직장 전위

안구 근육의 수축력이 완전히 상실 될 때, 절단, 이동 또는 접힘과 같은 일반적인 강화 기술은 근육의 회전력을 회복시킬 수 없다. Hummelshein (1970)은 IV 뇌신경 마취의 치료를 위해 상악 직근과 하직 근근 기능의 일부를 측면 직 근근으로 전달하는 수술 절차를 고안했습니다. 그 이후로 많은 개선 된 방법이 있었지만 기본 원리는 동일합니다. 즉, IV 두개골 신경 마비에서, 우수하고 열등한 직장 근육 기능의 일부가 측면 직장 근육으로 옮겨집니다. IV 두개골 신경 부분이 마비되고 내부 직장 근육이있을 때 부분은 부분적으로 될 것입니다 상위 및 하위 직장 근육 (정상적인 기능)이 내측 직장으로 전달됩니다. 유사하게, 이중 상부 근육 또는 이중 하부 근육이 마비되면, 수평 근육이 변위된다. 하나 이상의 외안근이 마비 될 때 기계적 견인이 동시에 발생할 수 있음을 강조하며,이 견인은 수술 전에 견인 테스트로 확인하고 수술 후 완화해야하며, 그렇지 않으면 근육의 변위가 안구를 개선 할 수 없습니다. 운동. 질병 치료 : 마비 사시 표시 1. 네 개의 직근 근육 중 하나의 완전한 마비, 개선없이 반년 이상 보수 치료. 일반적으로, 수평 근육 외 또는 내부 회전은 중간 선을 초과하지 않아야하며, 상부 및 하부 직장 근육은 위 또는 아래로 올라가지 않아야합니다. 2. 외상으로 인해 직장 근육이 끊어지면 부러진 끝을 찾을 수 없습니다. 3. 혈액 생성 : 안구 근육이 오프라인 상태이고 근육이 발견되지 않은 이전의 외과 적 실수. 4. 직장 근육의 선천성 부재. 금기 사항 1. 두 개의 직장 근육이 대체 될 기능은 정상이어야합니다. 예를 들어, 직장 근육 중 하나가 금기 사항으로 약화됩니다. 2. 마비 근육의 길항근에는 심한 수축과 섬유증이 없어야합니다. 견인 검사가 양성이면 첫 번째 수술로 수축 또는 섬유 성 안구 근육을 해결 한 다음 상황에 따라 다음 수술로 진행할 수 있습니다. 3. 한 번의 작업으로 3 개의 근육을 자르지 않아야합니다. 그렇지 않으면 안구 앞쪽에 허혈이 발생할 수 있습니다. 4. 보수 치료 후 마비 근육쪽으로의 안구 운동이 개선되거나 불안정하여 치료를 계속해야합니다. 5. 질병의 원인은 제거되지 않습니다 (예 : 뇌신경 병증). 수술 절차 1. hummelshein의 원래 방법은 횡 근근의 부착 점 아래로 상하 직근의 힘줄의 시간적 절반을 변위시키는 것입니다. 2. 더 좋은 방법은 마비의 외부 직근을 자르고 부러진 끝을 두 개의 인접한 상부 직근과 하근근으로 나눕니다. 3. 뇌신경 마비를 해결하기위한 잭슨의 외과 적 접근은 내측 경사 근처의 공막으로 우수한 경사 근육의 작은 부분을 쪼개는 것입니다. 4. 베렌은 내측 직근을 후퇴시키고, 직근을 제거하며, 상측 및 하 직근의 반쪽 측면을 절제된 측근 근육에 봉합합니다. 5.knapp의 방법은 내 직근과 외 직근의 힘줄 전체를 근위 근근 부착 점의 공막으로 이동 시키거나 동시에 하부 직근을 퇴치하는 것입니다.