메니에르병
소개
메니 에르 병 소개 Ménièresdisease는 1861 년 프랑스 의사 Prosper Ménière가 처음 제안한 특발성 내이 질환입니다. 질병의 주요 병리학 적 변화는 뇌수종이며 임상 증상은 재발하는 척추 현기증, 변동성 난청, 이명 및 귀 부종입니다. 이 질병은 주로 30 세에서 50 세 사이의 중년 및 청소년에게 발생하며 어린이는 드 rare니다. 남녀는 큰 차이가 없습니다. 양이 질환 환자의 약 8-10 %. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.001 % -0.003 %이며 여성에서 더 흔합니다. 취약한 사람들 : 대부분 30 세에서 50 세인 젊은이들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 이명, 귀머거리, 구역 및 구토, 설사, 두통
병원균
메니 에르 병의 원인
정확한 원인은 미로 경련, 국소 저산소증, 모세 혈관 벽 투과성 증가로 인한 과도한 림프절 생성, 또는 림프관 내 흡수 장애로 인해 막 손실 된 수분으로 인해 여전히 불분명합니다. 병리학 적 변화에는 달팽이관 및 풍선 팽창이 포함되며 타원형 캡슐과 반원형 운하의 물은 더 가볍습니다. 내 림프 압력이 더 증가하여 전정, 기저막 또는 풍선 벽이 파열 될 수 있습니다.
예방
메니 에르 병 예방
발작이있을 때는 누워서 물기를 끊고 가볍고 소금이 적은식이 요법을하십시오 물의 양을 제한하고 흡연, 알코올 및 차를 피하십시오 간헐적으로 환자가 운동을하고 체력을 향상 시키며 일과 휴식에주의를 기울 이도록하십시오.
복잡
메니 에르 병 합병증 합병증, 이명, 귀머거리, 구역 및 구토, 설사, 두통
이명 또는 청각 장애의 약 25 %가 발작 후 점차적으로 나타 났으며, 청각 장애는 신경증이며, 공격이 심할 때 이명도 악화됩니다. 대부분의 환자는 일련의 증상을 겪고 일부 환자는 두통을 앓고 있으며 일반적인 환자는 의식이 있습니다.
징후
메니 에르 병의 증상 흔한 증상 연하 곤란, 메스꺼움, 재활, 약물 중독, 이명, 운동 실조증, 안진, 청각 장애, 현기증, 소화 불량
전형적인 메니 에르 병은 현기증, 귀머거리, 이명 및 귀의 마비와 같은 4 가지 증상이 있습니다.
현기증
현기증이 주로 발병합니다. 환자는 종종 주변 물체가 특정 방향으로 회전한다고 느끼고 눈을 감 으면 증상이 완화 될 수 있습니다. 종종 메스꺼움, 구토, 창백한, 식은 땀, 혈압 및 기타 자율 반사 증상이 동반됩니다. 머리의 움직임은 현기증을 악화시킬 수 있습니다. 환자의 의식은 항상 명확하며 개별 환자는 갑자기 넘어 지더라도 깨어 있습니다.
현기증의 지속 시간은 보통 10 분 또는 시간이며, 가장 긴 시간은 24 시간을 넘지 않습니다. 현기증이 발병 한 후 간헐적으로 전이 될 수 있으며 증상이 사라지고 간격의 길이는 며칠에서 몇 년까지 사람마다 다릅니다. 현기증이 반복 될 수 있으며 같은 환자의 각 에피소드의 지속 시간과 심각도가 동일하지 않으며 환자가 다릅니다. 그리고 기절 된 에피소드가 많을수록 각 에피소드는 더 오래 지속되고 간격은 짧아집니다.
난청
초기 단계에서, 대부분 저주파수 (125-500 Hz) 인 감각 신경 청력 손실은 휘발성 일 수 있으며, 공격 기간 동안 청력 손실은 부분적으로 또는 완전히 회복 될 수있다. 질병이 진행됨에 따라 난청이 점차 증가하고 고주파수 (2-8 kHz) 난청이 점차 나타납니다. 이 질환에는 청력 변화의 특별한 현상이 있습니다 : 이명 현상, 즉 귀와 귀의 소리가 동일한 순수한 음색을 위해 두 가지 다른 음색과 음색으로 들릴 수 있습니다. 또는 소리가 들리면 꼬리가 있습니다.
이명
이명은이 질환의 가장 초기 증상 일 수 있으며, 처음에는 연속적인 낮은 키 모발 샘플로 표현 될 수 있으며 말기에서 울림, 허밍, 바람 불기 등과 같은 다양한 강 장음이 나타날 수 있습니다. 현기증이 발생하기 전에 이명이 갑자기 나타나거나 악화 될 수 있습니다. 간헐적 이명은 사라지고 만성 질환 환자의 이명은 지속되었습니다. 소수의 환자가 이명을 가질 수 있습니다.
귀 팽창
현기증의 에피소드 동안, 영향을받는 귀는 귀에 충만감, 압박감 및 무게감을 가질 수 있습니다. 소수의 환자가 가벼운 귀 통증과 가려움증에 대해 불평했습니다.
확인
메니 에르 병 체크
(1) 추위와 열 테스트 : 영향을받는 쪽의 초기 전정 기능이 정상적이거나 약간 감소 할 수 있습니다. 여러 에피소드 후에 건강한 쪽의 우세한 쪽이 나타날 수 있으며, 반원형 운하 탈구 또는 기능 상실이 후기에 발생할 수 있습니다.
(2) 전정 유발 유발 성 잠재력 (VEMP) : 진폭 및 임계 값 이상이 발생할 수 있습니다.
(3) Hennebert 표시 : 경골 발판이 팽창 된 풍선에 부착 될 때, 외이도 압력이 증가하거나 감소 할 때 현기증 및 안진이 유발 될 수 있습니다. Henenbert의 징후가있는 메너 병 환자는 양성일 수 있습니다.
2. 달팽이관 일렉트로 그램 : 난청 파트너의 청력 임계 값을 객관적으로 평가하기 위해 청력 임계 값에 가까운 달팽이관 활동 전위 (AP) 응답 임계 값의 특성을 사용하여 청각 장애 위치 (전도, 달팽이관 또는 부비동)를 식별하는 가장 정확한 방법입니다.
3. 청력 검사 : 청각 기능의 상태를 이해하고 청각 질환의 진단을 진단하기 위해 음향 자극에 의한 반응을 관찰해야합니다. 청력 손실의 정도, 본질 및 병변의 위치를 이해하는 것이 목적입니다.
4. 영상 검사 : 경골의 CT 검사는 전정 수관의 협착증을 보여줄 수 있습니다. 특수한 대조하에 고막 미로 MRI는 일부 환자에서 임파선이 얇아지는 것을 보여줄 수 있습니다.
5. 면역 학적 검사 : Raoch (1995)는 메니 에르 병 환자의 47 %가 HSP70 항체를 가지고 있고 양쪽이 58.8 %임을보고했다. Gottschlich (1995)는 Meniere 질환 환자에서 소 내이 항원에 대한 항체를 검출하기 위해 Western blotting을 사용하여 환자의 30 %가 68 kD 항원 항체를 가지고 있음을 보여 주었다.
진단
메니 에르 병의 진단 및 식별
진단
메니 에르 병의 정확한 진단은 생체 내에서 귀 조직의 병리학 적 검사를 수행 할 수 없기 때문에 거의 불가능하다. 현재 메니 에르 병의 진단은 주로 병력, 종합 검사 및 신중한 감별 진단을 바탕으로하며 현기증을 유발할 수있는 다른 질병을 배제한 후 임상 진단이 가능합니다.
중국 이비인후과 아카데미와 중국 이비인후과 머리 및 목 수술의 구이 양 회의의 기준에 따르면, 중국의 메니 에르 병의 진단 근거는 다음과 같습니다.
1. 발작성 현기증 2 회 이상, 각각 20 분에서 몇 시간 지속. 종종 자율 기능 장애 및 균형 장애가 동반됩니다. 무의식적 손실.
2. 휘발성 청력 손실, 초기에 주로 저주파 청력 손실, 청력 손실은 질병의 진행에 따라 점차 증가합니다. 적어도 하나의 순음 청력 측정은 감각 신경 청력 손실이며 청각 회복력이 발생할 수 있습니다.
3. 이명 및 / 또는 귀 부종이 동반됩니다.
4. 양성 발작성 위치 현기증, 미로 염, 전정 신경염, 약물 유발 현기증, 갑작스런 청각 장애, 척추 기저 동맥 부족 및 두개 내 공간 점유 병변과 같은 다른 질병으로 인한 현기증을 제외하십시오.
