난소 이상 생식종
소개
난소 이형성증 소개 난소 이형성증 (dysgerminomaofovary)은 원발성 생식 세포를 반영하는 악성 종양으로, 병리학 적 형태와 조직 기원은 고환 반종 (seminoma)과 유사하므로 두 종양의 이름은 동일합니다. 둘 다 상동이라고합니다. 성 염색질 및 염색체의 결정뿐만 아니라 종양의 생식선 및 대측 생식선의 검사 결과에 따르면, 종양의 생식선의 대부분은 고환 조직이 잘 발달되지 않은 것으로 확인되었습니다. 고환 seminoma는 난소 형성 이상과 병리학적인 형태가 매우 유사하고 환자의 표현형은 여성이기 때문에 종종 난소 형성 이상으로 진단됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 만성 림프절염
병원균
난소 이형성증 병인
(1) 질병의 원인
난소 이형성증은 분화되지 않은 원시 생식 세포로부터 유래하여, 이형성증이라는 이름이 유래된다.
(2) 병인
이형성 이상증은 대부분 일방적이며, 오른쪽에서 50 %, 왼쪽에서 33 %-35 %, 양쪽에서 10 %-17 %입니다.
1. 심한 종양은 매끄러운 표면을 가진 단단한 결절입니다. 절단 된 표면은 회색 가루 또는 옅은 갈색이며, 큰 종양은 출혈과 괴사가있을 수 있습니다. 출혈, 괴사 또는 낭성 부위는 종종 담낭암 또는 노른자 낭의 조합을 나타냅니다 종양, 국소 석회화는 담보 세포 암종의 가능성이있을 수 있습니다.
2. 종양 조직은 조각, 섬 또는 광선으로 분포 된 원형 또는 다각형의 큰 세포로 구성됩니다. 세포의 직경은 15 ~ 25μm이며, 세포 사이의 경계는 깨끗합니다. 핵은 크고 둥글며, 핵막은 깨끗하고 비어 있습니다 거품 성, 핵성, 구별되는 호산구 (도 1); 불균일 한 양의 섬유질 결합 조직 및 림프구로 구성된 간질 성 (interstitial), 간헐적 중심이있는 림프 성 여포에 의해 형성되는 간질 성; 조직 세포와 다핵 거대 세포로 구성된 육아종 유사 결절을 볼 수 있습니다.
3. 조직 화학은 고환 seminoma 및 종격동의 다른 부분에있는 생식 세포 종양과 유사하며, 종양 세포는 생리 및 초 구조에서 원시 생식 세포와 동일하며 종양 세포의 세포질은 PAS 글리코겐이 풍부합니다. 알칼리성 포스파타제로 양성, 사이토 케라틴 음성에 대한 면역 조직 화학 염색은 배아 암 또는 노른자 낭 종양과 구별하기 위해 사용될 수 있으며, 태반 특이 적 알칼리성 포스파타제 (PLAP) 양성으로 사용될 수있다 다른 비-생식 세포 종양으로 식별
4. 내분비 6 %에서 8 %의 역 형성 세포 종양은 개별 또는 작은 영양막의 클러스터를 포함하고이 종양의 하위 유형을 형성합니다. 이러한 세포 융합 성 세포 HCG (chorionic gonadotropin) 면역 반응성, 심지어 환자의 혈액 증가 된 HCG 수준 및 잔류 난소 간질 황체 형성, 세포 융 모세포종을 함유하는 무성 세포 종양, 그의 생물학적 거동은 순수한 유형 이형성증의 그것과 유사하며, 맥락막 암은 더 악성이다.
5. 골다공증과 양쪽 성 기형의 관계 난소 이형성증 환자의 경우, 근막염의 증상이 적기 때문에 일부 저자는 골다공증과 양쪽 성 기형의 관계를 연구 한 결과, Fathalla는 근막염에 대한 36 건의 보고서를 수집했습니다. 편평 세포 종양 또는 준 노마 환자의 경우 성선 염색질 및 염색체의 결정뿐만 아니라 종양의 생식선 및 반대쪽 생식선 검사 결과에 따르면 종양의 생식선의 대부분은 고환 조직이 잘 발달되지 않은 것으로 입증되었습니다. 고환 seminoma 및 난소 dysplasia 병리학 형태와 매우 유사 하 고 환자의 표현 형은 여성, 종종 난소 dysplasia로 진단 되 고 Gonadal 세포 종양이라고 테 터 55 사례를 분석했다. 개복술에 의해 확인 된 생식선 이형성증 환자에서, 핵형 XX 또는 XO의 35 례는 생식선 종양이 없었고, 핵형의 20 례는 XY 또는 XO / XY 모자이크 형이며, 그 중 10 건은 생식선 종양이었으며, 50 개를 차지했다 따라서 그는 생식선 이형성증 환자가 핵형에 Y 염색체가있을 때 종양이 발생하는 경향이 있다고 믿어 난소 이형성증 환자에게 보인다. 근막염, 핵형 및 생식선이있는 소수의 환자는 대부분 남성이며, Y 염색체를 가진 근막염입니다.
예방
난소 이형성증 예방
좋은 태도를 유지하고, 기분을 좋게 유지하고, 낙관적이고 열린 마음을 갖고 질병과의 싸움에 확신을 갖는 것이 매우 중요합니다. 이 방법으로 만 주관적 이니셔티브를 동원하고 신체의 면역 기능을 향상시킬 수 있습니다.
복잡
난소 이형성증 합병증 합병증 만성 림프절염
난소 이형성증은 빠른 성장으로 인해 매우 흔하며 림프절 전이는 매우 흔합니다. 골반 및 복부 전이의 대부분은 표면에 심어 지지만 내장의 점막층에 직접 침투 할 수도 있습니다. Peking Union Medical College Hospital의 전이 환자 8 명 중 6 명은 대동맥 림프절 전이로 전이 환자의 75 %를 차지했으며, 수술 중 탐사가 불충분하기 때문입니다. 특히 림프절 전이가 쉽게 빠지기 때문에 전 이율이 낮고 전이 경로가 대부분 림프관과 직접 이식을 통해 전이되므로 전이 대동맥 림프절과 국소 골반 장기가 흔한 전이 부위이며 종격동 림프절과 쇄골이 뒤 따릅니다. 상부 림프절과 omentum에서 개별 사례는 폐, 간 및 뇌로 옮길 수 있습니다.
징후
난소 이형성증의 증상 일반적인 증상 복부 음모 남성 생식 기형 골반 덩어리 무월경 생리통
골반 덩어리는 종종 복부 팽창, 때로는 종양 비틀림 및 파열이 동반되는 가장 흔한 증상이며, 급성 복통이있을 수 있으며 복수는 상대적으로 드문 경우입니다. 종양은 더 빨리 자라기 때문에 코스가 짧기 때문에 대부분의 환자는 정상적인 월경과 다산이 있습니다 경막 염이있는 소수의 환자에서만 1 차 생리 증상이 있거나 2 차 성적 특성, 음핵, 털 및 기타 남성 특성의 발달이 좋지 않습니다. Peking Union Medical College Hospital의 이형성증 환자 18 명 중 3 명은 XY 핵형의 생식선 이형성증.
확인
난소 이형성증의 검사
종양 마커 검사, 면역 조직 화학.
B- 초음파, CT, 복강경 검사, 조직 병리학 적 검사.
진단
난소 이형성증의 진단 및 분화
진단 기준
젊은 환자의 난소 종양의 특성상 생식 세포 종양을 먼저 고려해야하며, 생식 세포 종양의 유형에 따라 혈청 종양 마커가 식별에 도움이 될 수 있습니다. 혈청 AFP와 HCG가 음성이면 질량이 빠르게 커지고 과정이 짧습니다. 악성 종양이 아니며 복수가 명백하지 않으며 일반적으로 건강이 좋으며, 골수종 진단이 고려 될 수 있으며 편평 상피 세포 암의 혈청 LDH가 상승하는 경우 케이시는 9 예의 난소 이형성증을보고했다. 영양 결핍 성 세포 종양으로 인해 수술 전 혈청 LDH가 8 회 증가한 248 ~ 3245U / L (정상 값 100 ~ 180U / L)으로 후 복막 림프절 전이가 림프절의 B- 초음파 또는 CT 관찰에 사용될 수 있습니다.
진단은 다음 두 가지 상황에도주의를 기울여야합니다.
1. 혼합 형태 학적 편평 세포 종양은 종종 미성숙 기형 종, 배아 암 또는 맥락막 암과 같은 다른 유형의 악성 생식 세포 종양과 혼합되며, 북경 유니온 의과 대학 병원에서 35 건의 골수종, 18 건의 단순 유형 혼합형의 경우는 거의 절반이 17 가지이며, 혼합형 중 일부는 주로 이형성증으로 소량 또는 소량의 다른 성분이 포함되며, 일부는 주로 다른 유형의 악성 생식 세포 종양으로 소수의 무성 생식 세포 만 포함합니다. 종양 종양, 혈청 종양 표지자 AFP 및 HCG 검출은 혼합형 진단에 도움이되며, 양성인 경우 혼합형의 가능성을 고려해야하며 종합적인 병리학 적 샘플링을 위해 병리학 적 표본을 슬라이스해야하며, 이는 중요한 진단 단계이기도합니다. 한 그룹의 이형성증은 40 개의 왁스 블록에 대해 검사되었으며, 그 중 하나만이 기형 종 성분을 나타 냈으며, 아벨 그룹에서는 19 개의 주요 종양이 왁스 블록에 의해 검사되었으며, 이들 모두는 무성 세포였습니다. 복강 내 전이 부위에는 종양과 난황낭 종양 및 기형 종이 있으며, 북경 연합 의과 대학 병원의 첫 외과 절제술의 두 표본은 종양 재발 후 이형성증, 재수술 및 병리학입니다. 검사 결과는 무성 세포 종양과 난황낭 종양으로, 물질이 포괄적이지 않은 경우 동시에 존재하는 다른 종양 성분을 찾을 수 없음을 알 수있다.
2. 성적 기형 일차 무월경, 이차 성적인 특징 또는 남성 징후가있는 경우, 근막염의 가능성에주의를 기울여야합니다.
1 구강 점막 세포를 가지고 염색질을 찾으십시오.
2 혈액 세포 배양의 경우 성 염색체의 유형을 확인하십시오.
질 세포 검사 체크 혈액 LH, 테스토스테론, 소변 17- 하이드 록시, 17- 케톤 등과 같은 3 가지 내분비 분석.
4 측면 생식선과 대측 생식선의 조직 학적 형태를주의 깊게 검사하십시오.
차별 진단
혼합 종양은 난 황성 낭종 종양, 미성숙 한 기형 종 및 맥락막 암종을 포함하며, 이형성 세포 종양보다 훨씬 악성이며, 확인되지 않은 경우 예후를 정확하게 추정 할 수 없으므로 무 성애의 올바른 요약을 방해합니다. 세포 종양의 특성과 발달은 치료 측면에서 차이가 있습니다 양쪽 성 세포 종양은 방사선 요법에 매우 민감한 종양입니다 방사선은 진행성 또는 재발 성 아 pop 토 시스 종양에 매우 효과적이며 다른 유형의 악성 생식 세포 종양에는 매우 효과적입니다 그 효과는 매우 열악하므로 종양 유형의 본질은 올바른 치료법을 선택하는 데 더 도움이됩니다.
