케이스성 부비동염
소개
치즈 부비동염 소개 Roninitis caseosa는 비강이나 부비동에 축적되어 조직과 뼈를 오랫동안 침식시키고 심한 경우 비강 변형을 일으킬 수있는 일종의 치즈와 같은 물질입니다. 과거에는이 병을 비강 콜 레스 테마 종이라고했지만 조직 학적 근거는 없었습니다. 최근 몇 년간, 대부분의 학자들은이 질병이 비강 또는 비만 만성 화농성 염증, 비강 폐쇄, 분비물 배출 부족, 그리고 점막의 치즈와 같은 괴사 및 화농성 분비로 인한 것으로 비강이나 부비동에 치즈 같은 물질을 형성한다고 믿고 있습니다. 에. 기본 지식 질병의 비율 : 0.3 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 턱 낭종 턱밑 공간 감염
병원균
치즈 부비동염의 원인
1. 특별 감염 이론
1868 년 Duplay는 비염으로 인한 비강의 2 가지 경우로 인한 비염 이론을 제안했지만 유사한보고는 없었습니다. 1889 년 Cozzollion은 치즈 물질에서 결핵과 유사한 박테리아를 발견했는데, 이는 결핵과 관련이있는 것으로 생각됩니다. 완전한 국내 데이터가있는 35 건 중 1 건만이 결핵과 관련이 있었고 다른 경우는 폐에서 정상이었습니다. 그러므로 교리는 불충분하다. 일부 학자들은 매독의 형성으로 인한 비염이 발생한다고 믿고 있으며, 중국의 35 건 중 16 건은 혈액 강 강 반응을 보이며 2 건만이 강하게 긍정적이고 2 건은 약하게 긍정적이며 다른 경우는 병리학 적 검사입니다 매독의 변화에 대한 증거도 없었다.
2, 비등 성 종양 질환 이론
1889 년에 Tillaux 등은이 이론을 제안하여, 사례 비염이 귀의 cholesteatoma와 유사 함을 시사했지만 1900 년에 켈슨의 코 점막 검사와 비염 비염 분비물이 비점막 환자의 대부분이 원주 상피로 남아 있음을 확인했습니다. 또는 상피를 호흡하십시오. 중국에서는 비강 점막 병리가 23 예였으며 대부분 염증성 변화를 보였으며 비점막 원주 상피의 3 예만이 편평 상피 세포 또는 편평 상피 세포 형성을 보였다. 그러므로이 교리의 확립에는 여전히 추가적인 관찰과 연구가 필요하다.
3. 이물질 이론
힐은 1919 년부터 1920 년까지 비강에 이물질이 다른 10 례의 비염 환자가 10 명을 발견했으며, 중국의 35 명 중 4 명이 코 이물질 (비석, 치아)이 발견 되었기 때문에 코 이물질 차단이이 질환의 원인이 될 수 있다고 생각됩니다.
4, 코 폴립 변성 및 괴사 이론
Sheicher 등은 괴사 괴사 조직이 코 치즈 또는 괴사 괴사 코 폴립에서 발견되었으며, 코 폴립의 퇴행 및 괴사가 치즈와 같은 물질을 형성 할 수 있음을 발견 하였다. 폴슨은 이전 사례 중 어느 것도 코 폴립이 없었 음을 상기시켰다. 중국의 35 개 사례 중 12 개가 비강에 용종 또는 괴사 성 다발이 있었다. 비강 폴립 폐쇄 및 퇴행 및 괴사는이 질환의 발병 기전에서 역할을 할 수 있지만, 클리닉에서 비강 폴립 병력이있는 환자에서는 치즈 비염이 없으므로 방해 요인 외에 질병을 고려하십시오. 또한 다른 중요한 병원성 메커니즘이 있어야합니다.
5, 치과 병변 이론
일부 학자들은 치과 질환이 종종 치즈 성 상악동 부비동염을 유발한다고 믿고 있으며, 구소련이 분석하고 분석 한 사례의 50 %는 치과 질환으로 인한 것으로 치아 추출, 근관 및 우식과 관련이 있다고 생각됩니다. 중국에서는 상악동과 관련된 상악동 부비동염 13 례 또는 상악동 비염의 발병 사례가 13 년에 불과하며, 임상 적으로 치열 성 상악동 부비동염이 더 흔하며, 비염과 부비동염은 드물게 발생할 수 있습니다. 구소련 학자들의 보고서는 일관성이 없으며, 그 이유는 여전히 연구 중입니다.
6, 외상 요인
일부 학자들은 외상, 뺨의 총알 상처, 비강 부비동 수술로 인해 표피 조각이 부비동에 빠지거나 외상으로 인한 부비동의 신경 종말 손상을 유발할 수 있으며 영양 장애가 발생하여 비강으로 이어질 수 있음을 발견했습니다. 내부 원주 상피는 변성되어 층화 편평 상피 세포가되어 부비동 벽의 골괴사를 유발합니다. 외상으로 인한 국내 사례는 없었습니다.
7, 비강 화농성 염증 및 폐쇄 이론
대부분의 학자들은이 이론을 받아들이고 사례 비염은 비강의 기계적 방해로 인한 것이라고 믿고 있으며, 이물질, 비정상적인 비강 구조 (예 : 비강 중격 편차, 비뇨기 비대 등) 및 새로운 유기체가 될 수 있으며 이는 배액 및 분비 축적을 저하시킵니다. 만성 화농성 염증과 결합하여 코 점막 괴사 및 화농성 분비물이 농축되고 고름 세포가 지방질로 변성되어 결국에는 부드러운 연질 치즈 같은 물질이 형성됩니다.
실제로 만성 비염 및 부비동염을 가진 임상 환자는 비강 기형을 동반하며 치즈 부비동염은 드 rare니다. 따라서, 치즈 부비동염의 병인은 진정과 결합 된 비강 폐쇄에 기초하고 있으며, 생화학 적 변화가 발생해야하며, 후자는 여전히 추가 조사가 필요합니다.
예방
치즈 부비동염 예방
1. 운동을 주장하십시오 :
항상 운동, 특히 내한 운동을 고집하십시오. 코 점막의 혈액 순환을 개선하려면 신선한 공기를 야외에서 마셔야합니다.
2, 코를 씻으십시오 :
우리는 매일 코로 숨을 쉰다. 대기 중 다량의 먼지, 바이러스, 이산화황 및 기타 배기 가스 및 바이러스 흡입 인체가 공기를 다루는 첫 번째 패스로서 코는 더러운 공기에 지속적으로 침입합니다. 코 점막에는 여과 및 세척 효과가 있지만 코를 자주 씻으면 비강이 더 잘 기능합니다.
방법 : 따뜻한 야자수 또는 따뜻한 바닷물을 사용하십시오. 코로 흡입하고 입이나 코를 통해 뱉어냅니다. 문제를 두 번 이상 두려워하지 마십시오. 연중 내내 차가운 물로 코를 씻는 것이 특히 아침에 얼굴을 씻을 때 코를 차가운 물로 여러 번 씻으면 코 점막의 혈액 순환을 개선하고 날씨 변화에 대한 코의 적응성을 향상시키는 것이 가장 좋습니다. 감기 및 기타 호흡기 질환을 예방합니다.
3. 나쁜 습관을 고치십시오 :
코와 코 점막의 손상은 코의 화농성 감염을 유발할뿐 아니라 코를 파거나 코를 빼거나 코를 자르는 것은 작은 코에 매우 나쁩니다. 또한 뇌와 귀에 질병을 일으킬 수 있습니다.
4, 건강 마사지 :
코에 적절한 건강 마사지는 코의 기능을 향상시키는 데 매우 유용합니다. 포인트 압력 Yingxiang 및 기타 침술 포인트와 같이 또는 양손을 사용하여 수십 번 코의 다리 측면을 위아래로 문지르거나 콧 구멍의 측면을 눌러 코 등의 측면을 환기 등을 통해 집중시켜 코 기능을 강화하는 좋은 방법입니다.
5, 코 출혈을하는 방법 :
코 출혈이 있거나 누워 있지 않거나 쳐다 보지 않으면 입 속의 혈액이 뱉어 내지 않아야하고, 삼키지 말고, 위를 자극하지 않아 메스꺼움과 구토를 유발하십시오. 동시에 즉시 집게 손가락과 엄지 손가락을 사용하여 코 바깥 쪽의 우울증에서 핀치 코의 양쪽에 살면서 코를 사용하여 코 중격 출혈 부위를 쉽게 압박하여 출혈을 막습니다.
6,식이 요법을 조정하십시오 :
매운 음식과 자극적 인 음식 섭취 감소 가을과 이른 봄에는 음의 영양과 보습 효과가있어 대변을 매끄럽게 유지하는 음식을 더 많이 먹을 수 있습니다.
7, 비강을 촉촉하게 유지하십시오.
일상 생활에서는 대기 오염을 줄이기 위해 거실의 환기 및 환기에주의를 기울여야합니다. 기후가 너무 비가 오거나 너무 건조한 경우 비강에 페퍼민트 오일 또는 참기름과 같은 적절한 조치를 취하거나 비강을 보호하기 위해 비타민 C, A, D 등을 섭취하십시오.
복잡
치즈 부비동염의 합병증 합병증, 턱 낭종, 턱밑 공간 감염
대부분의 경우, 동측 부비동에서 치즈 부비동염이 발생하며, 치즈 샘플이 축적됨에 따라 점막과 뼈를 침범하여 뼈 흡수, 파괴 또는 죽은 뼈 형성을 유발할 수 있습니다.
징후
치즈 부비동 증상의 경우 일반적인 증상 코 막힘, 콧물 및 코 분비물이 피로를 증가시킵니다
치즈 샘플은 고름 세포, 괴사 조직, 각질 제거 된 상피, 스테아린, 소량의 콜레스테롤 및 칼슘 염 결정과 같은 무정형 잔해물로 구성된 반고체 황색의 구조화되지 않은 구조이며, 그 중에서도 백색 스트렙토 마이 제와 같은 곰팡이가 존재할 수 있습니다. 디프테리아와 같은 미생물은 때때로 이물질, 코석 또는 죽은 뼈를 봅니다. 코 점막의 병리학 적 변화는 질병의 중증도에 따라 달라지며 염증성 침윤과 증식은 경증의 경우에 발생하며, 점막 변성, 괴사 및 과립 형성 과형성은 심한 경우에 발생하며 골 파괴, 외부 코 변형 또는 누공 형성입니다.
한쪽에는 질병이 느립니다. 주요 증상은 진행성 코 막힘, 화농성 코 배출, 소량의 코피, 냄새 및 현기증 감소, 두통, 식욕 부진입니다. sphenoid sinus에 침입하면 시력과 두개골 신경 마비를 손상시킬 수 있습니다.
확인
치즈 부비동염 검사
비강에 치즈의 축적, 비강의 천공, 외부 코의 변형, 안구의 변위, 상악동의 앞쪽 벽 또는 딱딱한 누공을 확인하십시오. 초기 X- 선 필름에서 부비동이 균일하게 흐려졌으며, 진행 단계에서는 부비동 확장 및 뼈 파괴가 관찰되었습니다. 생검은 만성 염증만을 나타내며 악성 종양과 구별되어야합니다.
인체에 빠르게 흡수되어 인두, 코 점막, 부비동, 가래 및 혈액 순환에 직접 작용하는 비염 조합 물에 함유 된 고효율 비오틴을 신속하게 수리하여 열과 해독을 제거하고, 생체 외 복셀을 분비하여 혈장 세포의 분화, 증식 및 조정을 촉진합니다. 코 분비 기능은 손상되고 위축 된 인두 점막, 코 점막 및 부비동을 복구하고, 생리 기능, 면역 기능을 회복시키고, 림프 조직 방어 장벽을 재건하고, 비강 여과 및 가습 기능을 회복시켜 코 점막의 완전한 복구 및 개선을 달성합니다. 분비의 궁극적 인 목표.
진단
케이스 성 부비동염의 진단 및 분화
치즈 부비동염은 곰팡이 감염, 악성 육아종 및 코 부비동 악성 종양과 구별되어야합니다. 특히 질병이 말기에 들어가서 비강 부종 악성 종양과 혼동 될 가능성이 더 큽니다.
Qi Lijie et al은 1995 년 6 건이 상악동 암으로 진단 된 후 외과 적 탐사 및 병리학 적 검사를 통해 상악동 부비동염으로 확인되었으므로 CT 스캔에 의한 뼈 파괴는 단순히 상악동에서 발생하는 상악동 암으로 진단 될 수 없습니다. 밀도, 균일 성, CT 값 및 골 파괴 특성이 확인되었다.
1, 밀도 : 치즈 상악동 부비동염 밀도가 낮고 균일하며 CT 값이 30 ~ 50Hu이고 비강 부비동 종양 밀도가 높고 고르지 않으며 CT 값이 60Hu 이상입니다.
2, 뼈 파괴 : 치즈 비염, 부비동염, 명백한 연조직 덩어리 없음, 종종 뼈 압축 및 숱으로 나타나는 부비동 구멍이 분명히 확대되는 반면, 비강 부비동 종양에는 명백한 연조직 덩어리가 있으며 뼈는 골 용해성 파괴, 골 파괴는 불규칙하고 중단되었으며 부비동 확장은 분명하지 않았습니다. Cai 등은 6 건의 상악동 부비동염이있는 143 건의 상악동 부비동염을보고 한 반면, 17 건의 치즈 성 상악동 부비동염이 동시에 치료되었는데, 이는 3 건의 상악동 부비동염이 악성 종양과 관련 될 수 있음을 나타냅니다. 따라서 우리는 병리학 적 검사, 오진을 예방하기위한 포괄적 인 분석을 포함한 포괄적 인 검사를 수행해야합니다.
