천포창
소개
탈모 제거 천체 소개 중년 및 노년층에서 낙엽 천포가 발생하며, 머리, 얼굴, 가슴, 등, 구강 점막에서 주로 피부 병변이 발생하는 경우는 드물고 홍반을 기준으로 물집이 생기는 경우가 많습니다. 질병과 비교할 때 상태는 경미하고 점막은 드물고 경미하며 물집 벽은 더 얇고 파열되기 쉽습니다. 표면 침식 표면은 황갈색 유성 및 느슨한 잎성 표피 각질 제거, 가래 및 비늘과 같은 비늘로 덮여 있으며, 이는 분비물 등의 분해로 인해 악취가 나며, 질병은 천천히, 점차적으로 전신, 환자가 발생합니다. 피로 또는 이차 감염으로 인해 사망 할 수도 있습니다. 히드로 코르티손 300mg 정맥 드립의 사용 조건에 따라, 프레드니솔론 (프레드니솔론) 또는 프레드니손 (프레드니손) 40-60mg / 일의 주요 사용은 질병 관리 계획이 느리게 감소 된 후 드립됩니다. 프레드니솔론 또는 프레드니손 10-15mg / 일 유지 보수까지. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 %-0.0065 % 취약한 사람 : 중년 및 노인에게 좋음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패혈증 폐렴
병원균
낙엽 천 포충의 원인
이 질환의 병인은 아직 밝혀지지 않았으나 현재 대부분의 학자들은자가 면역 질환 일 수 있다고 생각하지만 간접 면역 형광 때문에 항 표피 간질 물질 환자의 혈청에 특정 항체 (천포창 항체라고도 함)가있는 것으로 밝혀졌다. 그것은 IgG이며, 혈청 천포창 항체 역가는 질병의 중증도와 평행합니다. 펨 피구 스 항체의 반응 부위는 조직 병리학 적으로 펨 피구 스 부위 (척추 분리가 발생하는 부위)이다. 이 항체는 표피 세포 사이의 접합부에 작용합니다.
천식의 병인은 알려져 있지 않지만 현재자가 면역 질환의 원인에 대한 많은 연구가 진행되고 있으며 바이러스 감염, 자외선 및 특정 약물 (페니 실라 민 등)의 자극으로 극심한 세포층 사이의 접착 물질이자가 항원이된다고 생각됩니다. 자가 면역 반응의 유도와 관련이 있습니다.
약물 자극 (30 %) :
페니 실라 민과 같은 특정 약물의 자극은 질병을 유발할 수 있습니다. 페니 실라 민은 페니실린을 가수 분해하여 제조 할 수있는 페니실린 대사 산물로 구리 대사 장애로 인한 간질 성 퇴행 치료에 효과적인 구리 추출 제입니다.
자외선 (30 %) :
과도한 자외선은 광화학 반응을 일으켜 인간의 기능, 특히 인간의 피부, 눈 및 면역계에 일련의 변화를 일으킬 수 있습니다.
바이러스 감염 (30 %) :
특정 바이러스에 감염되어 질병을 일으킬 수 있습니다.
예방
낙엽 천포창 예방
1. 매트리스를 깨끗하고 평평한 상태로 유지하고 피부 병변의 영역을 넓히십시오 모든 천은 소독하고 사용하십시오.
2, 병실 UV 소독 하루에 한 번, 각 30 분 -1 시간.
3. 벽이 긁히지 않도록 환자의 손톱을 평평하게하십시오.
4, 피부 병변에는 침식, 삼출물 및 화농성 분비물 또는 악취가 있으며, 의사에 따르면 1 : 8000 칼륨 과망간산 염 용액, 적절한 제거 후 멸균 식물성 기름 침투가있는 두꺼운 스웨이드로 젖을 수 있으며, 황소가 있습니다. 물집 액체를 배출하고 한약을 외부에 적용하십시오.
5, 감기를 피하기 위해, 상부 호흡기 감염을 방지, 신체의 저항을 강화하기 위해 영양을 강화, 고 단백질, 고 칼로리, 고 비타민, 저염식이 요법을 제공합니다.
6. 언제든지 체온의 변화를 관찰하십시오.
복잡
낙엽 성 페 모고 이드 합병증 합병증 패혈증 폐렴
종종 다양한 정도의 열, 식욕 부진, 피로 등이 동반됩니다. 피부의 넓은 부위 침식으로 인해 다량의 체액 유출, 단백질, 전해질 및 체액이 손실되고 몸이 약하며 패혈증 및 폐렴과 같은 2 차 감염을 쉽게 결합 할 수 있습니다. 구강 점막은 가장 흔한 침범 부위입니다. 인두, 후두 및 식도 점막도 영향을받을 수 있으며, 이러한 부위의 관여는 수유, 씹기 및 삼키기가 어려울 수 있습니다.
징후
낙엽 천포창의 증상 일반적인 증상 수포 또는 수포 손상에 대한 점막 손상
1. 구강 : 점막이 완전히 정상이거나 약간 붉고 부어 있으며 표면 침식이있을 수 있습니다.
2, 피부 : 느슨한 bullae를 보여, 물집은 황갈색 비늘 가래를 가지고, 가장자리는 잎 모양으로 들어 올려집니다.
3, 결막 및 외음부 점막도 종종 영향을받습니다.
확인
낙엽 천 포충의 검사
1. Nie의 표시는 긍정적입니다. 구강 점막 손상과 관련이있을 수 있습니다.
2. 조직 병리학은 표피에서 물집과 잔잔 증을 보여 주었다.
3. 면역 병리학은 척추 세포 사이에 IgG, IgA, IgM 또는 C3 망상 침착을 나타내 었으며, 혈청에서 천포창 항체의 존재는 간접 면역 형광에 의해 검출되었다.
4. 세포 검사.
국소 소독 후, 초기의 신선한 황소를 물집 상단으로 잘라 내고, 물집 조직을 가볍게 긁어 내고, 슬라이드에 적용하고, 건조시키고 Giemsa 또는 적색 헤 마톡 실린-에오신으로 염색하고 전형적인 아칸 토 용해성 세포는 분해된다. . 핵은 크고 둥글며 깊은 얼룩이 있고 세포질이 적으며, 천식 세포 또는 무정형 세포로도 알려져 있습니다.
진단
낙엽 천 포충 진단 및 식별
진단 및 식별
1. 피부가 느슨하고 괴롭힘을 당하거나, 표면이 녹거나 내화성이있는 침식 표면으로 덮여 있습니다.
2. 점막, 특히 구강 점막은 종종 천식의 초기 증상입니다.
3. Nikolsky의 표시는 긍정적입니다.
4. 물집 물집은 pemphigus 세포 (Tzanck 세포)에서 찾을 수 있습니다.
5. 면역 형광 검사 :
직접 방법 : 병변의 표피 세포 사이에 IgG 및 C3 침착이 있습니다. 또한 IgA 및 IgM은 환자의 약 25-30 %에서 나타납니다. 병변이없는 부분의 약 60 %는 IgG 및 C3 증착을 갖습니다.
b. 간접적 방법 : 환자의 혈청 중 약 100 %에 천포창 항체가 있습니다. 항체 역가와 조건은 대략 평행합니다.
상기 이외에, 홍 반성 천포창은 또한 루푸스 홍반에서 보이는 것과 유사한 표피 및 진피의 접합부에서 IgG 및 C3 침착을 갖는 항핵 항체에 대해 양성이다.
6. 병리학 : 상피내 분해 블리스 터, 탈 구체의 중심 부분을 해리하기위한 전자 현미경 하에서 항암 분해가 발견 될 수 있으며, 세포 사이의 결합을 잃을 수있다. 이것은 또한 Nikolsky 간판의 병리학 적 기초입니다.
수포에서, 척추 세포 (Tzandk 세포)는 수포의 바닥에 융모 형성 및 진피의 온화한 염증성 세포 침윤이 있음을 알 수있다.
상기 변화에 더하여, 증식 성 천포창은 유사 상피 신 생물을 갖는 표피 과형성, 및 표피에서 대부분의 호산구 작은 농양 형성을 보여 주었다.
낙엽 성 천포창 및 홍 반성 천포창 척추 용해 물집은 표면 표피 (캐노피 아래 또는 과립층 내)에서 발생합니다.
