코 성형

코의 외부 부분이 손상되거나 손상되어 페디 클 플랩으로 이식해야합니다. 수술은 종종 분수로 이루어지며 시간이 더 걸립니다. 질병의 치료 : 코 외상성 코 골절 표시 코의 외부 부분이 손상되거나 손상되어 페디 클 플랩으로 이식해야합니다. 수술은 종종 분수로 이루어지며 시간이 더 걸립니다. 수술 전 준비 각 수술은 감염에 대해 엄격히 보호되어 플랩에 충분한 혈액 공급을 보장해야합니다. 환자가 급성 감염이 있거나 부풀어 오면 적극적으로 통제해야하며 회복 후 수술을 수행 할 수 있습니다. 또한 수술 전에 더 추운 기후, 방사선 치료, 새로운 흉터 등과 같이 혈액 공급에 영향을 미치는 요인에주의를 기울여야합니다. 이식 플랩에는 이마 플랩과 팔 플랩의 두 가지 유형이 있습니다. 전자는 비교적 간단하고 조작하기 쉽지만, 이마는 흉터를 남길 수 있고, 이마 피부는 제한적이며, 이마는 작거나 결함이 더 좋고, 피부가 충분하지 않을 수 있습니다. 더 클 수는 있지만 혈액 공급이 개선 된 후 먼저 피부 튜브로 만들어야합니다. 근위 끝이 비강에 이식 된 다음 코 뿌리 이식시 혈액 공급이 피부를 생존하게하고 원위 끝을 잘라 피부를 열 수 있습니다 튜브는 피부 수술을 수행합니다. 수술 절차 (1) 이마 플랩 법 이마의 전체 이마 부분의 플랩으로 대퇴골 상측 동맥으로부터 혈액 공급을 유지합니다. 코 전체가 형성되면 눈썹 끝에서 헤어 라인까지의 거리는 7cm 이상이어야하며, 8-9cm이면 코 모양이 더 이상적 일 수 있습니다. 코가 작은 여성, 때로는 5cm를 간신히 사용할 수 있습니다. 플랩이 수축 될 수있는 것으로 일반적으로 추정되어야한다. 1. 두 눈은 먼저 항생제 눈 연고로 코팅되고 얼굴은 0.1 % 티오 머 살로 소독됩니다. 2. 1 % 프로 카인 침윤을 동반 한 국소 마취. 3. 이마에 피부의 상하 절개를 두 번하십시오. 하단 절개는 눈썹의 안쪽 끝에서 시작하여 눈썹 아치의 위쪽 가장자리를 눈썹을 가로 질러 시간적 측면으로 가로지 릅니다. 상단 마진 절개는 눈썹 아치의 상단 가장자리의 중간 점에서 시작하여 이마 헤어 라인의 중앙을 향해 위로 구부린 다음 헤어 라인을 따라 시간 측으로 연장됩니다. 자유 절개 사이의 피하 조직은 골막 표면 바로 위의 이마 중앙에 깊습니다. 외부의 깊이는 근막보다 높아야합니다. 분리 할 때 페디 클을 두껍게 유지하도록주의해야합니다. 4. 상부 및 하부 절개의 측면 단부에서 피질을 절단하여 플랩의 원위 단부를 형성한다. 이 시점에서 플랩을 페디 클까지 들어 올릴 수 있습니다. 일반적으로 몇 분 동안 피부색이 일정하고 지속적인 출혈이있는 경우, 이식시 플랩이 충분한 혈액 공급을 할 수 있음을 의미합니다. 사용하기 위해 식염수 거즈로 덮으십시오. 5. 얼굴과 코 주변의 코, 코 및 코의 가장자리를 조심스럽게 결정하고 필요한 경우 자주색으로 표시하십시오. 대칭 인 경우 작은 둥근 나이프를 사용하여 표시된 모서리를 따라 자릅니다. 6. 코 결함 구멍의 주변부까지 절개 부로부터 코 결함 구멍의 가장자리까지 피부를 벗겨 내고, 박리 된 피부를 결함쪽으로 돌리고, 피부의 피부가 바깥 쪽을 향하게하고, 뒤집힌 플랩을 라이닝으로서 현수시킨다. 7. 이마 플랩을 코로 옮기고, 먼저 플랩의 원위 끝을 안쪽으로 접은 다음, 중간 선에 작은 기둥 모양을 접고, 얇은 실로 꿰매고, 코 결함에 솔기를 고정시킵니다. 컬럼의 일부는 과도한 피부로 손질 한 다음 안감의 가장자리에 봉합하여 양쪽에 비강 현관을 형성합니다. 마지막으로 코를 따라 옆으로 봉합했습니다 (그림 4). 외부 코는 처음에 형성됩니다. 8. 이마 상처는 허벅지 안쪽을 덮고, 피부 층으로 덮고, 가장자리를 봉합하고, 압력 붕대를 감을 수 있습니다. 약 1 주일 후에 봉합사를 제거합니다. 10.3-4 주 후, 플랩을 코 기저부에서 절단하고, 코 기저부를 플랩의 뿌리에 봉합 하였다. 플랩을 자른 후에도 여분의 피부는 원래 이마 봉합사에 다시 놓아야합니다. 일주일 후 라인을 분해하십시오. (B) 팔 플랩 방법의 적용 팔 플랩은 일반적으로 왼쪽 상단 벽의 안쪽에 피부를 가져 와서 피부 튜브를 만들고 코에 이식 한 다음 코 성형술을 위해 열린 커트해야합니다. 스킨 튜브의 길이는 10 ~ 12cm 이상으로 짧아야합니다. 그렇지 않으면 길이로 인해 튜브의 길이가 불충분하고 장력이 너무 커서 작업에 지장을 줄 수 있습니다. 피부 튜브의 너비는 길이의 1/2 이상이어야합니다. 그렇지 않으면 혈액 공급 부족으로 인해 이식이 실패 할 수 있습니다. 수술의 첫 단계 : 튜브 혈관 성형술. 1. 왼쪽 팔뚝 안쪽을 0.1 % 티 메로 살로 두 번 소독합니다. 소독제 타월로 수술 부위 주변을 덮고 멸균 강철 눈금자를 사용하여 플랩의 길이와 너비를 측정하십시오 .12cm x 8cm 인 경우 이상적입니다 (12cm x 8cm 인 경우). 양쪽에 길이 줄이 자주색으로 늘어서 있습니다. 2. 네일 퍼플 마크에 따르면, 피하 지방에 깊게 양쪽에 직선 피부 절개를합니다. 3. 두 절개 사이에 피하 조직을 분리하고 피부 아래 지방의 일부를 유지합니다. 양쪽 절개 부 사이의 피부가 완전히 자유 로워 질 때까지. 4. 덮개 양쪽의 절개를 안쪽으로 뒤집고 끝을 닫을 수 없을 때까지 실크 실로 봉합합니다. 5. 팔의 상처가 느슨하면 양쪽 피부가 풀리고 반대쪽 끝에서 봉합 될 수 있으며, 그렇지 않으면 상처가 허벅지의 안쪽 층으로 덮여 있습니다. 그런 다음 바셀린 거즈로 덮은 다음 거즈 압력 붕대로 덮으십시오. 6. 약 7 ~ 10 일 묶고 봉합사를 제거합니다. 두 번째 작업 : 첫 번째 작업 3 주 후, 상처가 완전히 치유되면 상완이 피부 튜브의 근위 단부로 만들어지고 고무 밴드가 일정하게 밀착되어 10 분 후에 피부 튜브가 변색됩니다. 색상 변경이 없으면 다음 날 결찰 시간을 연장 할 수 있습니다. 이러한 일일 결찰 관찰은, 약 1 시간 동안 결찰 될 수있는 경우, 색상이 변하지 않고 유지되어, 혈액 공급이 충분 함을 나타내며, 제 2 조작이 수행 될 수있다. 1. 얼굴과 팔뚝의 피부 튜브와 그 주변 피부를 티 메로 살로 소독합니다. 소독제 수건으로 덮여 있습니다. 2. 피부 튜브의 근위 끝을 자릅니다. 3. 피부 튜브 끝에서 팔의 상처를 봉합하고 감싸십시오. 4. 이식편의 코 뿌리 준비 부위에 원호 모양의 절개를하고 피하 조직을 분리 한 후 상처 표면이 피부 튜브의 단면 크기와 같아 지도록 내립니다. 5. 왼쪽 팔을 위쪽으로 구부려 손바닥을 머리 꼭대기에 붙일 수 있도록 튜브의 근위 끝을 코의 뿌리에 연결 한 다음 튜브 끝을 비단 실로 코의 바닥에 봉합하고 붕대를 감습니다. 6. 튜브에 장력이없고 10 일 후에 봉합사를 제거하도록 석고 붕대로 머리에 왼쪽 팔을 고정시킵니다. 세 번째 수술 : 두 번째 수술 3 주 후, 코 뿌리와 피부 튜브 사이에 혈액 공급이 이루어졌으며, 이때 가죽 튜브의 상완을 고정하기위한 고무 밴드 시험이 진행되고 있으며, 혈액 튜브는 두 번째 수술 전과 같이 테스트됩니다. 공급이 충분한 지, 색상이 1 시간 이상 변하지 않으면 세 번째 작업을 수행 할 수 있습니다. 수술 전에 고정 석고를 제거하십시오. 1. 1 % 프로 카인 주사로 이전과 동일하게 국소 마취를 소독합니다. 2. 가죽 튜브의 끝을 자르고 팔의 상처를 봉합 한 다음 드레싱 후 팔을 부드럽게 내립니다. 팔의 활동은 나중에 점차적으로 회복 될 수 있습니다. 3. 원래 봉합사를 따라 피부 튜브를 자르고 피하 지방을 잘라 내고 가장자리의 흉터를 제거하십시오. 4. 다음 절차는 정면 덮개로 코를 성형하는 절차와 동일합니다.