사타구니 육아종
소개
사타구니 육아종 소개 Granulomainguinale (granulomainguinale)은 클로스 트리 디움 육아 종증에 의해 유발되는 만성적이며 전염성이있는 성병입니다.이 질병은 감염된 조직의 단핵 세포에서 작은 원형체로 나타납니다. Donoyanbody,이 질병은 또한 도노 바노 증이라고합니다. 그것은 좋은 모발 부위의 과립 화 조직 증식 플라크, 항문 및 외음부가 특징이며 통증이없는 궤양을 형성하며 자체적으로 접종 될 수있는 만성 전염병입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람들 : 더 일반적인 사람들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 편평 세포 암종
병원균
사타구니 육아 종증
병원체 감염 (98 %)
성관계뿐만 아니라 음으로도 전염 될 수 있으므로 만성 전염병이며 성기와 허벅지뿐만 아니라 얼굴과 등을 침범 할 수도 있습니다.
병인
클로스 트리 디움 육아 종증은 인간에게 병원성 일 뿐이며, 병원균은 먼저 침범 부위에서 느리게 움직이는 구진이나 피하 결절을 형성 한 다음 주변 조직을 포함하는 궤양을 형성합니다. 병리학적인 기초는 많은 염증성 세포의 침윤입니다.
예방
사타구니 육아종 예방
정기적 인 치료법을 따르고, 치료가 완료되면 중간 정도를 피하고, 검토 또는 평가를 위해 병원에 가십시오. 증상이 계속되거나 재발하는 경우, 즉시 병원에 가서 환자와 성 파트너를 사용하기 전에 성 접촉을 피하고 콘돔을 사용해야합니다. 피임 도구, 환자의 성 파트너도 검사 및 치료를 주장해야합니다.
1) 사타구니 육아 종증 환자의 성 파트너는 환자 증상 후 60 일 이내에 환자와 성 접촉 한 경우 검사하고 치료해야합니다.
2) 불공정 한 성행위를 방지하고 부정한 성관계를 피하십시오.
복잡
사타구니 육아종 합병증 합병증 편평 세포 암종
후유증 : 림프절 막힘으로 인해 음순, 음핵, 음경, 음낭 등과 같은 외부 생식기가 유사 피부 질환이거나 흉터 및 유착으로 인해 요도, 질, 항문 등을 유발할 수 있으며 암을 유발하고 생식기 절단을 유발할 수도 있습니다. 흉터 형성의 결과로 림프관 폐색으로 이어질 수 있으며 음경, 음낭 및 여성 생식기의 코끼리 증을 유발할 수 있습니다. 치유되지 않는 장기는 편평 상피 세포 암에 의해 복잡해질 수 있습니다.
징후
사타구니 육아 종증 증상 일반적인 증상 구진 림프절 확대 색소 화농성 분비 피하 결절성 육아종
1. 부각 : 남성에서 더 흔하고, 남성 대 여성 비율이 2 : 3 : 1이며, 성적으로 활동적인 연령은 20-45 세입니다.
2. 잠복기 : 접촉이 반복되어 전염 될 수 있으므로 잠복기는 불확실합니다. 8 ~ 80 일입니다.
3. predilection site : 손상은 대부분 외부 생식기 부위에서 발생하며, 남성은 포피, 관상 가랑이, 인대, 귀두 및 음경에서 더 흔하며, 여자는 대음순, 인대, 회음부, 자궁 경부 등에서 더 흔합니다. 항문 주변 영역에서 볼 수있는 동성애자는 혈액과 림프 경로를 통해 코, 입술, 인두, 팔다리, 가슴, 복부, 둔부, 결장, 간, 신장 등과 같은 내부 장기, 부고환, 골수, 뼈, 눈꺼풀, 경골, 쇄골 및 발목 관절과 같은 관절이 퍼집니다.
4. 피부 병변의 특징 : 초기 손상은 외부 생식기 부위, 진한 붉은 축축한 작은 구진에 통증이없고, 직경이 약 0.5cm 인 피하 결절로 서서히 발달하며 결절은 궤양을 형성하기 위해 궤양을 형성 할 수 있습니다. 감염, 조직은 신속하게 괴사를 일으킬 수 있고, 궤양은 계속 발전하고, 기초는 증식 성 쇠고기 빨간 벨벳 과립 조직을 형성 할 수 있으며, 품질은 단단하고, 가장자리는 고양되고, 가래와 유사하며, 출혈은 만지기 쉽고, 표면은 장 액성 및 화농성 분비 치료를 소홀히하는 것과 같은 악취가 있고, 궤양이 장기간에 걸쳐 깊어지고 깊어지며, 요도, 항문 등에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 발병, 궤양, 육아 조직 및 흉터 조직에서 병원균이 발견 될 수 있으며, 자기 접종으로 인해 병변 주변에 작은 위성 같은 궤양이 생길 수 있습니다.
5. 전신 보급 : 환자의 약 6 %가 얼굴, 입, 가슴, 하복부 및 둔부 피부와 같은 혈액 또는 림프 채널을 통해 신체의 다른 부분으로 퍼지고 간, 결장 또는 부고환 및 기타 기관에도 퍼질 수 있습니다.
6. 합병증 : 흉터 형성으로 인해 림프관 폐색으로 이어질 수 있으며 음경, 음낭 및 여성 생식기 부위의 코끼리 증을 유발할 수 있으며 흉터 형성 및 조직 유착으로 인한 요도, 질, 직장 또는 항문 협착을 일으킬 수 있습니다. 궤양 및 누공 흉터 및 기타 장기 치료되지 않은 것은 편평 세포 암종에 의해 복잡해질 수 있습니다.
7. 거짓 횡격막 : 사타구니 피부 육아종 국소 부종의 하부에서 발생하지만, 비 림프절 확대는 pseudobubo (pseudobubo)라고 불리며, 장기간 치료되지 않은 육아 종성 궤양으로 발전 할 수 있습니다.
8. 질병 과정 :이 질병은 느리고, 수년 또는 심지어 10 년 동안 연장 될 수 있으며,자가 치유 할 수 없으며, 임신 중 빠른 발달, 소수의 고급 환자가 악성, 편평 세포 암종 일 수 있습니다.
확인
사타구니 육아종 검사
1. 병리 조직 학적 검사 :이 질환을 진단하는 신뢰할 수있는 방법으로, 활성 병변의 가장자리에서 HE 염색은 표피가 각질화되고, 과립층이 사라지고, 아칸 토 시스가 두껍고, 스폰지 형태와 가성 상피 신 생물, 병변의 중앙 영역에 위축 및 / 또는 궤양이있을 수 있습니다. 다형 핵 백혈구는 아칸 타이트 비대 영역에서 바깥쪽으로 이동하여 국소적인 작은 농양을 형성합니다 특징적인 조직 학적 변화는 피부 유두와 상부 진피에 확산됩니다. 그리고 고밀도 세포 침윤, 부종, 풍부한 혈관 및 혈관 내피 증식, 더 많은 혈장 세포, 조직 세포, 불평등 한 적혈구 오버플로, 때때로 림프구 및 상피 세포 또는 Langhans 거인을 포함한 세포 침윤 세포의 가장 특징은 Giemsa 염색은 각각 1 ~ 20 개의 Dunofan body, small body를 가진 여러 구획으로 확대 된 조직 세포 (20-90 μm)를 식별 할 수 있다는 것입니다. 크기는 1 ~ 2μm이며 청회색이며 핀 모양입니다.
2. 세포 검사 : 생검 조직에서 약 1mm3의 잔해물을 가져 와서 두 슬라이드로 고정하고 앞뒤 방향으로 돌리고 세포 펠릿을 만들고 공기로 압축하여 메탄올로 고정시킵니다. Giemsa 염색, 단핵 세포의 미세한 Dunofan 몸체 (때로는 세포 외부에서도 볼 수 있음).
3. 세균 배양 : 상기 슬라이드로부터 수득 된 조직 단편을 멸균 식염수로 유화시키고, 5 일의 닭 배아 난황낭에 접종하고, 37 ° C에서 72 시간 동안 인큐베이션하였고, 육아종 육아종은 난황낭 유체에있을 것이다. 핀 모양의 병원균을 나타 내기 위해 염색 된 중간 성장.
4. 혈청 검사 : 실질적인 혈청 검사 방법은 없으며, 보체 결합 검사는 3 개월 이상의 질병이있는 환자의 혈청에서 의미있는 역가를 가진 항체 만 검출 할 수 있으며 Klebsiella pneumoniae와 관련이 있습니다. 그리고 Klebsiella의 비강 내관에는 교차 반응성이 있습니다.
조직 병리학 : 병변의 중심 부분은 궤양이며, 척추의 가장자리가 두껍거나 pseudoepithelial 신 생물, 궤양의 표피는 pseudoepithelial neoplasia, 아칸 티스 증은 비대증, 손톱 과정이 길어지고, 진피는 조밀 한 조직 세포, 혈장 세포 및 다형 핵 백혈구 미세 농양으로 침윤 된 소량의 림프구가 그람으로 염색되었으며, 조직 세포가 병변에 흩어져 있었고, 세포질은 다중 소포 분리 된 액포이며, 그 중 1 ~ 20, 1 ~ 2μm 직경의 타원형 소체 (Donovan body)에는 진단 값이 있습니다.
진단
사타구니 육아종의 진단 및 진단
진단
성적 접촉의 역사, 임상 증상 (외부 생식기 결절의 초기 발생, 특정 가장자리 돌출부, 쇠고기 붉은 무통 육아종 궤양 등) 및 실험실 검사에 따르면 은색 염색은 병리 조직 섹션에서 도노반 체를 찾을 수 있습니다. 그러나 조직 도말을 사용하여 Donovan 신체를 찾으십시오. 즉, 병변 가장자리에서 생검을 뚫거나 깊은 부분에서 작은 조직 조각을 채취하고 두 개의 슬라이드로 표본을 분쇄하고 자연 건조하고 포름 알데히드를 고정시킨 다음 가장 좋습니다 Wright 또는 Giemsa 염색 현미경을 사용하여, 도노반 체는 원형 또는 난형, 1-2 μm 크기의 큰 단핵 세포질의 낭성 공간에서 발견되었으며, 캡슐은 박테리아로 염색되었다. 호산구 조밀 영역은 염색질이 극에 집중되어 있기 때문에 닫힌 핀처럼 보입니다. 특이 적 단핵구의 직경은 25-90 μm이며 도노반 체를 포함하는 많은 낭성 영역을 포함합니다.
성행위의 연령, 생식기 및 그 주변에 따라 인기있는 지역 에서이 질병을 쉽게 식별 할 수 있으며 통증, 냄새, 명확한 경계, 높은 가장자리 컬링, 쇠고기 빨간색, 증식 성 육아 종 궤양이 없습니다. Dunofan 신체의 손상, 생검 또는 세포학 및 검출을 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
초기 생식기 궤양 및 항문 질환 손상은 딱딱한 스쿼트 및 평평한 습식 가래가있는 연성 췌장 및 매독과 구별되어야합니다. 만성 궤양 또는 흉터 병변은 성병 림프종과 구별되어야합니다.
1. 초기 사타구니 육아종과 같은 경질은 암시 야 현미경 법 및 매독 혈청 검사에 따라 구별 될 수 있습니다.
2. 성병 림프절과 사타구니 육아종의 차이점은 성병 림프절은 주로 고통스러운 횡단 가래를 보이며 그 병원균은 클라미디아 트라코마 티스입니다.
3. 연약한 chancre, 더 낮은 가래는 급성, 잠복기는 2에서 5 일, 수시로 사타구니에있는 궤양 고통, 고통스러운 사타구니, 짧은 코스, 병원체는 Haemophilus ducrei, 배양되고 확인 될 수 있습니다.
4. 생식기 포진은 사타구니 육아종과 다릅니다 생식기 포진은 여러 개의 작은 물집으로 시작하여 표면 침식이나 궤양이되고 국소 림프절이 커질 수 있으며 병원균은 단순 포진 바이러스입니다.
5. Condyloma acuminata 사타구니 육아종은 condyloma acuminata로 잘못 진단 될 수 있지만 Dunofan 신체가 발견되면 조직 도말이 진단 될 수 있습니다.
6. 음경, 외음부, 자궁 경부암은 일반적으로 생검 또는 수술 후 조직 학적 검사를 식별 할 수 있으며, 고밀도의 피부 세포 침윤, 작은 농양 형성, 더 많은 혈장 세포 및 대 식세포의 듀 노로 사타구니 육아종에주의를 기울입니다. 신체의 특성 및 기타 요인, 사타구니 육아종 치료를 식별하기 어려운 식별.
7. 피부 성 leishmaniasis (오리엔탈 가래) 사타구니 육아종은 생식기 밖에서 발생하면 동양 가래와 구별되어야하며, 후자는 궤양을 형성하고 궤양을 형성 할 수 있으며 치유 속도는 느리다. 더 큰 원형 또는 타원형의 Leishman-Dunofan 본체 (LD 본체)가 셀 내부와 외부에 보이고 핀 모양의 Dunofan 본체와 구별되는지 확인하십시오.
8. 사타구니 육아종과 HIV에 감염된 사타구니 육아종은 생식기 궤양 형성 질환으로 HIV 전염의 위험을 증가시킵니다. 일부 대규모 연구에 따르면이 질병은 매독과 HIV 감염과 밀접한 관련이 있습니다. 감염된 환자의 임상 및 약물 치료 효과는 변하지 않았으며, 조사에 따르면 사타구니 육아종을 제거하기위한 전 세계 프로그램이 HIV 감염의 확산을 지연시킬 수 있다고합니다.
