매독 각막병증
소개
매독 각막 병증 소개 매독은 Treponema pallidum에 의한 만성 성병 (STD)으로 선천성 매독은 주로 성 접촉과 태반을 통해 다음 세대에게 전염됩니다. 매독은 피부, 점막, 심혈 관계, 신경계 등과 같은 인체의 많은 장기와 조직에 침입 할 수 있으며, 이는 매우 해 롭습니다. 초기에는 주로 피부 점막을 침범하며, 말기에는 주로 심혈관 및 신경계를 공격합니다. 눈은 결막염, 각막염, 공막염, 포도막염, 맥락 막염, 시신경염, 사시, 안검 하수증, 동공 이상과 같은 다양한 손상을 일으킬 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 전염 방식 : 성적 접촉, 혈액 전염 합병증 : 총 포도막염
병원균
매독 각막 병증의 원인
(1) 질병의 원인
P. pallidum으로도 알려진 Treponema pallidum (TP), (0.18 ~ 0.2) μm × (5 ~ 15) μm, 6 ~ 20 나선, 피치 1μm, 인간 매독을 유발하는 병원체이며, 자연 감염은 인간으로 제한됩니다 매독은 선천성 및 후천성 두 가지 유형으로 나눌 수 있으며, 전자는 모체에서 태반을 통해 태아에게 전달되고 후자는 성 접촉을 통해 전달됩니다.
(2) 병인
감염된 TP는 상피 또는 사지 혈관에 의해 유발 될 수 있습니다. 배아 또는 획득 중 TP에 감염되었을 가능성이 높으며, 혈액으로 각막으로 퍼지거나, 각막 조직을 민감하게하고, TP 항원 또는 독소가 혈액으로 다시 신체의 다른 부분에 존재 흐름이 감작 된 각막에 도달하면 국소 항원-항체 알레르기 또는 항원-항체-보체 반응으로 인해 발생합니다.
예방
매독 각막 병증 예방
(1) 의심되는 모든 환자는 새로운 환자를 조기에 발견하고 즉시 치료하기 위해 매독 혈청을 검사하고 테스트해야합니다.
(2) 매독 환자는 격리 치료를 받아야하며, 타월, 옷, 면도기, 식기, 침구 등과 같은 환자의 의복 및 용품은 감염원을 제거하기 위해 의료진의 지시에 따라 엄격히 소독해야합니다.
(3) 환자 자체보고 및 의료진 방문을 포함한 환자의 성 파트너 추적, 모든 성 접촉자 찾기, 예방 검사 실시, 관찰 추적 및 필요한 치료 수행 배우자는 치료 전에 성관계를 갖는 것이 절대적으로 금지됩니다.
복잡
매독 각막 병증의 합병증 합병증, 포도막염
포도막염으로 더 복잡합니다. 포도막염은 홍채, 섬 모체 및 맥락막의 염증을 말하며, 홍채 및 섬모 체로의 혈액 공급은 홍채 고리와 동일하므로 두 개는 종종 동시에 염증을 일으키며 총괄적으로 홍반 염이라고합니다. 맥락막에 동시에 염증이 생기면 포도막염이라고합니다. 포도막염은 주로 젊은 성인에서 발생하는 안과 질환으로, 다양한 원인이 있으며 원인이 매우 복잡합니다. 부적절한 치료는 실명으로 이어질 수 있습니다.
징후
매독 각막 병증의 증상 일반적인 증상 난청 부종 안장 코 각 구개 구개
1. 임상 적으로 4 단계로 나눈 양 눈의 동시 또는 순차적 발병 (주 내지 주)을 갖는 선천성 매독 각막염 :
(1) 초기 단계 : 증상이 명확하지 않음 슬릿 램프가 각막의 말초 부분에서 볼 수 있음 매트릭스는 안개가 자욱하고 혼탁하고 경증의 부종 및 소량의 미세한 각막 형이상이 있으며 1-2 주 후에 단계로 진행됩니다.
(2) 진행 기간 : 자극 증상이 분명하고, 각막의 말초 부분의 50 % 이상이 제한되어 있으며, 비늘 모양의 경련 염증 침윤이 매트릭스의 깊은 층에 영향을 미치고 중심을 향하여 발달하며 매주 전체에 걸쳐 각막이 브러시로 유리로 젖어 있습니다. 신생 혈관 형성은 각막염으로 자라며, 종종 홍채 순환 염이 동반되며 몇 주 후에 최고조에 들어갑니다.
(3) 피크 기간 : 각막 간질 전체가 탁하고 표면 매트릭스가 새로운 혈관으로 조밀하게 덮여 있으며, 표면층이 림 버스를 가로 지르는 어깨 모양이며, 깊은 층은 브러시 모양이며, 빗자루 모양이 라미 나에 들어가고, 각막은 진한 빨간색이며, 안내 상태는 보이지 않습니다. 2-4 개월.
(4) 퇴행기 : 염증이 천천히 감소합니다. 말초 부부터 상피층과 얕은 간질 층이 점차 깨끗해 지지만 중간 및 깊은 간질 층은 여전히 탁합니다. 확산 구름과 혈관 그림자는 평생 동안 존재할 수 있으며 각막은 후 각막에서 볼 수 있습니다. , 메쉬 또는 막 모양의 유리 같은 줄무늬로 수개월에서 2 년간 지속되었습니다.
선천성 매독은 종종 안장 코, 허친슨 치아, 부드러운 갈라진 구개, 각 갈라진 구개, 이마 부푼, 세이버 모양의 상완골, 신경성 청각 장애 및 기타 선천성 매독 징후와 결합 된 각막 기질 염증 외에도 현재 중국에서는 극히 드 rare니다.
2. 매독 매 독성 각막염 후천성 매독으로 인한 각막염은 임상 적으로 인큐베이션 기간 (1 단계), 일반화 단계 (2 단계) 및 후기 단계 (3 단계)로 구분됩니다. 후천성 각막염은 일반적인 단계 에서뿐만 아니라 말기에서 더 흔하지 만, 염증 반응은 선천성 매독 각막염보다 가벼워 종종 각막에 침범합니다. 더 오래된, 매독의 역사, 혈청 강 화씨 반응.
확인
매독 각막 병증의 검사
1. RDP (Rapid plasma Reagin) 검사는 VDRL 검사의 개선 된 방법으로, 혈장을 사용할 수 있으며, 치료되지 않은 의약 탄소 입자 (직경 3 ~ 5μm)로 VDRL 항원을 흡착하는 것이 원칙입니다. 검사 할 혈청에 반응 호르몬이 결합되면 검은 덩어리가 형성되어 육안으로 인식 할 수 있으며 저전력 현미경으로 관찰 할 필요가 없습니다.이 테스트는 특수 종이 카드의 반응 원 (내경 18mm)에서 수행되며 테스트는 높은 감도와 확실성을 갖습니다. 구체적이고 경제적이며 편리하고 빠르며 대규모 스크리닝 및 정 성적 또는 반 정량적 분석에 적합합니다.
뇌척수액 검사는 신경 매독에 사용될 수 있습니다.
3. 조직 병리학 적 검사 생검은 종종 은색 얼룩으로 염색 된 조직에서 Treponema pallidum을 발견 할 수 있지만, 염색 후 박테리아는 탄성 섬유와 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 냉동.
4. 암시 야 현미경 검사, 1 단계, 2 단계 매독 및 초기 선천성 매독은 병변에서 Treponema pallidum의 암시 야 현미경으로 검사해야하며, 긍정적 인 사람은 규칙적인 나선형 운동을하는 병원체를보고 암시 야 검사는 간단합니다. 빠르고 정확한 피부 병변은 3 번의 연속 검사 후에 만 음성으로 판단 될 수 있습니다. 현미경 현미경은 현미경으로 보이는 매독 스피로 슈가 입안에있을 수 없기 때문에 구강 점막 손상에 적합하지 않습니다. 비병원성 스피 로케 테이트 차이, 전 피부 병변의 검사에주의를 기울여야합니다. 외부에서 사용할 수 없거나 검사 용 담체 액체로 항생제 함유 식염수를 사용하십시오. 표본의 죽은 매독은 직간접 적으로 면역 형광 염색 또는 면역 과산화물 일 수 있습니다 효소 염색에 의한 확인.
5. Kang-Fahrenheit 반응 병변에서 혈청 학적 검사를 실시하여 광학 현미경을 사용하여 스피 로체, 수성 유머, 유리질 물질, 플루오 레세 인 표지 항체의 직접 염색 및 스피 로체에 대한 형광 현미경을 검사합니다.
진단
매독 각막 병증의 진단 및 진단
안구 및 각막 증상에 따르면 완전한 신체적 징후, 성적 장애의 병력, 부모의 성적 병력 및 기타 예비 진단의 병력이있는 환자 또는 어린이와 결합됩니다.
