소음병
소개
소음 병 소개 소음은 다른 주파수와 다른 강도의 소리가 섞여서 사람들을 화나게하고 일하기 쉬고 휴식을 취하지 못하게 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 어색한 음악조차도 환영받지 못할 수 있습니다 소리, 생리 학적으로 말해서 사람들의 삶, 일, 연구 및 간섭에 영향을 줄 필요가없는 소리를 소음이라고합니다. 소음은 주로 인간의 청각 기관을 손상시킵니다. 고강도 소음에 장기간 노출되면 청각 기관에 손상을 줄뿐만 아니라 중추 신경계, 심혈 관계, 내분비 계 및 소화계에 영향을 미칩니다. 따라서 소음 질환은 청각 기관이 주로 손상되어 청각 외부 시스템 반응을 동반하는 전신 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 내분비 장애
병원균
소음 질환의 원인
청각 시스템에 소음이 장기적으로 영향을 준 후, 고주파 청력 손실은 대부분 2000Hz 이상에서 발생하며 초기 단계는 특히 3000-4000Hz에 의해 영향을받습니다 가능한 원인은 다음과 같습니다 : 외부 청각은 2000-6000Hz의 음향에 공명 영향을 미칩니다. 중이는 고주파 소리를 낼 가능성이 높으며, 내이 달팽이관은 바닥에 좁은 영역이 있으며 주로 4000Hz 정도의 고주파 소리를냅니다. 해부학 적 생리 학적 결함, 혈액 순환 불량 및 림프 진동 파의 영향을 받기 쉽습니다. 지하실 막이 흔들릴 때 진폭이 가장 크고 여기에 강력하고 빈번한 음향 하중이 집중됩니다 오거의 병변은 주로 기저부에 있습니다 병리학 적 검사에 따르면 오거의 모발 세포가 부어 오르거나 퇴화되거나 위축되거나 사라지는 것으로 나타났습니다. 막의 각질 제거, 전자 현미경은 모발 세포 미토콘드리아의 부종, 소포체 망막 증식증을 보여 주었고, 실험 결과 소음이 내이 감각 세포의 대사 증가, 산소 소비 증가, 산소 장력 감소, 효소 활동 감소, 모발 세포 호흡에 영향을 줄 수 있음을 보여주었습니다 그리고 신진 대사는 세포의 퇴행과 괴사를 유발하여 감각 신경 청각 장애를 유발합니다.
소리로 인한 신경 자극은 내이 수용 세포에서 뇌의 높은 수준의 청각 중심으로 전달되며, 신경 경로는 중심 피질에서 끝나고, 주요 청각 경로를 따라 일부 신경 섬유는 망상 구조로 끝나는 중뇌까지 올라갑니다. 자율 신경계에 충동 전달하여 전신 반응의 일부로 땀샘, 심혈관, 위장관 등의 변화를 자극합니다. 중추 신경계에 소음이 작용하여 사람들의 기본적인 생리 과정-대뇌 피질의 자극 및 억제 균형 불균형 뇌 혈관 색상을 변화시키고 신경 세포의 가장자리에 염색질을 녹여 초기에 회복시킬 수 있으며 시간이 지남에 따라 회복 할 수없는 경우 자율 신경계와 신경통을 일으키는 강한 흥분성 병소가 형성됩니다.
소음이 심혈 관계에 영향을 미친다는 가설은 다음과 같습니다.
1 신체의 반응성 노르 에피네프린은 심근 및 심혈관 벽에 직접 작용하여 말초 저항을 증가시키고 혈압을 상승시키고 아드레날린 분비를 증가시켜 심박수를 증가시킵니다.
2 소음 작용 하에서 카테콜아민의 방출은 세포막의 투과성을 변화시키고, 혈청 마그네슘의 함량을 증가 시키며, 적혈구의 마그네슘 함량을 감소시키고, 비뇨기 마그네슘의 배출을 증가시킬 수 있습니다 .. 세포의 마그네슘은 음의 균형을 이루어 심장의 마그네슘을 감소시키고 칼슘을 증가시키고 심장을 증가시킵니다. 또한, 신체에 마그네슘이 부족하면 소음에 대한 신체의 민감도가 증가 할 수 있습니다. 청각 시스템에 소음이 미치는 영향은 직접적인 영향으로 인한 것으로 생각하지만, 신체의 생화학 반응과 신체의 일부는 다른 시스템에서 변화합니다 노이즈의 간접적 인 영향으로 간주됩니다.
최근 많은 연구에서 유기 용매에 노출되는 톨루엔과 같은 소음에 노출되거나 흡연과 같은 바람직하지 않은 생활 습관이 청각 시스템의 만성 손상을 악화시킬 수 있음을 발견했습니다.
예방
소음 방지
1980 년에 중국은 A 소음 수준 (시험 시행 용)에 따라 "산업 기업의 소음 소음 표준"을 공식화했으며, 이는 작업장에서의 소음에 대한 일반적인 허용 표준이 85dB (A)라고 규정하고 있습니다.
소음원을 제어하고 제거하는 것이 소음 위험을 예방하는 가장 기본적인 방법으로, 소음원의 특성에 따라 소음 차단, 소음 감소, 흡음재, 시설, 음원 강도가 국가 보건 표준을 준수하고 개별 귀 보호 장비가 착용됩니다. 효과적인 예방 조치, 일반적으로 사용되는 개별 귀 보호 장치에는 귀마개, 귀마개, 일회용 부드러운 거품 귀마개가 가장 일반적으로 사용되며 차음 효과는 20dB ~ 30dB에 도달 할 수 있으며 귀마개 차음 효과는 더 좋습니다. 30dB ~ 40dB.
청각 기관, 심혈관 및 신경 유기 질환이있는 환자의 경우 소음 작업에 참여할 수 없으며, 고용 청력 검사기를 강조하는 것도 기관의 소음 손상을 방지하는 데 중요합니다.
복잡
소음 합병증 합병증, 내분비 장애
소음 유발 혈관 수축, 심박수 변화, 혈압 변동, 내분비 장애 등. 이는 소음에 대한 고유 한 반응은 아니지만 장기간 반복되는 소음 자극은 특정 질병의 발생, 소음으로 인한 비 청력 효과를 유발하거나 촉진 할 수 있습니다. 심혈관, 내분비, 호흡기, 신경계 장애, 공포증, 성격 변화와 같은 심리적 반응, 수면 장애와 같은 문제, 휴식을 방해 함, 언어 청취에 영향을 미치고 언어 사회에 영향을 미침; 업무 효율성 등의 생리적 반응이 있습니다.
징후
소음 질병 증상 일반적인 증상 청력 피로 청력 손실 이명 보컬 노화
청각 시스템에 대한 소음의 손상은 주로 청력 임계 값의 증가 및 청각 감도의 감소에 의해 나타납니다.
소음으로 인한 난청, 느린 발병. 첫째, 생리 반응에서 진행성 병리학 적 손상에 이르기까지.
생리 학적 청각 반응 과정
1 청각 적응 : 소음에 대한 짧은 노출, 이명 및 청력 상실의 주관적인 인식 후, 청력 임계 값이 10dB (A) 이상 증가 할 수 있으며 소음 환경을 떠난 후 몇 분 후에 복원 될 수 있음이 발견되었습니다.
2 청각 피로
강한 소음 환경에 오랫동안 머무르면 청력이 분명히 감소하고 청각 임계 값이 15dB (A) 또는 30dB (A) 이상으로 증가하며 소음 환경을 떠난 후 청력을 회복하는 데 시간이 오래 걸리는 데 (시간-10 시간), 임시 청력 임계 값이라고합니다. 변위는 기능적인 변화입니다. 소음에 계속 노출되면 생리 학적 청각 반응이 병리학 적 영구 난청으로 진행될 수 있습니다. 먼 거리에서 낮은 음의 말을 듣기가 어렵고, 가까운 목소리를들을 때 불분명합니다. 청력 상실이 언어 주파수 대역 (500, 1000, 2000Hz)에 영향을 미치도록 발달 할 때, 주관적 감각 언어 청각이 크게 감소하며, 매일 언어 커뮤니케이션 청각 장애, 청력 테스트 언어 대역 청력 손실은 25dB 이상이며, 이는 소음 聋입니다. 청력 손상의 초기 단계에서는 많은 이명 외에 주관적인 증상이 일반적으로 명확하지 않으며 대부분의 청력 검사는 3000-6000 Hz의 고주파 대역에서 "V"유형의 우울증을 나타 냈습니다. "V"형 침강이 커지고 넓어짐 청력 곡선이 저주파에서 고주파수로 감소하고 기울기가 감소합니다. 공기 전도 및 골전도 청력이 모두 감소합니다. 대부분의 양측 대칭성 청각 장애입니다. 특정 특수 접촉 조건에서 10dB, 일방적 聋이 발생할 수 있습니다.
급성 소음 유발 난청
격렬한 청각 장애라고도하는 급성 소음 유발 청력 손실은 발파, 총기 또는 기타 갑작스러운 시끄러운 소음으로 인해 발생합니다. 강한 소음 (140dB 이상) 외에도 충격파 효과, 심한 이명, 두통, 청력 상실 및 현기증, 구역 및 구토와 같은 증상이 있습니다. 신체 검사 결과 고막 막 파열, ossicular chain 손상, 고막 및 내이 출혈이 밝혀졌습니다. 청각 곡선은 고주파 대역 (2000Hz 이상)의 청력 손실을 보여 주며 감소 정도는 상태에 따라 다릅니다.
외부 청각 시스템에 소음이 미치는 영향은 심리적, 생리적 반응과 인체의 변화를 유발할 수 있습니다. 시끄러운 환경에서 사람들은 화를 내고 집중하기가 쉽지 않고 반응이 느리고 작업 효율이 떨어집니다. 소음에 노출 된 후 현기증, 두통, 이명, 심계항진 및 수면 부족과 같은 신경 쇠약 증후군에 대해 불평하십시오. 조사에 따르면 고강도 소음에 노출 된 작업자는 피로와 과민성을 나타 냈습니다. 뇌파 검사는 알파 리듬의 감소 또는 소멸 및 베타 리듬의 증가를 보여 주었다. 심혈 관계에 대한 소음의 반응은 주로 혈압과 심박수의 변화에 반영되는데, 많은 연구에서보고 된 결과가 일치하지 않지만 대부분의 사람들은 소음에 장기간 노출되면 종종 이완기 혈압으로 혈압을 높일 수 있다고 생각합니다. 단일 소음 효과 인 심박수에 대한 소음의 영향은 맥박수를 늦추고, 소음이 전신 진동과 결합되면 맥박수는 가속됩니다. 소음에 노출 된 사람의 심전도 검사에서 ST 세그먼트와 T 파는 허혈성 변화, 부비동 부정맥, 빈맥 및 연장 된 QRS 지속 시간을 보여줍니다. 소화 시스템의 소음에 대한 반응은 위액 분비 감소, 위장 운동 둔화, 식욕 상실 및 인체의 엷어 짐을 초래할 수 있습니다. 소음이 많은 근로자는 위궤양의 유병률이 높고 위장 기능 장애가 더 많습니다. 내분비 및 면역 기능에 대한 소음의 영향은 종종 인간 혈액에서 카테콜아민의 분비 증가, 소변에서 3- 메 톡시 -4- 하이드 록시 만 델산 (VMA)의 배설 증가 및 간헐적 소변 노출에 의해 나타납니다. 17 개의 히드 록시 코르티코 스테로이드 배설이 증가했습니다. 생식 기능에 대한 소음의 영향은 종종 여성 근로자의 난소 기능 및 월경주기 또는 월경 흐름의 변화로 나타납니다. 국내 연구에 따르면 강렬한 생산 소음에 노출되는 직조 작업장에서 여성 근로자의 임신 반응 및 임신 유발 고혈압은 다른 작업장의 여성 근로자보다 현저히 높습니다.
확인
소음 진단
청력 검사, 영구적 인 청각 역치 변위가 정상 범위를 벗어나고, 음성 주파수 청각이 여전히 정상 범위에 있으며, 3000, 4000, 6000 Hz의 고주파 순음 청력 분석에서 주파수의 청력 손실이 30 dB 이상인 경우 청력 손상으로 청각 장애가 진단됩니다. 고주파 청력 손실을 기준으로 언어 주파수 500, 1000, 2000Hz의 청력 손실 합계의 평균값이 25dB 이상이고 진단이 소음 聋 인 것으로 나타 났으며, 직업 소음 聋은 공식적으로 중국에서 발표되지 않았습니다. 등급 기준으로 제안 된 분할 원리는 다음과 같습니다 : 25 ~ 40dB의 난청은 약한 聋; 41 ~ 55dB는 보통 聋; 56 ~ 70dB는 severe; 71 ~ 90dB는 聋;> 90dB는 聋입니다.
진단
소음 질환 진단
소음에 의한 외이도 시스템의 영향에 대한 진단은 특히 신중해야하며, 고유의 질병 및 기타 유해한 직업 및 환경의 영향은 배제되어야하며, 청각 시스템에 대한 잡음의 영향은 비특이적이므로 감별 진단이 더 중요합니다. 성적인 청각 장애 및 소음 가래 진단 :
1 직업 기록에 대한 정확한 소음 노출;
전염병, 중이염, 두부 외상,이 독성 약물, 노인성 가래와 같은 경련의 다른 두 가지 원인;
3 청력 검사, 영구적 인 청각 역치 변위가 정상 범위를 벗어나고, 음성 주파수 청각이 여전히 정상 범위에 있으며, 3000, 4000, 6000 Hz의 고주파 순음 청력 분석에서 임의의 주파수의 청력 손실이 30 dB 이상인 경우 청력 손실이 청력 손실로 진단됩니다. 보호는 관측 대상으로 표시되며, 고주파 청력 손실을 기준으로 언어 주파수 500, 1000, 2000Hz의 청력 손실 합계의 평균값이 25dB 이상이고 진단이 소음 聋 인 것으로 나타났습니다. 직업적 소음은 중국에서 공식적으로 발표되지 않았습니다. 등급 기준으로 제안 된 구분 원칙은 다음과 같습니다 : 가벼운 가래의 경우 25 ~ 40dB의 청력 손실, 보통 가래의 경우 41 ~ 55dB; 심한 가래의 경우 56 ~ 70dB; 심한 가래의 경우 71 ~ 90dB; 모든 가래의 경우> 90dB.
소음에 의한 외이도 시스템의 영향에 대한 진단은 특히 신중해야하며, 고유의 질병 및 기타 유해한 직업 및 환경의 영향은 배제되어야하며, 청각 시스템에 대한 잡음의 영향은 비특이적이므로 감별 진단이 더 중요합니다.
