난관 임신 유산
소개
관 임신 낙태 소개 난관은 난관의 앰풀 라에 난자가 수정 되었기 때문에 수정 된 난자는 난관에서 막히게되며 난관의 일부의 이식과 발달이 일어나며 난관 임신이 발생합니다. 결핵의 임신은 50 ~ 70 %를 차지하며, 협부 (30 ~ 40 %), 우산과 간질 부위가 1-2 %를 차지합니다. 전형적인 경우에는 급성 복통, 단기 무월경 및 불규칙한 질 출혈이 있으며, 1 차 또는 2 차 불임 병력이 많으며, 난관의 부종 및 압통이 있으며, 내부 출혈이 자주 발생하면 출혈성 쇼크가 발생합니다. 진단이 여전히 의심스러운 경우 보조 검사 방법을 사용하여 진단 할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.1 % 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격
병원균
관 임신 낙태 원인
1. 유전 적 요인 : 가족 설문 조사에 따르면 임산부의 할머니 나 할머니 또는 어머니는 자궁외 임신 력이 있으며 자궁외 임신 가능성은 위 가족력이없는 경우보다 4-9 배 높습니다.
2. 염증 : 나팔관 주위의 유착 또는 왜곡, 협착증, 나팔관 막힘 등을 유발하는 만성 염증으로 인해 난관의 염증이 수정란 난자의 난관의 정상적인 진행에 영향을 줄 수 있습니다.
3. 나팔관 의 유기 병변 : 나팔관의 비정상적인 발달, 나팔관의 난소 종양 등은 수정란의 정상적인 작동을 방해 할 수 있습니다.
4. 나팔관 기능 장애 : 내분비 장애, 신경 정신병 장애는 관 기능 장애를 일으킬 수 있으며 나팔관에 난자가 너무 오랫동안 수정란을 일으키고 계속 발달하고 임플란트합니다.
5. 기타 요인 : 난소의 한쪽 배란 후 난관을 측정하여 섭취하고 수정하는데, 이동 시간이 너무 길어 수정란이 배반포로 발달하여 난관에 이식하면 관 임신이 발생합니다.
관 임신에서 난관에 완전한 decidua가 없기 때문에 임산부의 이식 후 단백질 분해 효소에 의한 융모의 파괴는 벽의 근육층에 직접 침입하여 근육층의 미세 혈관을 파괴하고 출혈을 일으 킵니다.
혈액 주사와 영양막과 주변 조직 사이에서 임신 한 난자는 근육 섬유와 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다. 다른 이식 사이트에서 다른 결과가 발생할 수 있습니다. 장기간의 경우 두 가지 유형이 종종 비틀 거리기 때문에 낙태 또는 파열을 구별하는 것이 종종 불가능합니다.
임상에서, 난관의 불완전한 낙태 후, 잔여 융모의 지속적인 성장 및 발달 및 난관 파열로 인해 종종 발생할 수 있습니다. 관 임신이 파열되거나 중단되면 태아가 천공 또는 우산 끝에서 배출되어 태반이 여전히 벽에 붙어 있거나 파열에서 바깥으로 자라며 자궁, 나팔관, 넓은 인대, 골반 벽 등에 붙어 2 차를 형성합니다. 복부 임신; 일부 관 임신은 자발적인 퇴행으로 인한 것일 수 있으며, 대부분 난관의 앰풀 라에 심어진 임산부의 점막 주름에서 발생하며 벽을 침범하지 않았습니다. 일부는 벽의 근육층을 침범하지만 영양 장애로 인해 배아가 일찍 사망했습니다.
예방
관 임신 낙태 예방
환자의 85 % 이상이 정상적인 임신을 할 수 있지만 나머지 15 %는 회복 될 수 있습니다. 자궁외 임신 이력이있는 사람은 정상인에 비해 자궁외 임신 위험이 4 배 높습니다. 자궁외 임신으로 고생하는 사람은 1 년 후에 임신해야하며 다음 임신 전에 의사의 의견을 존중하고 적절한 검사를 받아야하며 피임에 콘돔을 사용하는 것이 가장 좋습니다.
복잡
종양 임신 낙태 합병증 합병증
합병증 : 감염으로 인해 복잡 할 수도 있고, 주요 출혈, 충격 등으로 인해 복잡 할 수도 있습니다.
징후
관 임신 낙태 증상 일반적인 증상 피할 수없는 낙태 여부 ... 위협 낙태 복통 무월경 쇼크 질 불규칙한 출혈 실신
(1) 복통 : 환자는 갑작스러운 복통으로 인해 의사를 만나게되며 발병률은 90 % 이상입니다. 그것은 종종 영향을받는 쪽의 하복부에서 찢는 감각과 같은 심한 통증으로 시작하여 전체 복부에 영향을 줄 수 있습니다. 통증의 정도는 내부 출혈의 성격과 양 및 비율과 관련이 있습니다. 파열되면 내부 출혈량이 크고 빠르며 복막을 자극하고 심한 통증을 유발하며 복부 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 관상 유산, 출혈이 적고 느리며 복통이 종종 하복부 또는 한쪽으로 제한되면 통증의 정도도 가벼워집니다. 어떤 경우에는 출혈량이 많고 상복부에 혈액이 흘러 횡격막을 자극하여 상복부와 어깨에 통증을 유발하며 종종 복부 급성 복부로 오진됩니다. 파열이나 유산이 반복되면 내부 출혈이 반복 될 수 있습니다. 적시에 치료하지 않고 다량의 소량의 내부 출혈, 골반강의 가장 낮은 부분 (자궁 직장)에서 혈액 응집으로 항문에 심한 통증을 유발합니다.
(B) 무월경 : 관 임신에는 종종 무월경이 있습니다. 무월경의 길이는 주로 난관 임신의 위치와 관련이 있습니다. 무월경 날짜의 협부 또는 쇄골의 임신, 종종 약 6 주, 복통의 증상은 거의 2 ~ 3 개월입니다. 규칙적인 월경 규칙이있는 여성의 경우, 월경 후 며칠 내에 내부 출혈이 발생하며, 이는 관상 임신인지 여부를 고려해야합니다. 주변 근육층이 더 두껍기 때문에 수관 간질 임신은 종종 임신 3-4 개월에 파열되므로 더 긴 무월경이 있습니다. 병력에 대해 문의 할 때는 이전 월경과 비교하여 월경의 양, 질 및 지속 기간에 대해 자세하게 문의해야하며, 월경 기간 동안 질 출혈을 오인하지 마십시오. 소수의 관 임신의 융모 조직에 의해 생성 된 융모 성 성선 자극 호르몬은 자궁 내막이 무월경없이 무월경에 반응하게하기에 충분하지 않습니다.
(3) 불규칙한 질 출혈 : 나팔관 임신 후, 내분비 변화를 일으킨 후 자궁 내막의 퇴행 및 괴사가 발생하면, 동맥 수막이 파편화되거나 완전히 분비되어 자궁 출혈이 발생합니다. 출혈은 종종 불규칙하고 짙은 갈색이며, 병변이 제거 된 후 (수술 또는 약물 치료) 완전히 중단 될 수 있습니다. 난관에서 나온 것으로 생각되는 자궁 내막 박리를 제외하고는 질 출혈이 몇 가지 있습니다.
(D) 실신 및 충격 : 동시에 복통이있는 환자는 종종 현기증, 현기증, 식은 땀, 심계항진 및 실신을 나타냅니다. 실신과 충격의 정도는 출혈의 속도와 양과 관련이 있습니다.
(5) 불임 병력 : 1 차 또는 2 차 불임 병력이있는 경우가 많으며 상하이가보고 한 2822 건 중 62.28 %가 불임이었다.
확인
관 임신 낙태 검사
첫째, B 형 초음파 : 영상 진단 기술로서 초음파 촬영은 간단한 조작, 강한 직관성, 인체의 손상, 반복 검사의 장점이 있지만 초음파 영상은 복잡하고 검사원의 기술자와 경험은 매우 다르다. 오진 율은 9.1 %에 도달 할 수 있습니다.
(1) 자궁 내 이미지 : 자궁 내 임신낭, 태아 새싹 및 태아 심장 박동이 없습니다. 그러나 허위 성낭의 발생률은 약 20 %이며 임신으로 인한 자궁 내막 탈락과 자궁강에 소량의 혈액이 저장되어 있기 때문에 윤곽이 불분명하고 수준이 불완전하며 가장자리가 불규칙하고 임신에 따라 증가하지 않습니다. 크고 때로는 좁아지고 신중한 관찰이 가능합니다.
(2) 자궁 질량 또는 자궁 직장의 특징 : 자궁 아웃소싱 블록은 일반적으로 임신성 낭, 혈종 및 장 접착으로 구성됩니다.
(3) 임신 난자가 근육층으로 침투하기 전의 관 간질 임신, 임신낭이 두꺼워 진 근육층으로 둘러싸여 있고 그 소리 이미지가 자궁 잔류 각 임신과 유사하여 식별하기 어려운 것을 알 수 있습니다.
둘째, chorionic gonadotropin의 결정 : hCGβ subunit radioimmunoassay 의 사용은 자궁외 임신의 진단을위한 더 나은 방법 인 초기 임신을 정확하게 결정할 수 있습니다.
셋째, 후방 탈장 펑크 : 자궁외 임신의 현재 진단을 위해 널리 사용됩니다. 고름이나 장액을 빼면 관 임신을 배제 할 수 있습니다.
넷째, 복강경 : 일반 자궁외 임신은 위의 검사로 진단 할 수 있으며, 비정형 사례의 복강경 검사의 가치는 크며, 자궁외 임신 부위와 주변 장기 사이의 관계와 접착 상태는 일부 경우 동시에 동시에 관찰 될 수 있습니다 수술.
복강경 소견 : 관 임신의 이식 부위는 종양과 유사하고, 진한 빨강 색, 부풀어 오르는, 표면 혈관 증식증입니다. 복강에 출혈이 있으면 시야가 어두워지고 덩어리가 밀착됩니다 임신이 약간 관찰하기 어려운 경우 생리 식염수로 복강을 완전히 씻어서 시야를 선명하게하고 임플란트 부위를 쉽게 관찰 할 수 있으며 동시에 복강 내 혈액을 관찰 할 수 있습니다. 그리고 혈전이 빨리 빨려 져서 잘 볼 수 있습니다.
다섯째, 진단 적 치료법 : 진단 적 치료법을 이용하여 자궁 내막의 변화를 관찰하기 위해 동맥 경화 만 있고 융모가없는 경우 자궁 내 임신을 배제 할 수 있습니다.
여섯째, 자궁 튜블 리포 돌돌 혈관 조영술 : 튜브 임신의 조기 진단에 적용되는 것은 특정한 가치가 있습니다.
진단
관 임신 낙태 진단 및 진단
다음 질병으로 감별 진단을해야합니다.
첫째, 임신 초기 낙태 : 낙태 복통이 더 적당하며, 부위는 하복부, 발작성, 일반적으로 질 출혈에 더 있습니다. 질 출혈의 양은 전신 혈액 손실의 증상과 일치합니다. 복부 부드러움 또는 약간의 부드러움, 일반적으로 반동 부드러움, 움직이는 둔탁함. 관 임신 낙태 관 임신 낙태 통증이없는 자궁 경부의 질 검사는 가래가 가득 차지 않고 자궁 크기와 폐경 개월 수, 덩어리가 없습니다. 자녀가 있거나 피가 많은 사람은 환자와 가족에게 설명하고 진단 적 치료를 수행 할 수 있습니다.
둘째, 급성 치은염 : 무월경 및 임신 초기, 충격 징후 없음. 체온이 상승하고 복부 근육이 긴장하며 하복부의 양쪽에 압통이 있습니다. 질 검사 후 가래가 가득 차 있지 않고 자궁이 정상이며 양쪽의 부착물이 종종 두껍고 질량이 있으며 부드러움이 있으며 때로는 한쪽이 중요합니다. 빵꾸는 때때로 빵꾸 후에 철회 될 수 있습니다. 백혈구와 중성 분류가 높고 임신 검사는 음성입니다. 특히, 출혈성 비염은 하복부에 부드러움과 부드러움뿐만 아니라 때로는 운동 성과 칙칙함이 있습니다. 펑크 후 신선한 혈액을 추출 할 수 있으며 수술 전 식별하기가 어렵고 개복술 후 진단되기도합니다. 그러나, 대부분의 환자들은 최근에 낙태 병력이있는 것으로보고되었으며, 더 많은 내부 출혈 (1,200ml 이상보고)과 같은 개복술과 같은 hCG 음성은 관상 임신 증가 관상 임신 낙태 관상 임신 낙태 두께, 혼잡 및 부종을 볼 수 있습니다. 혈액은 우산 끝에서 흘러 나와 병리학은 급성 염증이며 보풀이 보이지 않습니다.
셋째, 급성 충수염 : 무월경 및 임신 초기, 질 출혈 없음. 복통은 위 복부에서 시작하여 오른쪽 아래 복부에 국한되며, 종종 메스꺼움, 구토 및 내부 출혈 증상이 동반되지 않습니다. 오른쪽 하복부 근육 긴장, 맹장 압통 및 반동 통증을 확인하십시오. 통증이없는 자궁 경부의 질 검사, 정상적인 자궁. 맹장 염증이 오른쪽 나팔관 또는 더 넓은 범위로 퍼지면, 부속물의 오른쪽에 부드러움이 있거나 양측 부드러움이있을 수 있으며, 그렇지 않으면 부착물의 양쪽에 명백한 발견이 없습니다. 부정적인 임신 테스트, 높은 체온, 백혈구 수 증가.
IV. 난 소낭 종양 척추 경 비틀림 : 역 자기 회복과 같은 복부 병력이 있고 복부 통증은 일시적입니다; 비틀린 후 캡슐 내 출혈이 형성된 후 복통은 지속되지만 부드러움과 반동 통증은 질량과 그 주위에. 움직이는 소리가 없습니다. 자궁의 질 검사에는 부드러운 낭종이 있습니다. 무월경 및 임신 초기, 질 출혈의 병력은 없지만 초기 임신은 종종 기존 난소 종양 척추 경이 역전된다는 점에 유의해야합니다.
V. 황체 파열 : 주로 월경 전 기간에 발생하며, 종종 무월경과 임신 초기, 질 출혈, 복통 및 자연이없고 관 임신 파열, 부정 임신 검사와 동일하게 성관계 후에 발생합니다.
여섯, 초콜렛 낭종 파열 :이 질병은 젊은 여성에서 발생하여 자발적인 파열이 발생하여 급성 복통을 유발하지만 무월경과 초기 임신, 질 출혈은 없습니다. 과거의 역사는 골반 덩어리의 역사와 함께 진행성 월경이있을 수 있습니다.
