뾰족 콘딜로마
소개
Condyloma Acuminata 소개 생식기 사마귀 또는 성병으로 알려진 Condyloma acuminata는 인간 유두종 바이러스에 의해 유발되는 성병입니다. 잠복기는 약 3 개월, 짧은 기간은 3 주, 노인은 8 개월 이상, 평균은 3 개월이며, 주로 성생활을하며 발병률은 20 세에서 30 세이며 접종률은 접종에 따라 크게 좌우됩니다. 바이러스의 수와 신체 특정 면역은 임상 적으로 스파이크와 습한 표면을 특징으로합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 %-0.005 % 취약한 사람들 : 청년들에게 적합 전염 방식 : 성적 전염 합병증 : 음경 암 외음부 암 임질 매독 혈뇨 요로 폐쇄
병원균
Condyloma acuminata
부정한 성생활 (32 %) :
생식기 사마귀의 주요 원인은 남편과 아내 사이의 비위생적 성관계입니다. 연구에 따르면 남성과 여성의 부정한 성관계는 생식기 사마귀 감염의 주요 원인입니다. 남자 친구의 생식기 사마귀는 주로 성적 접촉에 의해 발생합니다. condyloma acuminata를 가진 환자는 빠른 확산과 높은 감염률을 가진 주요 감염원입니다. 환자에게 일상 생활에 특별한주의를 기울 이도록 요청하십시오.
낮은자가 면역 (28 %) :
낮은 자기 면역은 또한 condyloma acuminata의 주요 원인 중 하나입니다. 생식기 사마귀가없는 친구는 처음에는 족보 분지, 옷 이불, 심지어 화장실과 같은 일상 생활에서 condyloma acuminata 또는 오염 된 장비의 분비물에 접촉합니다 변기 등이 감염 될 수 있습니다. 따라서 불필요한 문제가 발생하지 않도록 일상 생활에 특별한주의를 기울이십시오.
외상 감염 (15 %) :
condyloma acuminata의 주요 원인은 환자의 외상성 감염에 의한 것입니다 condyloma acuminata의 유두종 바이러스는 피부 나 점막에 작은 파열 된 상처를 통해 몸에 침입하여 많은 수의 세균이 발생하기 시작합니다. 따라서 상처가 나지 않도록주의하십시오. 환자에게 일상 생활에 특별한주의를 기울 이도록 요청하십시오.
예방
Condyloma acuminata 예방
성병을 통제하는 것이 CA를 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 환자와 성 파트너를 치료하고, 건강 교육과 성 행동 통제를 수행하고, 콘돔은 HPV 감염을 예방하는 효과가 있으며 효과적인 백신은 없습니다.
복잡
Condyloma acuminata 합병증 합병증 음경 암 외음부 암 임질 매독 혈액 요로 폐쇄
1. Condyloma acuminata는 악성 형질 전환으로 복잡 할 수있다 역학적 자료에 따르면 condyloma acuminata와 생식기 암 사이에는 밀접한 관계가 있으며 외음부, 자궁 경부 및 항문 생식기 사마귀의 5 % ~ 10 %가 장기간 암에 걸릴 수 있다고보고되었다. 현장 암종 및 침습성 암종으로 발전하여 원래 암 성질 낭종을 기준으로 음경 암의 15 %, 여성 외음부 암의 5 %가 발생했으며 많은 실험 연구에서 HPV, condyloma acuminata 및 생식 기암이 인과 관계가 있습니다.
2.이 질환은 종종 다른 성병에 걸리기 때문에, condyloma acuminata 환자의 약 1/3은 임질, 매독, 클라미디아 감염, 트리코모나스 증 등을 앓고 있는지 확인하고, 신속하게 발견하고 치료해야합니다.
요도의 Condyloma acuminata는 일반적으로 무증상이지만, 약한 손상은 혈뇨를 유발할 수 있으며, 큰 시체는 요로 막힘을 유발할 수 있으며, 유아 및 청소년 소년과 소녀는 항문 주위를 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 영아에서보고되며, 주로 HPV6 및 HPV11에 의해 발생합니다. 바이러스 감염 경로는 transplacental, perinatal 또는 postnatal 감염은 여전히 불분명합니다 아 임상 감염 대부분의 생식기 항문 HPV 감염은 아 임계, 조직 세포 학적 방법은 절반 미만 만 탐지 할 수 있으며 더 많은 것은 핵산 수준에서 아 임계 감염입니다.
징후
condyloma acuminata의 증상 일반적인 증상 요도의 확산 침투, 질 분비물, 외음부 증가, 가래, 가려운 구진, 혈뇨, 편평 상피
잠복기는 3 주에서 8 개월이며, 평균 3 개월이며, 성적으로 활동적인 청년 및 중년 남성과 여성에서 더 흔하며, 남성과 여성의 최대 연령은 20 ~ 25 세이며 질병 기간이 3-5 개월 인 평균 남성과 여성 환자는 성적 접촉 직후입니다. 질병이 발병하고 평균 기간이 12 개월 인 남성 환자의 경우 성적 접촉이 일어나지 않을 수 있습니다. 대부분의 환자는 일반적으로 무증상입니다. 손상은 크기와 모양이 다릅니다. 항문이나 항문에서 큰 종양으로 자랄 수 있고 억압이 있으며 악취가납니다. 때때로 젖은 젖은 사마귀가 생식기 가려움증과 불편 함을 유발할 수 있으며 환자가 나타날 수 있습니다. 소변 혈액 및 배뇨 장애; 직장의 생식기 사마귀는 통증, 대변의 혈액 및 직장의 큰 젖은 가래를 유발할 수 있습니다.
말레
환자는 항문과 음낭 주위의 포피 인대, 관상 동맥, 포피, 요도, 음경에서 발생합니다. 질병이 시작될 때 붉은 색 또는 얼룩진 적갈색 크기의 전갈이며 자연적으로 부드럽고 끝이 약간 뾰족하며 점차 커지거나 커집니다. 유두 또는 천골 모양으로 발달 할 수 있으며, 기부는 약간 넓거나 띠가 있으며 표면에는 입자가 있습니다. 항문은 종종 콜리 플라워처럼 자랍니다. 표면이 젖거나 출혈이 있으며, 종종 입자에 고름이 축적되어 악취가 나며 스크래치가 2 차 감염 일 수 있습니다. 습도가 낮은 건조한 지역에있는 생식기 사마귀, 손상은 종종 작고 평평합니다. 습하고 습한 부분에있는 객담은 종종 사상 또는 유두로 나타나며 큰 덩어리로 쉽게 합쳐집니다. 간 질환이 심한 환자의 경우 젖음이 증가 할 수 있습니다. 임신은 생식기 사마귀의 재발 또는 성장을 일으킬 수 있습니다.
여성
손상은 종종 자궁 경부에서 모든 편평 상피 범위의 항문까지의 여러 부위를 수반합니다. 다 중심 병변이며, 심한 경우 자궁강에 영향을 줄 수 있습니다 자궁 경부 생식기 사마귀는 종종 자궁 경부 전이 영역에서 발생합니다. 단일 또는 여러 개의 모발이 다소 유사하게 융합 될 수 있습니다. 유두 상피 증식에서는 반투명 상피에서 규칙적인 튜브 가래를 볼 수 있지만 돋보기가있는 질 거울을 사용하면 외음부 생식기 사마귀가있는 여성의 약 1/3이 질 젖음, 질 젖음이 종종 발생합니다. 질 상부 1/3 및 하부 1/3에서 병변은 높고 조밀 한 흰색 돌출부이며 때로는 볼록한 혈관 형성 분포를 갖는 각질화 된 플라크입니다. 질 젖음의 특징 중 하나는 자발적 퇴행입니다. 특히 자궁 경부 및 외음부 병변 치료 후 외음부 생식기 사마귀가 가장 일반적이며 일반적으로 연질, 분홍색 또는 회백색이며, 혈관 페디 클이 있으며 표면에 여러 손가락 모양의 돌출부가 있으며 축축하고 성적인 마찰로 시작합니다. 질 구강, 음순, 요도, 처녀막은 외음부의 다른 부분으로 퍼질 수 있거나 생식기 사마귀의 비 점막 부위가 더 자주 각질화되고, 일반적인 사마귀, 여성 생식기 사마귀와 유사합니다. 대부분의 증상, 때때로 가려움, 통증, 성교 및 질 분비물 후 출혈.
영유아 소년 소녀들은 항문 주위 생식기 사마귀, 여아 어린이 외음부 생식기 사마귀, 전염성이 판단하기 어렵습니다 .HPV의 장기적인 잠복으로 인한 것인지, 일상적인기구를 통한 성적 학대 또는 전염 여부를 결정할 수 없으며, 외국 전문가들은 생식기 사마귀를 지적했습니다 아동 성적 학대의 징후입니다.
목구멍에있는 condyloma acuminata의 대부분의 사례는 주로 HPV6와 HPV11에 의해 유발 된 영아에서 발생하는 것으로보고되어 있으며 바이러스 감염 경로는 transplacental이며 주 산기 또는 출생 후 감염은 아직 확실하지 않습니다. 성인 생식기 사마귀는 구강 성교와 관련이 있으며 거대한 condyloma acuminata 암과 같은 condyloma acuminata로도 알려져 있으며 편평 세포 암종과 유사하게 말뭉치의 증식으로 나타나지만 조직 학적으로 HPV6 감염, 임신 중 생식기 사마귀, 빠른 성장, 취약성 증가와 관련된 양성 병변을 보였으며 신생아를 예방하기 위해 제왕 절개 절개 감염의 가치는 알려져 있지 않으며, 질 분비물은 여전히 일상적으로 사용해야하며, 제왕 절개는 피질 분비가 확대되어 산도를 막거나 주요 출혈을 일으킬 수있는 경우에만 권장됩니다.
준 임상 감염 :
생식기 항문 HPV 감염의 대다수는 아 임계이며 조직 세포학 방법은 절반 미만 만 탐지 할 수 있으며, 핵산 수준에서 아 임계 감염이 더 많으며, 조직 세포 수준에서 아 임계 감염은 백색 아세테이트 테스트에서 찾을 수 있습니다. 주요 부분은 음경과 음낭에 있습니다. 여성은 대장 내시경 검사, 아세트산 백색 검사, 병리학, 자궁 경부 도말 검사, 가장 일반적인 유형의 자궁 경부 감염, 아세트산 백색 상피 부위, 질 전정 유두종, 융합 유두종에 의해 감지 될 수 있습니다. 성능.
임상 적으로 관찰 된 전형적인 병변 :
1. 노출 이력 : 비 혼인 성행위의 이력 또는 배우자 감염 또는 간접 감염의 이력.
2. 임상 증상 : 수컷과 암컷이 생식기, 회음부 또는 항문에 나타나고 여러 개의 분홍색, 회백색 또는 회갈색 구진이 나타나거나 유두, 맨드라미, 콜리 플라워 같은 진드기, 일부 환자는 가려움증, 이물감, 억압 피부의 취약성 증가로 인한 통증 또는 통증, 출혈, 여성의 질 분비물이 증가했을 수 있습니다.
3. 보조 검사 : 아세테이트 백색 검사, 병리 검사 및 기타 보조 검사는 진단에 도움이됩니다.
확인
Condyloma acuminata 검사
첫째, 병리학 적 변화
표피는 유두 유사 과형성이며 아칸 토 시스는 비대성입니다. 표면에는 가벼운 각화증과 각화증이 있습니다. 공포 세포는 척추 세포와 과립층에서 볼 수 있으며, 세포체는 크고 둥글고 짙은 얼룩이 있으며, 핵은 소실되고 가볍게 염색되어 있으며, 핵막과 세로 사 사이에 필라멘트가 연결되어있다. 고양이 모양입니다. 공동 현상 세포는 생식기 사마귀의 특징이며 척추 세포의 상층과 상층에서 더 두드러집니다. 진피의 표면 혈관 층의 중간 밀도 침윤은 주로 림프구이며, 혈장 세포 침윤도 관찰된다. 피부 유두 혈관이 확장되고 젖꼭지가 넓어지며 젖꼭지가 확장됩니다.
둘째, 식초 흰색 테스트
3 ~ 5 % 아세트산 용액에 적신 거즈로 감싸거나 의심스러운 피부 나 점막 표면에 바르고 3 ~ 5 분 후 전형적인 콩나물 모양의 아쿠 미나 타는 흰 구진이나 진드기를 나타냅니다. 준 임상 감염은 흰색 반점 또는 반점으로 나타납니다. 식초 흰색 테스트는 초기 condyloma acuminata 손상과 준 임상 감염을 식별하는 간단하고 쉬운 방법입니다. 눈에 띄는 변화가 보이지 않는 아 임계 감염을 발견하는 데 매우 유용한 도구입니다. 식초 흰색 검사는 간단하고 쉬우 며 병변의 정도를 결정하고 치료를 안내하는 condyloma acuminata 환자의 일상적인 검사 방법으로 사용해야합니다. 그러나 식초 백색 검사는 특정한 검사가 아니며 상피 세포 증식 또는 외상 후 손상 후 상피 세포에서 위양성 결과가 발생할 수 있습니다.
셋째, colposcopy (colposcopy)
Colposcope는 특수한 돋보기로 자궁 경부 및 질 점막의 관찰에 주로 사용되며 외음부 및 질 상피 검사에 사용될 수 있습니다. Colposcopy는 자궁 경부 성능을 20 ~ 40 배 증폭시킬 수 있으며, 자궁 경부 상피의 전임상 감염 조기 발견, 전암 병변 조기 발견 및 조기 진단에 도움이됩니다. 환자는 검사 전 24 시간 이내에 질 세척 및 성교를 피해야합니다. 3 ~ 5 % 아세트산 용액에 3 분 동안 담근 거즈로 자궁 경부의 대장 내시경 검사는 HPV의 준 임상 감염을 감지하는 데 도움이됩니다. 병리 조직 학적 검사를 위해 명확한 경계를 가진 흰 반점이나 반점을 추가로 취해야합니다. 자궁 경부 상피내 신 생물 (CIN)은 세 가지 등급으로 나눌 수 있습니다.
넷째, 세포 검사
주로 여성의 질 또는 자궁 경부 상피에서 HPV의 감염을 확인하는 데 사용됩니다. 세포를 시험 부위에서 긁어 내고 95 % 알코올로 고정 된 슬라이드에 적용 하였다; 일반적으로 사용되는 Pap 염색, 미세한 결과는 5 개의 등급으로 나뉘어졌다; 1 등급은 정상; 2 등급은 염증; 3 등급은 암으로 의심되었다; IV 등급은 매우 의심스러운 암이며 V 등급은 암입니다. 클래스 II는 IIa와 IIb로 나뉩니다. IIa는 염증성 세포이며, IIb 도말은 염증성 세포 외에 약간의 경미한 핵 이종 세포를 함유한다. 도말 IIb의 경우 후속 조치를 취하고 정기적으로 점검해야합니다. HPV 감염이 있는지 확인하기 위해, 특정 항 -HPV 항체가 조직 화학적 염색 또는 인시 튜 하이브리드 화에 사용된다.
V. 폴리머 라제 연쇄 반응 (PCR)
병든 조직 또는 의심스러운 부위의 샘플을 채취하고 DNA를 추출한 후 특정 프라이머로 표적 DNA를 증폭시킵니다. 프라이머는 HPV 범용 프라이머 또는 특정 유형의 특정 프라이머 일 수 있습니다. 이 방법은 매우 민감하고 구체적이지만 관련 기관에서 인증하거나 인증 한 실험실에서 수행해야합니다.
진단
Condyloma acuminata 진단
진단
1. 부정한 성관계의 역사.
2. 전형적인 피부 병변은 생식기 또는 항문 주위의 구진, 유두, 콜리 플라워 형 또는 맨드라미 형 가래이며 표면은 거칠고 각질화되어 있습니다.
3. 아세트산 백색 테스트는 양성이었고, 병리학 적 부분은 불량한 각질화 및 중공 세포를 보여 주었다.
4. 핵산 혼성화는 HPV-DNA 관련 서열을 검출 할 수 있고, PCR은 특정 HPV-DNA 증폭 대역을 검출 할 수있다.
차별 진단
1. pseudo-condyloma로도 알려진 융모와 같은 음순 마이너는 젊은 여성의 음순 마이너의 내부에서 발생하며, 질 전정과 요도 개구부는 직경이 1-2mm 인 흰색 또는 붉은 작은 구진으로 대칭 적으로 조밀하게 분포되어 있습니다. 솜털, 캐비어 또는 폴 리포이드이며 명백한 증상이없고 가려움증이 있으며 아세트산 백색 검사는 음성입니다.
2. 진주성 음경 구진 발진은 귀두의 관상 구에 위치하며, 진주, 원뿔형 또는 불규칙한 흰색, 황백색 또는 피부색 구진으로 볼 수 있으며 반투명하고 매끄러운 표면, 단단하고 여드름이있을 수 있습니다. 융합이 없으면, 관상 궁창은 1 열 내지 수열로 규칙적으로 배열되고, 아세트산 백색 테스트는 음성이다.
3. 포피 또는 음순 마이너에서 피지선 이소성 귀두는 군집의 크기, 격리 및 약간 고양, 그룹 또는 황백색 또는 황갈색 구진 조각으로 볼 수 있으며 증상이 없으며 각 여드름에 대한 조직 학적 특징이 있습니다. 작은 피지선 덕트로 둘러싸인 성숙한 피지선 소엽의 작은 그룹은 아세트산 백색 테스트에 대해 음성입니다.
4. 음경 측부 구진 섬유증은 병력 및 아세트산 백색 시험에 따라 음경 인대, 단일 또는 여러 개의 부드럽고 부드럽고 매끄러운 표면의 양쪽에서 대칭 적으로 발생하는 흰색 또는 노란색-흰색 miliary 구진입니다 음부는 생식기 사마귀와 구별 될 수 있습니다.
5. 광택 이끼는 음경의 건조한 부분에서 발생하는 평평한 구진으로 밝은 다각형 또는 둥근 평평한 구진으로 바늘의 끝은 군대의 크기에 밀집되어 있지만 밀집되어 있지만 융합되지는 않습니다 병리학 적 변화는 특징적입니다.
6. 평평한 속은 생식기 부위에서 발생하는 구진 또는 플라크 인 2 단계 매독으로, 표면은 평평하고 촉촉하며 세분화 또는 콜리 플라워와 유사 할 수 있으며 암시 야 검사는 매독을 발견 할 수 있으며 매독은 혈청 학적 반응에 양성입니다.
Bowen-like papulosis 피부 병변은 회갈색 또는 적갈색의 평평한 구진이며, 대부분 둥글거나 불규칙하며 구진 표면은 벨벳 같은 모양이거나 온화한 각질화 될 수 있습니다. 음경, 음낭 및 귀두에서 여성은 음순 마이너 및 항문 주위에서 발생하며 일반적으로 증상이 없으며 조직 병리학 적 검사가 도움이됩니다.
8. 땀관 종양은 작고 딱딱한 피부색 또는 갈색 여드름으로 나타나며 지름이 약 몇 밀리미터이고 여러 번 증상이 없으며 조직 병리학 적 검사로 진단을 확인할 수 있습니다.
9. 생식기 편평 상피 세포 암종은 40 세 이상의 사람들에게 더 흔하며, 손상은 질량 또는 플라크입니다. 침윤이 명백하고, 질이 어렵고, 출혈이 쉽고, 궤양이 종종 발생합니다. 조직 병리학 적 검사는 진단을 확인할 수 있습니다.
10. Pseudocondyloma : 병변은 음순 마이너스에 국한되어 있으며, 군 과립은 약간 붉은 구진이나 융모가 있고, 병변 표면은 매끄럽고, 아세트산 백색 검사는 음성이며 병리학에 빈 세포는 진단되지 않습니다.
