불모
소개
불임 소개 불임 (불임 불임)은 불임과 불임으로 나뉩니다. 가임기 부부는 1 년 이상 함께 살며 정상적인 성생활을하며 피임법을 사용하지 않으면 임신을하지 않는 사람을 불임이라고합니다. 임신은 가능하지만 여러 가지 이유로 유산과 사산을 일으키고 살아남은 아기를 얻을 수없는 불임. 남성 불임 또는 남성 불임이라고하는 남성 이유로 인한 남성 불임은 남성 불임이라고합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람들 : 성인 남성과 여성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 내분비 장애, 배란 장애, 자궁 근종, 자궁 내막염, 자궁 내막 결핵, 질 선천성 부재, 질 중격, 급성 유행성 이하선염, 협심증, 조기 사정
병원균
불임 원인
불임의 원인은 여성, 남성 또는 둘 다에있을 수 있습니다. 여성 요인은 약 60 %이고 남성 요인은 약 30 %이며 이는 요인의 약 10 %입니다.
1. 여성 불임 요인
(1) 외음부 요인 :
1 외음부, 질 이상 : hermaphroditism에는 true hermaphroditism 및 pseudohermaphroditism이 포함되며, 후자는 고환 여성화, 선천성 부신 과형성, 난소 남성화 등이 있습니다.
처녀막 이형성증 : 처녀막 폐쇄증, 딱딱한 처녀막 등.
질 이형성증 : 선천성 질 완전 또는 부분 폐쇄증, 이중 질 또는 질 격막.
2 흉터 협착증 : 질 손상 후 부착 흉터 형성, 자궁으로의 정자에 영향을 미쳐 수정에 영향을 미칩니다.
3 질 염증 : 주로 트리코모나스 질염 및 곰팡이 질염, 빛은 임신에 영향을 미치지 않으며, 심한 백혈구는 정액의 에너지 물질을 소비하고, 정자 활동을 줄이고, 생존 시간을 단축하며, 심지어 정자를 삼키고 수정에 영향을 미칩니다.
(2) 자궁 경부 요인 : 자궁 경부는 정자가 자궁강으로 들어가는 방식으로 자궁 경부 점액의 양과 성질은 정자가 자궁강으로 들어갈 수 있는지 여부에 영향을 줄 수 있습니다.
1 자궁 경부 형성 이상증 : 선천성 자궁 경부 협착증 또는 폐쇄증, 월경 출혈 부족, 월경 감소, 월경 곤란은 자궁 내막증으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 자궁 경부 이형성증, 가늘고 정자의 통과에 영향을 미침; 자궁 경부 이형성증은 선 분비가 불충분합니다.
2 자궁 경부 염증 : 심한 경우 자궁 경관의 화농성 백혈구가 증가하고 두꺼워 정자 침투에 영향을 미칩니다.
3 자궁 경부 신 생물 : 자궁 경부 폴립, 자궁 경부 섬유종 및 기타 막힌 자궁 경관은 수정에 영향을 미칩니다.
(3) 자궁 요인 :
자궁의 선천성 기형 : 선천성 자궁 결핍, 잔류 자궁, 이중 뿔 자궁, 종격동 자궁 등과 같은 자궁 이형성증은 모두 임신에 영향을 미칩니다.
자궁 내막 이상, 자궁 내막 결핵, 자궁 내막 폴립, 자궁 내막 유착 또는 자궁 내막 분비 반응이 수정란 이식에 영향을 미칩니다.
자궁 종양 : 자궁 내막 암은 불임, 자궁 내막 비정형 과형성 환자의 불임의 대부분, 자궁 섬유종은 임신에 영향을 줄 수 있으며, 점막하 섬유종은 임신 후 불임 또는 유산을 유발할 수 있습니다.
(4) 나팔관 인자 : 나팔관은 정자를 운반하고, 알을 줍고 수정란을 자궁강으로 운반하는 기능을 가지고 있습니다. 나팔관 병변은 불임의 가장 흔한 원인이며, 나팔관의 기능에 영향을 미치는 모든 요인이 수정에 영향을 미칩니다.
1 난관 이형성증 : 관성 이형성증은 연동 운동에 영향을 미치며, 정자, 난자 및 수정란을 운반하는 데 도움이되지 않습니다.
2 나팔관 염증 : 수막염은 우산 끝 또는 내강 막힘의 접착을 유발할 수 있으며, 나팔관의 주변 조직에의 접착은 연동 및 불임에 영향을 미칩니다. 결핵 결핵은 결절 뻣뻣함, 누공 등을 유발합니다.
난관 주변의 3 개의 병변 : 자궁 내막증이 더 많고, 난관에서 자궁외 자궁 내막이 결절을 형성하거나 골반 이소성 자궁 내막이 관상 유착을 유발했습니다.
(5) 난소 요인 :
1 난소 이형성증 : 다낭성 난소, 난소 미개발 및 난소 저형성 증.
자궁 내막증 : 전통적으로 자궁 내막증은 자궁강을 넘어 자궁 내막의 외부 성장 (근 내막 제외)이라는 것입니다. 자궁 내막증은 성장 기능이있는 자궁 내막 조직이 자궁강 외부 신체의 다른 부분에 나타날 때 호출됩니다. 자궁 내막증과 불임, 천진과 상하이에 따르면 자궁 내막증 환자의 원래 불임은 41.5 % ~ 43.3 %, 2 차 불임은 46.6 % ~ 47.3 %, 정상 인구 불임 률은 15 %입니다. 심한 자궁 내막증은 유착을 유발하고 난소 기능에 영향을 미치며 난자 세포의 성숙과 방출을 방지합니다.
3 luteinized unruptured follicle syndrome (LUFS) : Brosen은 LUFS가 복수와 임신의 17-β estradiol에 기인한다는 사실에 근거하여 LUFS가 자궁 내막증의 병원성 인자 중 하나라고 추측했다 케톤은 정상보다 적으며 자궁외 자궁 내막 세포의 억제는 소실되며, 환자의 난소에는 배란이 없습니다.
4 황체의 기능 불충분 : 자궁외 질환 환자의 황체 분비가 불충분하면 임신에 영향을 미칩니다.
5 개의 난소 종양.
(6) 배란 장애 : 난소 기능 장애를 유발하고 배란을 일으키는 요인은 불임을 유발할 수 있습니다.
1 중심 효과 : 시상 하부 뇌하수체-난소 기능 축 장애, 무배란 월경, 무월경 등과 같은 월경 장애; 뇌하수체 종양은 난소 기능 장애 및 불임을 유발합니다. 과도한 긴장, 시상 하부 불안- 뇌하수체-난소 축은 배란을 억제하는 효과를 가질 수 있습니다.
2 개의 전신 질환 :식이에 심각한 영양 실조, 비만 또는 특정 비타민 부족, 특히 E, A 및 B는 난소 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증, 부신 기능 항진 또는 우울증, 심한 당뇨병은 난소 기능에 영향을 주어 불임으로 이어질 수 있습니다.
3 개의 난소 국소 인자 : 선천성 난소 저형성 증.
남성 불임의 원인
남성 불임의 분류는 불임에 따라 절대 불임 (정자 질환 없음)과 상대적 불임 (작은 정자 수 또는 낮은 정자 운동성)으로 나눌 수 있으며 임상 증상에 따라 1 차 불임과 2 차로 나눌 수 있습니다. 성기 병변 부위에 따른 불임은 고환, 고환 및 고환으로 나눌 수 있습니다. 남성 불임의 이유는 더 복잡합니다. 주된 이유는 다음과 같습니다.
(1) 비정상 정액
1. 정자 없음 또는 너무 적은 정자
정액의 정자 밀도가 0.2 억 / ml 미만이면 임신 가능성이 감소하고 0.2 억 / ml 미만이면 불임이 발생합니다. 이 불임은 영구적이고 일시적으로 나눌 수 있으며, 전자는 선천성 고환 발달 장애 또는 고환, 정낭의 심한 병변에서 발견됩니다. 후자는 빈도보다 성생활에서 더 흔합니다. 정자의 일차적 인 실패, 일반적으로 정자 감소는 정자 감소 정자 없음.
2. 열악한 정자 품질
정액에 불충분하거나 죽은 정자 (20 % 이상), 정자 운동성이 좋지 않거나 비정상적 정자의 30 % 이상이 불임을 일으키는 경우가 많습니다.
3. 정액 물리 화학적 특성 이상
정상적인 정액은 주사 후 빠르게 젤리 같은 형태로 응축되며, 15 ~ 30 분 안에 완전히 액화됩니다. 주사 후 정액이 응고되지 않거나 액화가 항상 정낭 또는 전립선에 병변이 있음을 암시하는 것은 아닙니다. 생식 기관의 세균 및 바이러스 감염은 또한 불임을 유발하도록 정액 조성의 변화를 일으킬 수 있습니다. 정액이 103 / ml보다 큰 감염성 박테리아, 104 / ml보다 큰 비병원성 박테리아는 불임을 유발할 수 있습니다.
(2) 정자 형성 장애
고환 질환
고환 종양, 고환 결핵, 고환 매독, 고환 비특이적 염증, 고환 비틀림, 고환 농양 후 외상 또는 고환 위축증 등은 정자 기능 장애, 불임을 유발할 수 있습니다.
염색체 이상
성 염색체 이상은 고환과 다른 성기의 분화를 악화시켜 진정한 간염 및 선천성 고환 저형성 증을 유발할 수 있습니다. 상 염색체 이상은 생식선 및 정자 형성 세포에서 대사 장애를 유발할 수 있습니다.
3. 정자 기능 이상
면실유의 장기 소비는 정자의 정자자가 면역에 영향을 줄 수 있으며 정자 기능 장애를 일으킬 수도 있습니다.
4. 국소 병변
열성 정맥류 및 거대 수 공기와 같은 질병은 고환의 외부 환경에 영향을 미치거나 온도, 압력 및 기타 이유로 불임을 유발합니다.
(3) 정자와 난자 결합 장애
정자 방해
예를 들어, 폐쇄증, 폐쇄 관의 외과 적 결찰, 정관의 만성 염증 및 그 주변 조직과 같은 폐쇄의 부족의 선천성 수정.
2. 역행 사정
방광 경부 등은 복부 주위 수술 후 요도, 양측 요추 교감 신경 절제술 또는 직장암, 당뇨병으로 인한 생식기 신경 손상, 정자 낭종 비대를 변형시키기 위해 수술 후 수술 또는 손상 또는 흉터 수축이 있습니다. 심한 요도 협착증, 아드레날린 차단제와 같은 특정 약물은 방광에 동정적 변화를 일으킬 수 있습니다.
3. 외부 생식기 이상
음경이 너무 작거나, 수 두성 간염, 요도 균열 또는 경련과 같은 선천성 음경 결핍과 같은 음경 염증 또는 부상, 음낭 부종, 거대 고환 낭종.
4. 남성 성기능 장애
발기 부전, 조루, 사정 없음 등
(4) 전신 요인
1. 정신 및 환경 요인
생활 환경의 급격한 변화는 장기적인 정신 스트레스, 높은 고도, 고온, 초 고강도 작업 및 방사선 작업으로 이어집니다.
2. 영양 요소
영양 실조, 비타민 A, 비타민 E 결핍, 아연, 망간 결핍, 칼슘 및 인 대사 장애, 수은 비소, 납, 에탄올, 니코틴, 면실유 및 기타 독성 물질 만성 중독, 화학 요법 약물 등과 같은 미량 원소.
3. 내분비 질환
뇌하수체 왜소증, 비만, 생식 능력 상실 증후군, 뇌하수체 기능 저하, 선천성 생식선 비 발달, 선천성 정자 증후군, 고 프로락틴, 뇌하수체 종양 또는 두개 내 감염, 선천적 손상 등.
예방
불임 예방
여성
(1) 좋은 생활 습관 : 기분을 편안하게 유지하고,식이 균형을 유지하고, 일과 휴식에주의를 기울이고, 걷기, 조깅, 춤 등과 같은 신체 상태에 따라 적절한 운동 프로그램을 선택하십시오. 알코올 남용과 과도한 흡연 습관을 제거하고 생리 위생에주의하십시오.
(2) 선천적 기형이나 생식계의 생리적 이상을 사전에 감지하기 위해서는 혼전 검사에주의를 기울이십시오.
(3) 조기 성생활, 중등도의 성행위 및 음모를 피하십시오. 산후 또는 유산 후 감염에주의하십시오.
(4) 배란 기간, 배란 동안의 성관계 (배란 포함 및 배란 전후 1-2 일)를 파악하면 임신 가능성을 높일 수 있습니다. 배란은 다음 생리 기간 전 약 14 일입니다. 생리주기가 28 일인 경우, 배란은 정확히 두 생리주기의 중간입니다. 불규칙한 월경이있는 여성은 배란 기간을 찾아 3 개월 이상 기저 체온을 감지하는 것이 가장 좋습니다. (배란의 초기 단계에서, 기저 체온은 36.4-36.6 ° C 사이에서 낮고, 배란 후 체온은 0.3-0.5 ° C 증가하여 생리 전 경련이 쇠퇴하기 전까지는 생리적 경련이 발생합니다.) 배란 시간을 감지하기 위해 LH 시험지를 사용할 수도 있습니다.
말레
1. 유행성 이하선염, 성병과 같은 남성의 생식력을 위협하는 다양한 전염병을 예방하기 위해 적절한 개인 위생 습관을 정시에 예방 접종합니다.
2. 고환이 부종, 경화, 불균일, 통증 등과 같이 평소와 다른 변화를 갖는 것으로 밝혀지면 남성의 생리적 특성과 건강 지식을 이해하기 위해 특정 성 지식을 숙달하려면 즉시 진단하고 치료해야합니다.
3. 방사성 물질, 고온 및 독극물과 지속적으로 접촉하는 경우 반드시 작동 규정 및 보호 규정을 엄격히 준수해야합니다 아이디어를 무시하지 마십시오 가까운 시일 내에 어린이를 원할 경우 반년 후에 출산 할 수있는 것이 가장 좋습니다.
4. 고환은 매우 섬세한 기관으로 최적의 작동 온도는 인체 온도보다 약 1도 낮으며 온도가 높으면 정자의 생산에 영향을 미치므로 고환의 온도를 상승시킬 수있는 요인을 피해야합니다. 예 : 장시간 사이클링, 뜨거운 목욕, 청바지 착용 등
5. 나쁜 습관을 바꾸고, 담배와 술을 끊고, 기름기 많은 음식을 먹지 마십시오. 그렇지 않으면 성적 욕망에 영향을 미치며, 생활과 같은 독성 물질과의 접촉을 피하기 위해주의를 기울이십시오. 드라이 클리닝 제는 남성의 성기능에 영향을 줄 수 있으므로 다시 착용하십시오.
6. 결혼 전 신체 검사에주의를 기울이고 결혼 후 통증을 피하기 위해 초기 단계에서 이상을 찾으십시오. 결혼 후에는 항상 성생활에서 겪는 문제에 대해 아내와 의사 소통하고 서로 협력하고 서로 이해하여 많은 정신적 발기 부전이나 설사를 피해야합니다.
7. 나쁜 습관을 바꾸고, 체력을 강화하십시오. 환자는 흡연을 중단하고, 술을 마시지 말고, 매운 제품을 피하고, 좋은 삶의 규칙을 개발하고, 영양을 강화하고, 적당히 운동하십시오.
복잡
불임 합병증 합병증 내분비 장애 배란 장애 자궁 섬유종 자궁 내막염 자궁 내막 결핵 질 질 격막의 선천적 부재 급성 유행성 이하선염 성 염증은 조기 사정 막힘을 지연시킵니다
1. 여성 합병증 : 내분비 장애, 관 폐쇄, 배란 장애, 자궁 이형성증 및 기형, 자궁 근종, 자궁 내막염, 자궁 내막 결핵, 자궁 경부 협착증, 자궁 경부 액 및 형질 이상, 질이없는 선천성, 질 중격.
2. 남성 합병증 : 선천성 고환 이형성증, 고환 결핵, 유방염 후 협심증, 혈관 염증, 생식기 이형성증, 발기 부전, 조루.
징후
불임 증상 일반적인 증상 무월경 내분비 기능 감소 정맥류 생리주기 변화 정액 덜 생리 기간 부종 혈액 월경통
여성 불임 :
1, 월경 곤란 : 자궁 내막증, 자궁 이형성증, 골반 염증성 질환, 자궁 근육 보유, 비정상 자궁 위치 및 기타 질병이있을 수 있으며, 직접 출생에 영향을 줄 수 있습니다.
2, 질 분비 이상 : 질염, 골반 염증성 질환, 자궁 내막염, 자궁 경부염, 자궁 침식 및 기타 염증은 질 분비물, 냄새를 증가시킬 수 있으며 정자 이식에 도움이되지 않으며 임신 률에 영향을 미치지 않습니다.
3, 복통 : 양측 복통, 만성 복통 및 요추 천식 통증, 이러한 증상은 골반 염증성 질환, 자궁 근종 및 난소 염증의 증상의 전조가 될 수 있습니다.
4, 불규칙한 월경 : 불규칙한 월경은 일반적으로 생리주기의 변화, 조기 또는 지연, 생리량이 변경되었거나 너무 많거나 매우 적은 양을 말합니다. 또한 월경 기간이 길며, 이는 주로 황체 및 자궁 내막염의 기능 장애로 인해 발생합니다.
5, 무월경 : 18 세 이상이지만 월경 경련이 없었거나 월경이 없었지만 6 개월 이상 폐경기 현상을 무월경이라고합니다. 무월경으로 인한 여성 불임 환자도 많습니다.
6. galactorrhea : galactorrhea는 모유 수유 또는 비 결핍 후 우유 오버플로 현상으로 주로 시상 하부 기능 장애 또는 뇌하수체 종양으로 인해 발생합니다. 여성 불임으로 이어집니다.
7, 내분비 장애 : 월경 전후 여성, 흉부 부종, 설사, 부종, 발열, 얼굴 여드름, 정서적 우울증 및 기타 증상, 내분비 장애, 장기 내분비 장애로 간주되어 불임으로 이어질 수 있습니다.
남성 불임 :
1, 정액의 양이 적다 : 정상적인 수컷은 정액 1ml 당 약 2 천만 정자를 함유하고있다 정액의 양이 너무 적 으면 정자의 수가 보장되지 않아 남성 불임으로 이어질 수있다.
2, 발기 부전 및 조루 : 발기 부전은 남성 발기 부전을 말하며 남성의 정상적인 생식 과정에는 성욕-발기-성교-오르가슴-사정이 포함됩니다. 조루는 남성이이 과정을 완료하기위한 것이지만, 사정 세션에서 남성은 성기를 여성의 질에 넣지 않고 사정합니다. 이 현상은 남성 불임을 유발합니다.
3, cryptorchidism : cryptorchidism은 태아 시대의 남성을 가리키며 고환은 음낭에 떨어지지 않고 음낭에 떨어지지 않고 다른 부분에 나타납니다. 이것은 고환의 정자 생성 기능에 심각한 영향을 미쳐 정자의 질이 떨어지고 난자 세포와 수정란으로 결합하여 남성 불임으로 이어질 수 있습니다.
4, 혈액 증후군 : 남성의 정액의 가치가 혈액 샷 현상을 포함, 현미경에서 남성의 정액은 소량의 적혈구를 포함하고 혈액 정자는 주로 약간의 염증에 의해 발생하는 것을 볼 수 있습니다.
5, varicocele : varicocele은 남성의 정상적인 삶에 불편을 줄뿐만 아니라 oligozoospermia와 약한 정자의 주요 원인뿐만 아니라 청년과 청년에서 더 흔합니다.
6, 생식기 이상 : 주로 남성 성기가 고통스러운 상태를 나타냅니다. 특히 여성이 성관계를 할 때 통증이 생겨 남성이 성관계를 두려워하여 집에 가기를 꺼려 할 것입니다.
7, azoospermia : 주로 정자가없는 남성 정액 현상을 나타냅니다.
확인
불임 검사
여성 수표
1. 자궁 경막 조영술 : 생식 관에 염증이없는 여성을 3 ~ 7 일 동안 B- 초음파로 자궁에 주입하고 조영제는 자궁과 난관으로 채워져 있습니다.
2, 자궁경 검사 : 자궁 내 조건을 이해하기 위해 자궁경 검사의 적용은 자궁 내 유착, 점막하 섬유종, 폴립, 자궁 기형 및 불임으로 이어질 수있는 다른 질병에서 찾을 수 있습니다. 자궁경 검사 하에서 직관적으로 치료를 수행 할 수도 있습니다.
3, 복강경 검사 : 골반 상태에 대해 더 알아야하며 복강경 검사를 사용할 수 있습니다. 복강경 검사는 자궁, 난관 및 난소의 병변 또는 유착의 존재를 직접 관찰하고 난관이 막히지 않았는지 여부를 판단 할 수 있으며, 약 20 %의 환자가 복강경 수술로 진단 할 수 있습니다.
4, 면역 검사 :이 방법은 항 정자 항체 감지뿐만 아니라 성관계 테스트 후, 시험 관내 정자 침투 테스트 후 정자 항체의 존재를 이해하는 데 사용할 수 있습니다.
5, 내분비 기능 결정 : 예를 들어, 생리주기의 다른 시점에서 혈청 에스트로겐 및 프로게스테론 수준의 결정 난소 기능을 이해하고; 갑상선 기능을 이해하기위한 기초 대사 속도를 결정하고; 부신 기능 검사 및 혈청 프롤락틴 결정을 수행합니다. 잠깐만
남성 확인
남성 불임의 원인이되는 많은 질병이 있기 때문에 남성 불임에 대한 검사 항목이 많이 있습니다.
1, 병력 검사 : 주로 환자가 전에 생식 기관 질환을 변경했는지 여부를 확인합니다. 또한 가족의 유전병 병력이 있는지 확인하기 위해 환자의 유전병 병력을 검사해야합니다.
2, 성기능 검사 : 주로 남성이 정상적인 성기능을 가지고 있는지, 정상적인 성욕, 발기, 성교, 오르가슴 및 사정이 있는지 확인합니다. 이러한 프로세스에 문제가 있는지 여부
3, 고환 검사 : 주로 고환의 기능이 정상인지, 호르몬을 분비하고 정자를 생산할 수 있는지 여부를 확인합니다. 고환에 이상이 있으면 남성 생식 능력이있는 사람도 모두 거대합니다.
4, 정자 검사 : 남성 정자 도로가 막히거나 방해받지 않고 증상이 없는지 확인하십시오. 정자관이 막히면 준설 치료가 필요합니다.
5, 정자 검사 : 정자 검사는 남성 불임 검사의 더 중요한 부분입니다. 정자는 남성에서 가장 중요한 생식 세포로 남성의 생식 정보를 모두 담고 있으며, 정자가 비정상적인 경우에는 생식 정보에 영향을받지 않습니다. 이것은 불임으로 이어집니다. 일반적으로 정자는 건강에 더해 직선으로 앞으로 나아갈 수 있어야합니다. 일반적인 정자 이상은 주로 약한 정자, oligozoospermia, 혈액 azoospermia, azoospermia 등입니다.
6, 신체 검사 : 주로 다른 질병의 유무에 관계없이 남자 자신의 건강을 확인합니다. 남성 출산율에 대한 전체적인 평가는 또한 남성이 출산 전에 더 나은 간호사에게 조언을 제공 할 수 있습니다.
진단
불임 진단 및 식별
차별 진단
1. 성기능 장애 불임이란 성기능 장애로 인한 불임을 의미하며 성관계를 완료하지 못하거나 정자가 질에 들어갈 수 없습니다 환자는 종종 발기 부전, 사정 또는 역행 사정 및 기타 성기능 장애가 있으며 성적 기능 탐지로 식별합니다.
(1) 비 사정 : 음경 발기 정상을 말하지만 성관계 중에 사정 할 수 없으며, 기능성 비 사정과 유기 비 사정의 두 가지 유형이 있으며, 전자는 성 지식 부족, 결혼 중 긴장이나 방종과 같은 심리적 요인이 더 흔합니다 후자는 골반 수술과 같은 신경계의 병변 및 부상에서 흔합니다. 포피가 너무 길고 포경과 같은 음경 질환; 뇌하수체, 생식선, 신경 병증으로 인한 갑상선 기능 항진증과 같은 내분비 질환; 약물 요인, 진정제와 같은 아드레날린 수용체 차단제는 사정을 억제 할 수 있습니다.
(2) 역행 사정 : 성교 중 사정 느낌을 말하지만 사정 후 정액이 소변에서 주입되지 않으며, 사정 직후 소변에서 소변이 발견 될 수 있으며, 많은 정자가 소변에서 발견 될 수 있으며, 일반적인 원인은 방광 경부 부전증입니다. , 골반 수술 및 전립선의 경 요도 절제술, 요도 협착은 정액 배출을 어렵게 만듭니다.
2. 줄기의 폐쇄성 병변으로 인한 불임 고환의 정자 기능은 정상입니다 정자의 방해로 인해 정자가 정액으로 들어갈 수 없습니다. 차별 진단은 다음과 같습니다.
(1) 선천성 협착증 방해 : 주로 선천성 혈관이 이형성증 또는 결손을 유발 함, 정낭 소포 형성, 혈관이 형성되지 않은 부고환 및 부고환으로 인한 불임 또는 부고 저 저형성 증으로 인해 정액이 적고 종종 <1ml 정액은 응고되지 않으며, 정액 혈장에는 과당이 없으며 무정자증이 있습니다.
(2) 전염성 폐색 : 흔한 감염은 양측 부고환 결핵, 임균성 부고환염 및 필라 리아 증이며, 이들은 무정자증이지만 정상 고환 크기를 특징으로합니다.
(3) 의원 성 협착 방해 : 환자는 종종 혈관 지연 혈관 조영술 또는 정관 절제술의 병력이 있습니다; 양측 천골 탈장 수리로 잘못된 혈관 지연자가 혈관 지연을 초래합니다;
(4) 외상성 폐색 : 고환, 부고환 및 정낭 외상에 의해 유발 된 무정자증은 정관 폐쇄와 결합됩니다.
3. 고환 정자 기능 장애로 인한 불임 정자는 정상이지만 정자에 정자는 없지만 고환이 정자를 생산할 수없는 여러 가지 이유 때문에 차별 진단은 다음과 같습니다.
(1) 유전 적 이상 : 유 전염, 클라인 펠터 증후군 (Clinefelter syndrome)은 감수 분열 단계에서 염색체의 분리가 없기 때문에 발생하며, 임상 적 특징으로는 유방 확대, 수염, 드문 드 한 음모, 어깨 및 좁은 고관절 폭 및 기타 여성 자세; 고환은 작고 부드러 우며 낮은 성기능, 정자없는 정액, 혈장 및 소변의 FSH 상승, 혈장 테스토스테론 농도가 정상 미만입니다.
(2) 선천성 기형 : 고환의 선천적 부재, 양측 크립토 키드 증, 생식 세포 저형성 증, 생식 세포 저형성 증 환자는 남성적이지만 정자에는 정자 없음, 정상 고환 크기, 유방 확대, 혈장 테스토스테론 혈청 LH 수준은 정상이며, 혈장 FSH가 상승하고, 양측 크립토 키즘 환자는 정액에 정자가 없지만, 고환을 결합 할 수 없으며, 혈장 테스토스테론과 혈청 LH 수준은 낮지 만 융모 성 성선 자극 호르몬 5000 U의 단일 주사에서 혈장 테스토스테론의 수준은 유의하게 증가 할 수 있지만, 고환을 제외한 선천성 고환은 고환을 제외한 혈장 테스토스테론 및 혈청 LH 수준이 매우 낮으며, 융모 성 성선 자극 호르몬의 단일 주사 후에 혈장 테스토스테론 수준이 유의하게 증가하지 않습니다.
(3) 내분비 이상 : 성선 기능 저하증, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증, 부신 과형성 증 등과 같은 1 차 성선 기능 저하증 환자는 종종 혈액 FSH 및 LH 수준을 증가 시키지만 테스토스테론 수준은 감소하며 뇌하수체 기능은 낮습니다 이차 성선 기능 저하로 인해 환자의 혈액 FSH 및 LH 수준이 종종 낮고, 고환 간질 세포 기능 및 성 기능이 감소하고, 정액의 양이 감소합니다.
(4) 정자 세포 성숙 장애 : 방사선 손상, 약물 효과, 정맥류 등과 같은 고환 크기는 정상, 정자는 정자를 줄이거 나 정자가 없으며, 고환 생검은 정자 형성 과정이 대부분 정자 세포에서 정지됨을 보여줍니다 당시에는 정자 세관에서 더 발달하는 정자 세포가 거의 없습니다.
4. 면역 불임 : 면역 불임은 두 가지 범주로 나뉩니다. 하나는 남성 유래 항 정자자가 면역이고, 다른 하나는 여성 유래 항 정자 동종 면역이며, 이러한 환자는 성적 기능이 특징입니다. 정액과 호르몬 수치는 정상입니다.
