원발성 매독
소개
매독의 첫 단계 소개 매독은 주로 성관계를 통해 전염되는 Treponema pallidum 감염에 의한 만성 전신 성병입니다. 이 질병은 매우 복잡하며 신체의 모든 장기를 거의 침범하여 여러 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 첫 번째 단계 매독 감염 궤양 또는 딱딱한 가래; 이차 매독 피부 점막 손상 및 림프절 병증; 세 번째 매독 심장, 신경, 위, 눈, 귀 침범 및 잇몸 손상 등, 매독은 태반을 통해 전염 될 수 있습니다 신생아에서 선천성 매독을 일으키는 다음 세대는 매우 해 롭습니다. 매독이 인체에 침입 한 후 2 ~ 3 주 동안 잠복기 (첫 번째 잠복기라고 함) 후 피부 손상이 발생합니다 (일반적인 손상은 하드 샹 크레입니다). 피부 손상이 발생한 후 신체는 항체를 생산하며 토끼의 실험적인 매독 연구는 매독의 초기 조직 학적 특징이 단핵 세포 침윤이라는 것을 증명합니다 감염 6 일째에는 림프구가 침투하여 13 일 만에 최고점에 도달합니다. 대 식세포가 나타나고 병변에 침윤 된 림프구가 주로 T 세포인데, 이때 Treponema pallidum은 딱딱한 낭의 상피 세포 공간과 상피 세포, 섬유 아세포 및 혈장 세포의 침윤 또는 식균에서 발견됩니다. , 작은 모세관 내피 세포 사이 및 림프관 및 국소 림프절 사이. 기본 지식 질병 비율 : 0.001 % -0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 전염 방식 : 성적 전염 합병증 : 瘫痪 대동맥 역류 심근 경색
병원균
일차 매독 원인
성적 접촉 (30 %) :
이것이 매독의 주요 감염원입니다. 치료를받지 않은 매독 환자는 매독에 감염된 후 1 년 이내에 가장 강력한 전염성이 있으며, 질병이 진행됨에 따라 감염이 점점 작아지고, 감염 후 4 년이 지나면 일반적으로 성적 접촉을 통해 전염성이 없습니다.
태반 감염 (10 %) :
매독이있는 임산부는 태반을 통해 태아를 얻을 수 있으며 일반적으로 매독의 주요 원인은 임신 4 개월 후에 발생한다고합니다. 매독으로 4 년 이상 치료를받지 않은 여성은 비록 성 접촉이 있지만 일반적으로 감염되지는 않지만 임신 중에 태아에게 전염 될 수 있습니다. 질병이 길수록 전염성이 줄어 듭니다.
나쁜 건강 습관 (20 %) :
매독의 원인은 키스 및 모유 수유와 같은 성적 접촉 이외의 경로를 통해 전염 될 수 있으며, 전염성 손상이있는 환자와의 접촉으로 옷, 타월, 면도기, 식기 및 담배 홀더와 같은 일상 용품도 전염 될 수 있습니다.
혈액 감염 (20 %) :
매독 환자, 잠복 매독 및 숨겨진 매독 혈청은 전염성이 있으며 수혈 및 공유 바늘을 통해 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다.
예방
일차 매독 예방
다른 전염병과 마찬가지로, 우리는 먼저 건강 홍보와 교육을 강화하고 불공정 한 성적 행동에 반대해야하며, 다음과 같은 예방 조치를 취해야합니다.
(1) 의심되는 모든 환자는 새로운 환자를 조기에 발견하고 즉시 치료하기 위해 매독 혈청을 검사하고 검사해야합니다.
(2) 매독 환자는 격리 치료를 받아야하며, 타월, 옷, 면도기, 식기, 침구 등과 같은 환자의 의복 및 용품은 감염원을 제거하기 위해 의료진의 지시에 따라 엄격히 소독해야합니다.
(3) 환자 자체보고 및 의료진 방문을 포함한 환자의 성 파트너 추적, 모든 성 접촉자 찾기, 예방 검사 실시, 관찰 추적 및 필요한 치료 수행 배우자는 치료 전에 성관계를 갖는 것이 절대적으로 금지됩니다.
(4) 매독이 의심되는 임산부의 경우 태아에 대한 매독 감염을 예방하기 위해 예방 치료를 제 시간에 실시해야합니다. 미혼 인 남녀는 치료없이 결혼 할 수 없습니다.
복잡
일차 매독 합병증 합병증 대동맥 판막 기능 부전 심근 경색
1. 점막 병변은 만성 간질 성 광택 염으로 발전하기 쉽고 일종의 전 암성 병변이며 엄격히 관찰해야합니다.
2. 매독 심혈관 질환은 단순 대 동맥염, 대동맥 역류, 심근 경색, 대동맥 동맥류 또는 급사에서 발생할 수 있습니다.
3. 신경 매독의 발병이 느리고 수막염이 발생할 수 있으며, 이는 가래와 경련을 유발할 수 있습니다.
4. 매독 골다공증 : 출생 후 반년 만에 아기에서 주로 발견되는이 박테리아는 종종 팔다리의 긴 뼈의 형이상을 침범하며 국소 적으로 매 독성 육아종을 형성하여 epiphyseal line을 파괴하여 골 발달을 예방합니다.
징후
일차 매독의 증상 일반적인 증상 림프절 확대
잠복기는 평균 3-4 주 정도이며, 일반적으로 딱딱한 샹 크레는 스피로 케테이 침략 부위에서 붉은 구진이나 뾰루지가 생겼으며, 나중에 침식으로 나타나 얕은 궤양을 형성하며 단단하고 통증이 없으며 둥글거나 타원형입니다. 경계가 명확하고, 가장자리가 깔끔하고, 융기 부분이 부풀어 있으며, 둘레가 진한 빨간색 침윤으로 둘러싸여 있으며, 특징적인 연골 같은 경도, 기부가 평평하고 고름이 없으며 표면이 피브린 같은 필름으로 붙어 있기 때문에 제거하기가 어렵습니다. 많은 수의 Treponema pallidum을 함유 한 장액 삼출물은 감염의 중요한 원인이며, 딱딱한 가래는 대부분 단일이며, 또한 전형적인 딱딱한 chancre보다 2-3이 더 많습니다.
여성 딱딱한 스쿼트는 음순, 음핵, 요도, 음모의 크기, 특히 자궁 경부에서 진단하기가 쉽지 않습니다.
하드 스쿼트에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
1 피해는 종종 단일입니다.
2 연골 경도;
3 아프지 않습니다.
4 손상된 표면이 깨끗합니다.
딱딱한 샹크 레가 나타난 지 일주일 후 근처 림프절이 부어 오르고 통증이없고 피부 표면이 붉어지고 부어 오르며 주변 조직에 접착되지 않으며 궤양이 없으며 무통 가래 (무통 성 림프절염)라고합니다.
확인
일차 매독 검사
1. 암시 야 현미경 검사 : 병변에서 슬라이드를 사용하여 조직 삼출물 또는 림프절 천자를 긁어 내십시오. 활성 Treponema pallidum을 참조하십시오.
2. 면역 형광 염색 : 녹색 Treponema pallidum은 형광 현미경으로 관찰되었습니다.
3. 은 염색 또는 형광 항체 염색과 같은 Treponema pallidum의 생검은 진피 갈색의 Treponema pallidum에서 진피 모세관 주위에 나선 구조로 있습니다.
4. 가열되지 않은 세로토닌 슬라이드 시험은 또한 VDRL과 유사한 감도 및 특이성을 갖는 VDRL 항원의 개선이다.
진단
일차 매독 진단 및 식별
진단
임상 증상 및 검사를 기반으로 진단을 수행 할 수 있습니다.
차별 진단 :
다음 질병과 다릅니다.
1 생식기 포진 : 미세 볼록 홍반의 시작, 클러스터 된 작은 포진 대상 포진의 형성 후 1, 2 일, 자의식 가려움증, 단단하지 않고 1-2 주 후에 해결할 수 있지만 재발하기 쉽고 조직 문화는 단순 포진 바이러스, Tzank 도말 검사 양성, 헤르페스 바이러스 DNA의 PCR 검출은 양성이었다.
2 가래와 같은 pyoderma : 병원균은 포도상 구균 또는 연쇄상 구균이며 병변 형태는 딱딱한 샹 크레와 유사하지만 전형적인 연골과 같은 경도는 없으며 진한 빨간색 침윤은 없으며 성관계의 이력은 없다. 부어 있지만 피부 병변이 좋아질수록 희미 해집니다.
3 소프트 스쿼트 : 또한 Duyley Haemophilus로 인한 성병, 성적 접촉 병력, 잠복기 (3-4 일), 급성 발병, 심각한 염증, 통증, 연약한 성질, 빈번한 피부 병변, 표면에 화농성 분비물이 있으며, 헤모필루스 두 그레이가 검출 될 수 있으며, 매독 혈청 검사는 음성입니다.
4 결핵성 궤양 : 또한 음경, 귀두, 피부 병변에서 더 흔하게 궤양의 모양의 본질에서 단일 샷 고립되어 있으며 표면이 종종 딱딱하고 증상이 온화하며 종종 결핵을 동반하는 M. 결핵을 감지 할 수 있습니다.
5 베체트 병 : 궤양은 외음부에서 발생할 수 있으며, 여성은 질, 자궁 경부, 깊은 궤양, 경증 가려움증, 경질 췌장의 특성 손상, 종종 구강 궤양의 이차, 눈 손상 (홍채 섬모)에서도 볼 수 있습니다 구내염, 전실 부종 등, 종아리 결절성 홍반 및 이동성 관절염, 매독 혈청 반응은 음성이었습니다.
6 급성 여성 질 궤양 : 쪼그리고 앉는 유형은 딱딱한 샹 크레와 비슷하지만 딱딱하지는 않지만 염증은 심각하며 통증, 분비물은 원유 바실러스에서 발견 될 수 있습니다.
7 고정 약물 분출 : 음경 포피의 내부 엽에서 발견 될 수 있습니다, 관상 sulcus, 등 밝은 붉은 홍반, 얕은 침식, 자기 의식 가려움증, 고통 없음, 딱딱한 chancre, 약물 병력, 매독 혈청 반응 음성.
