방광류
소개
방광 팽창 소개 방광 팽창은 일종의 여성 생식 기관 손상을 말하며, 방광은 질의 전방 벽을 향해 팽창합니다. 가장 흔한 원인은 선천적 손상으로 인해 방광의 정상적인 위치를 유지하고 제 시간에 수리되지 않는 골반 근막 및 근육에 손상을 입힐 수 있습니다. 심한 경우 요도도 부풀어 오른다. 가벼운 무증상, 심한 경우는 종종 요통을 느끼고 의식적으로 질에서 무언가를 얻습니다. 배뇨 후 종양이 수축합니다. 종종 배뇨 장애와 비뇨기 감각이 동반됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 방광 이형성증 및 저형성 반복 된 방광 방광 게실 방광 외반
병원균
방광 팽창 원인
출산 요인 (50 %) :
방광의 팽창은 주로 분만 과정에서 발생하며 태아의 머리가 질을 통과하면 음낭의 방광 근막과 질의 전벽이 과도하게 펴져 찢어집니다. 특히 자궁 경부의 개방으로 인한 노동의 두 번째 단계에서, 방광 충진, 출산 또는 질 수술 (예 : 겸자, 태아 머리 흡인, 브리치 견인 등)으로 인해 방광의 바닥에서지지 조직이 악화 될 수 있습니다.
조기 노동 계수 (38 %) :
전방 질벽의지지 조직은 주로 음낭의 자궁 경부 근막입니다. 상복 기간이 너무 이르면 육체 노동에 참여하기가 어려워 질지지 조직이 정상으로 돌아올 수 없습니다. 따라서, 방광 팽창은 종종 모성 인 여성에서 발생하며 미혼 여성은 극히 드 rare니다.
예방
방광 돌출 방지
배송은 올바르게 처리해야합니다. 머리 분지가 조기 제왕 절개라고하지 않는 경우 자궁 전체가 호흡을 강제로 허용하지 않으면 자궁이 열리지 않습니다. 자궁 경부 절개에서 항상 자궁 경부가 열렸을 때, 필요한 경우 외과 조산사가 출산의 두 번째 단계를 피하기 위해 전달을 종료합니다 장기간, 회음부 파열이 발생하면 출산 후 조기 육체 노동을 피하고 즉시 수리해야하며 산후 건강 운동은 골반 근육 및 근막 긴장을 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
복잡
방광 팽창 합병증 합병증 방광 이형성증 및 저형성 증은 방광 방광 게실 방광 모반을 반복
(1) 방광 이형성증 및 저형성 증
방광 발달에는 종종 신장 이형성증이 동반되므로 생존자가 적고 19,046 건의 부검 데이터 그룹에 7 건이 있습니다. 문헌에는 25 가지 경우가 있습니다. 방광 저형성 증은 요로 직장 중격의 분리로 인해 발생하는 카로 카의 보존을 의미합니다. 요관은 직장에서 종료됩니다.
(2) 방광을 반복
배아 발달 장애의 결과로, 배아의 꼬리 부분은 종종 한 번의 hindgut의 반복으로 동반되는 한 쌍의 출생에 의해 발생합니다. 좌, 우, 전방 및 후방 또는 상부 및 하부 방광, 조롱박 모양 또는 다심 방광으로 나눌 수 있습니다. 50 %를 가진 18 명의 환자 그룹은 더 낮은 위장 반복 기형을 갖고, 후부 장 반복 변형을 가진 20 명의 환자 그룹은 재발 성 방광을 가졌다. 생식기 재발의 발생률도 높습니다. 방광 질환 및 기타 기관 선천성 기형에 따라 철저한 검사 후 요로 폐쇄 및 감염 증상이 발생할 수 있습니다. 요로 폐쇄 제거, 방광 기능 유지, 외부 생식기 성형 수술 및 교정 소화 도로 변형 등.
(3) 방광 게실
선천성 방광벽의 약점을 제한하기 때문에, 태아기 동안 요로 하부에 방해 요인이있어, 정맥 내 압력이 상승하여 방광벽이 분리 된 배설물 다발에서 돌출되어 게실을 형성합니다. 그러나 방광 목과 요도에는 해부학 적 장애물도 있습니다. 따라서 그것의 형성은 방광 근육 섬유의 비정상적인 배열과 관련이 있습니다. 남성에서 더 흔하며, 종종 독감 오리피스 근처에 위치합니다. 게실이 형성되면 소변이 나올 때마다 채워지고 서서히 증가합니다. 오랫동안, 요관이 가래로 들어가고, 경사 요관의 요관 점막하 및 벽간 부분이 사라지고 요관 역류가 발생합니다. 방광 게실은 종종 요로 감염 또는 배뇨 장애로 인한 추가 요로 검사를 위해 발견됩니다. 진단은 주로 방광 게실의 모양과 위치를 보여줄 수있는 비뇨기과 관련이 있습니다. 필요한 경우 방광경 검사로 보충하십시오. 치료는 주로 요로 폐쇄를 완화시키고, 감염을 조절하고, 게실 절제술을 사용하거나, 역류성 요관 방광 재 조립 술을 추가하는 것입니다.
(4) 방광 모지
방광 외상 요도 균열 복잡한 기형은 배아 4-4 주에 비정상적인 발달로 인해 발생합니다. Cloaca 막의 과도한 발달로 인해 간질 조직의 이동과 하복부 벽의 정상적인 발달이 막히고 cloaca 막 천공의 시간과 위치가 다르기 때문에 귀두에서 요관에 이르는 일련의 기형이 발생합니다. 방광 모반은 이러한 유형의 기형의 일부일 뿐이며, 약 50 %를 차지하고, 발병률은 아기의 출생시 약 1/2 ~ 50,000, 여성보다 남성이 두 배, 자손의 모반 위험 정상적인 개체수는 500 배나 높지만 유전 적 유형은 아직 밝혀지지 않았습니다.
징후
방광 팽창 증상 일반적인 증상 빈약 한 배뇨, 요통, 요실금, 외음부
빛은 무증상이거나 약간 후 넘어지는 느낌, 요통, 오랜 시간이 지난 후 악화 될 수 있으며, 휴식 후 수축됩니다. 추락 감 외에도 심한 사람은 종종 배뇨에 어려움을 겪고 종종 더 많은 소변을 보이며 요도 괄약근 이완과 같은 더 복잡한 요로 감염은 웃음, 기침, 힘을 가하는 등의 경우 복부 압력을 증가시킬 수 있습니다. 긴장성 요실금이라고하는 소변이 넘칩니다.
I 도는 불룩한 방광이 여전히 질 안에 있으며 정상적인 해부학에서 내려 오는 것을 의미합니다.
II 도는 방광 팽창이 힘이 가해질 때 질 개구부 외부에 노출됨을 의미합니다.
III 도는 방광의 융기 부분이 질 입구 외부에 노출되어 있음을 의미합니다.
IV 도는 음부의 전벽이 음순을 넘어서도 질 입구 밖으로 완전히 튀어 나옴을 의미합니다.
확인
방광 팽창 검사
질 촉진, 질경 검사, 질 초음파.
Colposcopy는 자궁 경부 또는 생식기 표피 조직을 확대하여 광원 및 필터의 역할과 결합하여 자궁 경부 및 생식기를 명확하게 검사하여 의사가 자궁 경부 상피 및 혈관의 변화를 관찰하여 이상이 있는지 여부를 진단 할 수있는 현미경을 사용합니다. 병변을 생성하고 병변의 심각성을 결정합니다.
진단
방광 팽창 진단
진단
질 검사와 촉진에 주로 의존합니다. 검사시 질 개구부가 넓고 오래된 회음부 열상이 동반됩니다. 호흡 유지 중에 질 구강 돌출부가 증가 할 수 있습니다. 촉진시, 돌출 덩어리는 전방 질벽이며 부드러 우며 경계는 불분명합니다. 금속 카테터가 요도의 방광에 삽입되면, 금속 카테터는 좁은 덩어리로 닿을 수 있으며, 이는 방광 또는 요도의 팽창으로 진단 될 수 있으며, 점막하 자궁 근종, 질과 같은 질 내의 다른 덩어리를 배제 할 수도 있습니다. 벽 낭종, 질 누공, 자궁 경부의 비대 및 자궁 탈출증 (동시 존재할 수 있음).
다음 질병과 구별되어야 함
(a) 질 전벽 종양
종양은 질 탈출 및 방광 팽창과 같이 질의 전방 벽을 두드러지게 만들 수 있습니다. 부인과 검진시 종양은 일정 정도의 긴장으로 낭성 또는 고형일 수 있으며, 종양의 경계가 명확하고 복압 증가에 따라 증가하지 않으며 질로 되돌아 가기가 쉽지 않습니다. 방광이 팽창 할 때, 팽창은 부드러 우며 명확한 경계가없고 복압이 증가함에 따라 증가합니다. 손으로 누르면 원래 위치로 되돌릴 수 있습니다. 검사를 위해 금속 카테터를 방광에 삽입하면 카테터가 덩어리로 들어갈 수 없습니다.
(2) 자궁 탈출
종종 외음부 또는 질 부풀어 오르는 느낌, 질에서 튀어 나와서 오랫동안 서서, 노동 악화, 침대 휴식, 증상이 사라집니다. 부인과 검사는 탈출구의 하단 중앙에서 볼 수 있으며 프로브는이 구멍을 통해 자궁강으로 침투 할 수 있습니다. 방광은 돌출부 밖으로 부어 자궁 경부에 도달하고 자궁은 정상 위치에 있습니다.
(3) 요실금
이 질병은 방광 팽창과 비슷한 증상을 보이지만 두 병의 병인은 완전히 다르며 공존 할 수 있습니다. 방광 요도에서 장 요실금은 후방 요도의 소멸과 요도 경사각이 정상보다 클 때 나타납니다. 방광이 팽창하면 요도 경사각과 후방 요도 각이 정상 범위 내에 있습니다.
(4) 처녀막 폐쇄증
사춘기 후 초기 무증상, 주기적 복통 및 비뇨기 보존. 부인과 검사 결과, 처녀막이 부풀어 오르고 자주색-파랑 인 것으로 나타났습니다. 항문은 직장 앞에서 긴장된 낭성 덩어리로 진단됩니다.
