각막 이식

각막 이식은 불투명하거나 병에 걸린 각막을 투명한 각막으로 대체하여 시각화, 특정 각막 질환의 치료 및 개선 된 외관을 달성합니다. 동종 이식편에 가장 적합한 수술입니다. 표시 1. 각막 변성 또는 영양 실조. 2, 각막 백 혈증은 여러 가지 이유로 발생합니다. 3, 약물에 의한 감염 (바이러스, 박테리아, 곰팡이, 아메바)은 각막염이나 궤양을 조절할 수 없습니다. 4, 각막 간질 후의 불투명도, 선천적 각막 불투명도. 5, keratoconus (변성 기간). 6, 각막 혈액 염색. 7, 심한 각막 외상, 열상, 화학 손상. 8, 탄력 층 팽창 후 각막 가래. 9, 각막 내피 기능 상실, 각막 괴상 병변. 수술 전 준비 1. 환자는 수술 1-2 일 전에 0.3 % norfloxacin 점안액을 가지고 있습니다. 2, 수술 전 밤 0.25 % 에즈 린 눈 연고, 또는 1 % 필로 카르 핀 점안액은 수술 전 2 회. 3, 병원체 시험 (미세 시험 박테리아 + 배양)으로 전염성 각막 병증 4, 화학 화상 눈물 필름 파열 시간 및 눈물 분비 테스트를 확인합니다. 5, 슈퍼 또는 엑스레이 필름을 할 부상을 통해. 6, 수술 1 시간 전, 질 아 지드 0.5g 및 디아제팜 5mg, 소아 20 % 만니톨 (4ml / kg) 정맥 내 주입. 7, 마취 : 성인 공, orbicularis 근육. 소아 기본 마취 + 국소 마취, 10 분 동안 눈의 억압. 수술 절차 1. 봉합사 또는 오프너가 열립니다. 상부 및 하부 직장 근육은 봉합사로 고정되어 있습니다. 각막 누공, 천공, 뾰족한 눈 및 소아 환자는 플라이 린가 링을 봉합합니다. 2, 각막 병변의 범위에 따라 일반적으로 식물 침대를 드릴 7 ~ 7.5mm 링 드릴, 트레 핀을 선택합니다. 성인은 일반적으로 이식편보다 0.25mm 트레 핀 드릴을 선택하고 임플란트 베드를 뚫고 병에 걸린 각막을 자릅니다. 3. 이식 된 조각 드릴링 : 1 상피 표면에서 왼손은 각막을 감싸고있는 거즈로 덮고 오른 손잡이 트레 핀은 공여 각막의 중앙에 수직으로 놓고 천공 후 각막 이식편을 각막으로 자른다. 2 내피에서 공막 덮개가있는 각막 덮개를 제거해야합니다. 3 각막 내피가 위를 향하도록 절단 베개에 놓고 날카로운 무릎으로 각막 이식편을 자릅니다. 4. 이식편을 고정하고 이식편 구멍에 이식편을 놓습니다 10-0 나일론 봉합사는 12, 6, 3 및 9 지점에 고정됩니다. 간헐적 봉합사, 일반적으로 16 바늘, 연속 봉합사 22 ~ 24 바늘, 수술 후 난시를 줄이기 위해 봉합사를 조정하기 쉬운 간헐적 봉합사, 지속적인 봉합 자극, 엄격한 상처 봉합, 수술 시간 단축. 스티치는 각막 두께의 4/5에 도달해야합니다. 5. 전방 챔버의 재구성 : 이식편의 가장자리에서 생리 식염수 또는 소독 공기를 주입하여 이식편의 전방 홍채 부착 및 탁도를 감소시켜 수밀성을 확보합니다. 6, 난시 검사, 봉합사의 견고성을 조정하기 위해 현미경에서 각막 흩어져 디스크를 사용하여. 7, 겐타 마이신 20,000 단위의 결막 주사 수술, 양안을 포함한 덱사메타손 2.5mg.