2 차의 두 가지 범주로 나뉩니다. 페니 실리 나제에 내성이있는 페니실린을 사용하는 것이 일반적으로 권장됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 인구 확률은 0.09 %입니다 취약한 인구 : 영아, 노인 및 후자의 발병률이 더 높습니다. 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 성인 호흡 곤란 증후군 패 혈성 충격 농흉 심내막염
병원균
황색 포도상 구균 폐렴
병원성 박테리아 감염 (59 %) :
포도상 구균은 그람 양성 구균이며, 이는 응고 효소 양성 포도상 구균 (주로 포도상 구균으로 불리는 포도상 구균)과 응고 효소 음성 포도상 구균 (예 : 포도상 구균 표피과 같은)으로 나눌 수 있습니다. 포도상 구균의 병원성 물질은 주로 독소와 효소이며 용혈, 괴사 및 백혈구 살해 기능이 있습니다. 황색 포도상 구균 폐렴은 심각한 상태이며 폐의 화농성 감염의 주요 원인 중 하나입니다. 또한 피부 감염 (가래, 가래, 봉와직염, 상처 감염)에서 포도상 구균은 혈액 순환을 통해 폐에 도달하여 여러 폐 감염을 일으켜 단일 또는 여러 폐 농양 (혈액 매개 감염)을 형성 할 수 있습니다.
예방
황색 포도상 구균 폐렴 예방
황색 포도상 구균 장 독소의 생성을 방지하기 위해 장 독소의 형성을 방지하기 위해 저온 및 통풍이 잘되는 조건에서 음식을 보관하십시오. 봄과 여름에는 온도가 높을 때 음식을 시원하거나 통풍이 잘되는 곳에 보관해야하며 6 시간을 초과하지 않아야합니다. 먹기 전에 완전히 가열하십시오.
Staphylococcus aureus 감염 환자, 선택 사항 : erythromycin, new penicillin, gentamicin, vancomycin 또는 cephalosporin VI 치료.
복잡
황색 포도상 구균 폐렴 합병증 합병증, 성인 호흡 곤란 증후군, 패 혈성 쇼크, 농흉, 심내막염
심각하고 사망으로 이어질 수있는 합병증은 진행성 폐렴이며, 때로는 성인 호흡 곤란 증후군 및 / 또는 패 혈성 쇼크가 동반됩니다. 흉부 X- 레이 검사에서 환자의 약 25 %가 흉막 삼출이 있었고, 환자의 약 1 %만이 폐기종이있는 것으로 나타났습니다. 일부 환자는 병변 근처에서 감염이 발생합니다 (예 : 농흉 또는 화농성 심낭염). 균혈증은 패 혈성 관절염, 심내막염, 수막염 및 (복수)를 포함하여 폐 이외의 감염을 유발할 수 있습니다. 일부 환자는 폐에 반복적 인 감염을 일으켰으며, 이는 치료 과정에서 일시적으로 개선 된 후 열과 새로운 폐 침윤으로 상태가 악화되는 것으로 나타납니다.
징후
포도상 구균 폐렴의 증상 일반적인 증상 기관지 화농성 분비 증가 고열 오한 화농성 호흡 곤란 호흡 곤란 폐기종 흉막 삼출 농양 백혈구 증
1, 기본 : 독감, 홍역 및 항생제 선택 과정에서 일반적으로 열, 기침, 기침, 혈액 정체, 가슴 통증이 주요 증상으로 단일 또는 여러 농양이 폐에서 볼 수 있습니다.
2, 2 차 : 고혈압, 오한, 호흡 곤란 및 기타 패혈증 증상, 중증 우 의식 장애, 호흡 부전 및 쇼크; 폐의 여러 개의 작은 농양이 임상 적으로 특징 인 혈액 매개, 느린 발병으로도 알려져 있음 피부와 다른 부위에서 일차 화농성 병변을 볼 수 있습니다.
포도상 구균 성 폐렴은 치열하지만 일부 증상은 심각하지 않으며, 경우에 따라 만성 폐렴 또는 만성 폐 농양을 형성하는 경우도 있습니다 임상 증상은 폐렴 구균 성 폐렴의 임상 증상과 유사하며 포도상 구균 성 폐렴의 특성은 쉽게 유발할 수 있습니다. 반복되는 오한, 농양 형성을 동반 한 조직 괴사 및 폐 낭종 (주로 영아 및 소아에서 발견); 급성 및 명백한 실패, 폐기종이 더 흔하며, 포도상 구균은 주로 흉부 절개 또는 흉벽 외상성 기흉 후 폐기종에 존재합니다. 농흉에서 배액을 사용하십시오.
확인
황색 포도상 구균 폐렴의 검사
1, 환자는 포도상 구균에서 발견 된 가래를 기침으로 질병을 의심 할 수 있으며, 진단은 포도상 구균의 혈액 배양, 고름 또는 고름 또는 가슴 추출에서 확인해야합니다. 황색 포도상 구균은 폐렴 구균과 다르고 배양이 더 쉬우므로 허위 음성은 드 rare니다. 가장 흔한 X- 선 이상은 농양 형성 또는 흉막 삼출액이 있거나없는 기관지 폐렴입니다. 폐 공기 주머니는 포도상 구균 감염을 강력하게 제안합니다. 포도상 구균 폐렴의 색전증은 비 인접한 부위의 여러 침윤이 특징이며 침윤은 충치가 생기는 경향이 있으며, 이러한 현상은 원인이 혈관 내 (예 : 우 심내막염 또는 패혈증 혈전 정맥염)에서 비롯된 것임을 나타냅니다.
2, X 선 검사 : 폐의 주요 눈에 띄는 희미하거나 짙은 그림자, 반투명 영역, 결절 그림자와 여러 구멍에 흩어져있는 두 폐의 이차 증상이 있습니다.
3, 실험실 검사 : 백혈구 수는 20 ~ 50 × 10 / L까지 크게 증가하고 중독 입자, 객담 배양은 황색 포도상 구균을 찾을 수 있습니다.
진단
황색 포도상 구균 폐렴의 진단 및 식별
전신 독성 증상, 기침, 고름 및 혈액 정체, 백혈구 수 증가, 호중구 비율 증가, 핵 왼쪽 이동 및 독약 과립 및 X- 레이 결과에 따르면 예비 진단을 할 수 있으며, 세균 검사는 진단의 근거이며, 흉막 삼출액, 혈액 및 폐 천자 배양.
황색 포도상 구균 폐렴은 다음과 같은 질병과 구별되어야합니다. 폐 농양, 괴상한 폐기종 및 기종 또는 고름 기흉과 같은 성능의 특성을 금 포도당 폐렴 진단의 기초로 사용할 수 있지만 다른 세균성 폐렴으로 인한 농흉 및 고름 가스 흉부와 구별되어야합니다. 따라서 병원체의 진단은 매우 중요합니다.
