사타구니 관상 뼈 및 플랩 전위

플랩은 페디 클 이식 피부라고도합니다. 현대의 지혜에 따르면, 플랩은 신체의 한 부분에서 다른 부분으로 옮겨 질 수있는 피부와 피하 조직으로 구성된 대량의 조직입니다. 전달 과정에서 하나 또는 두 개의 페디 클이 연결되어 있거나 일시적으로 연결이 끊어 질 수 있으며 이식 후 혈관 문합이 수행됩니다. 플랩의 혈액 수송 및 영양은 초기 단계에서 페디 클에 완전히 의존적이었다. 질병 치료 : 좌골 신경 손상 표시 (1) 힘줄, 뼈, 관절, 큰 혈관 및 신경 줄기와 같은 노출 된 조직으로 신선한 상처 또는 오래된 상처를 치료합니다. 깊은 조직 (힘줄, 큰 혈관, 신경) 결함 또는 노출이있는 상처의 경우, 국소 연조직의 두께를 강화하기 위해 뼈 표면 근처의 불안정한 흉터 또는 궤양 흉터 또는 나중에 힘줄, 신경, 뼈, 관절 조직을 수리하려면 플랩 수리를 수행해야합니다. (2) 기관 재건 : 예를 들어, 코, 입술, 눈꺼풀, 눈썹, 귀, 음경 및 손가락의 재건은 플랩을 기반으로 한 다음 다른지지 조직 (연골, 뼈, 근막 등)과 결합됩니다. (3) 피어싱 결함의 수리 : 볼 구멍이 닳은 경우 풍부한 혈액 공급으로 피부를 덮어야하는 경우가 종종 있습니다. 또한, 코의 다리, 위턱 등의 구멍 결함, 질 방광 또는 직장 누공의 수리는 라이닝 조직 및 피복 조직을 포함한 터널링 결함의 치료 원리에 따라 수행되어야합니다. (4) 국소 혈액 공급 향상 : 방사선 궤양, 치질 등과 같은 영양 상태를 개선하고, 국소 영양이 불량하고, 상처를 치유하기가 어렵고, 피를 플랩을 통해 수송하고, 국소 영양 상태가 개선되므로, 플랩은 부분적으로 축색 피부 인 것이 바람직하다. 플랩 또는 섬 플랩은 페디 클 수술을 필요로하지 않으며, 이는 수리 영역으로의 혈액 공급을 양호하게 유지시킬뿐만 아니라 감각 회복도 우수하다. 금기 사항 1. 고령 환자 인 경우 장기 석고 붕대를 고정한 후에 수술을받지 않는 것이 가장 좋으며 관절 운동이 완전히 회복되기 쉽지 않은 것으로 추정됩니다. 2. 나이가 어려서 협력이 어려우면 신중하게 고려해야합니다. 3, 건강한 측면의하지는 신경, 혈관, 뼈, 관절 또는 피부 질환을 가지고 있으며, 수술을하지 않는 것이 가장 좋습니다. 수술 전 준비 1. 빈혈 환자, 낮은 혈장 단백질, 탈수 등과 같은 일반적인 상태를 개선해야합니다. 2. 과립 상처는 배수되지 않은 배수, 부지런히 드레싱 드레싱 및 식염수 습식 압축 (보통 2 ~ 3 일 동안 젖음), 적절한 압력 드레싱, 영향을받은 사지 높이기, 발아 색상이 신선하고 장미 빛이 될 때까지 기다리는 등 일정 기간 동안 준비해야합니다. 고형 부종, 분비 감소, 상처 가장자리 주변의 염증 없음, 피부 이식 일 수 있습니다. 과립 조직이 높으면이를 제거하는 것이 가능합니다. 3. 상처는 활발한 출혈과 괴사 조직이없고 가장자리가 깔끔하게 다듬어 지도록 신선한 상처를 제거 단계에 따라 치료해야합니다. 4. 기증자 부위는 수술 전 1 일 동안 면도하고 비눗물로 닦고 마른 천으로 닦은 다음 알코올로 문지르고 멸균 타월로 싸서 강한 소독제 (요오드 등)를 사용할 수 없으므로 표피가 손상되지 않도록해야합니다. 피부가 중요합니다. 수술 중에 1 : 1000 티오 머살 및 75 % 알코올로 피부 소독을 수행 하였다. 수술 절차 오래된 팔뚝 피부와 상완골의 일부. X 선 필름은 상완골 결손의 정도를 보여줍니다. 플랩 디자인 : 점 : 사타구니 인대 아래 2cm, 대퇴부 동맥 맥동. 선 : 비트 포인트와 전방 상골 장골 사이의 연결. 면 : 선 위와 아래 4cm는 플랩의 너비이며, 근위 끝은 플랩의 길이까지 적절하게 연장됩니다. 플랩은 디자인에 따라 절단되고, 페디 클의 피부는 절단되지 않았으며, 플랩은 깊은 근막 층으로부터 들어 올려지고, 회전 운동 및 정맥은 플랩에 포함되었다. 플랩의 깊은 표면의 적절한 부분에서, 뼈 플랩은 장골에서 절단됩니다. 플랩을 뼈 플랩에서 분리하지 않도록주의하십시오. 플랩의 페디 클은 피부 튜브에 봉합된다. 플랩 공여 부위는 닫힌 상처를 직접 봉합한다. 팔뚝을 제거하고 상완골의 두 끝을 노출시켜 뼈의 그루터기를 수리했습니다. 경골 블록을 경골 결함에 삽입하고 나사로 고정시켰다. 덮개가 영향을받는 부위에 봉합됩니다. 골 이식편 및 관상 페디 클 플랩을 변위시켰다. 3 주 후, 관형 플랩이 파손되었다. 긴 팔 관형 석고는 영향받은 사지를 뼈 치유에 고정시킵니다. X- 선 필름은 뼈 이식편이 치유되었음을 보여 주었다. 기능적인 운동을 수행하십시오. 합병증 핸드 플랩 이식의 수술 후 관리는 수술 후 관리 루틴을 기반으로합니다. 2, 전신 관찰 : 1 혈액량 관찰, 불충분 한 혈액량은 이식 된 플랩의 혈액 공급에 영향을 미쳐 이식 된 조직의 생존을 위협하여 주변 혈관을 수축시킬 수 있으므로 환자의 맥박과 혈압 변화를 면밀히 관찰하십시오 .2 액체의 양과 밖을 관찰하십시오. 이식 조직 생존의 기본 조건을 보장하기 위해 전해질 균형을 유지하는 데주의하십시오. 3, 국소 관찰 : 이식 된 플랩의 색을 관찰하고 피부 온도에 부종이없는 등 상처가 흘리는 혈액이 있는지 관찰하고 혈관 경련의 유무에 관계없이 이식 플랩에주의를 기울이십시오. 4, 팔다리 올바로 제기, 압축을 피하기 위해 플랩 영역에주의를 기울이면서 팔다리 붓기를 줄일 수 있습니다.