근치 사타구니 림프절 절제술

사타구니 림프절 절제술은 사타구니 림프를 완전히 제거하고 복강 내 종양의 림프절 전이를 피하기위한 수술 절차입니다. 질병 치료 : 외음부 침습성 편평 세포 암종 표시 1. 외음부 침습성 편평 상피 세포 암종 침윤 깊이> 1mm (이식 암 단계 Ib 이상), 또는 혈관 침윤 또는 임상 적으로 의심되는 사타구니 림프절 전이는 일방적 인 양측 서혜부 림프절 절제술이어야합니다. 2. 외음부 침습성 선암종 또는 악성 흑색 종 임상 의심 림프절 전이 또는 악성 흑색 종 병변 깊이> 0.75mm는 양측 사타구니 림프절 절제술이어야합니다. 3. 외음부 암은 요도 및 질 개구부 1 ~ 2cm를 포함하며 대부분 항문은 림프관 침범의 영향을받으며 양측 서혜부 림프절 해부로 치료해야합니다. 4. 암의 다른 부분 (내분비 암, 난소 암)에서는 원발성 암이 절제되었으며, 사타구니 림프절 전이는 사타구니 림프절 절제술 (스위핑 / 샘플링)에 사용될 수있는 유일한 잔류 암입니다. 금기 사항 1. 신체의 심각한 의학적 장애는 작동 될 수 없습니다. 2. pubis가 영향을 받거나 먼 전이가 있습니다. 3. 사타구니 림프절 전이는 제거 할 수 없습니다. 수술 전 준비 항생제는 수술 전에 일상적으로 사용됩니다. 수술 절차 1. 앙와위, 다리 쪼개기 또는 낮은 방광 쇄석술 위치, 허벅지 미세 외부 회전, 사타구니와 대퇴 삼각형, 소독, 덮개를 노출시킵니다. 2. 앞쪽 상골 장골의 안쪽 측면을 따라 8 ~ 10cm 절개를합니다 (사타구니를 따라 세로 절개 또는 가로 호 절개. 세로 절개 : 앞쪽 상골 장골 내부 2cm 안쪽 사타구니의 1/3 아래). 절개 : 사타구니를 따라 서혜부 힘줄의 안쪽). 피부를 3 ~ 4mm 깊이 피하로 자릅니다. 3. 사타구니 림프 조직의 위쪽에서 아래쪽으로 바깥 쪽에서 안쪽으로 외부 경사 근육 아포 네로 시스를 따라 삼각형에 집중. 4. 허벅지 삼각형 (안쪽과 아래쪽) 상단의 깊은 근막 위의 복재 정맥을 자르고 두 배로 묶고 대퇴 삼각형의 림프 지방 패드 주위의 표면 정맥 가지를 자르고 합자하십시오. 5. sartorius 근육의 내측 아 포노 로티 시스를 잘라 내고 대퇴 혈관과 3 중 림프 및 지방 조직을 외부에서 내부로 분리합니다. 심부 림프절을 청소해야하는 경우 대퇴골 외피를자를 수 있습니다. 6. 중증의 이중 인대 외부 생식기 정맥을 잘라 내고 대퇴 정맥에 대정맥을 이중으로 결찰합니다. 7. 자유 혈관 주위, 대퇴 정맥의 내측을 따라, 서혜부 밴드 등에서 자유 림프 조직이 서혜부 심부 림프절 (클로 게트)을 제거하고 냉동 병리 검사를 보냅니다. 8. 모든 사타구니 림프 지방 패드를 제거하고 마비에 집중하고 외음부를 제거하거나 방치하여 광범위한 절제를하십시오. 9. 지혈, 홍조, 대퇴 혈관을 덮기 위해 대퇴 삼각형에서 근막 결손을 봉합하거나, 또는 대퇴골 삼각형에서 대퇴 혈관을 덮기 위해 사타구니 밴드에 고정 된 자유 Sartorius 근육. 10. 배출, 피부, 피부 봉합.