개방축소술과 요골축 단축 절골술

선천성 상완골 머리 탈구의 외과 적 치료를위한 개방 축소 및 상완골 단축 절골술. 상완골 두의 선천성 탈구는 드물고 상완골 두의 탈구가 길고 상완골 두가 작고 척골 골절의 증거가없는 경우 질병이 의심된다 X-ray는 상완골이 길고 척골이 상완골에 해당하는 것을 보여줍니다. 작은 머리의 발달은 나쁘고 근위 척골의 상완골 머리는 얕거나 없거나 일방적이거나 양자 일 수 있습니다. 질병 치료 : 선천성 상완골 머리 탈구 표시 개방 축소 및 상완골 단축 절골술은 다음에 사용할 수 있습니다. 1. 선천성 상완골 두 탈구, 폐쇄 축소 및 보조기 치료가 재설정되지 않았습니다. 2. 아픈 아이가 3 세 이상이고 팔뚝 회전 활동이 정상입니다. 금기 사항 병든 아이는 나이가 많고 팔뚝 수동 회전 활동이 심각하게 제한되어 있습니다. 수술 전 준비 1. 양측 팔뚝과 팔꿈치 관절의 X 선 필름을 찍고, 영향을받는 쪽과 건강한 쪽을 비교하고, 상완골 머리의 탈구 방향을 결정하고 경골 과성 장의 길이를 측정하십시오. 에 따르면. 2. 팔뚝 회전 활동의 훈련을 준수하십시오. 특히 골간 막 수축을 방지하기위한 수동 활동 훈련을 강화하십시오. 수술 절차 상완골 두의 선천적 탈구는 전방 탈구와 후방 탈구로 나눌 수 있기 때문에 전방 탈구는 전방 외과 적 접근, 개방 축소 및 상완골 단축 절골술 및 환형 인대 재건으로 수행해야합니다. 상완골의 탈구에는 후방 외과 적 접근이 필요합니다. 여기서, 수술 과정은 상완골 두의 후방 탈구를 예로 들어 설명됩니다. 절개 상완골 근위 가장자리와 상단 장골 크레스트의 근위 끝에서 7cm, 상골 장골까지의 길이 방향 연장, 후부 척골로 후부, 척골 후부에서 후부 척골까지, 척골 끝에서 1/3까지 끝납니다 사무실에서. 2. 발목 관절을 보여줍니다 절 개선을 따라 피부와 깊은 근막을 자릅니다. 먼저 팔꿈치 근육과 척골 손목 신근 근육 사이의 틈을 찾아 팔꿈치 근육과 척골 손목 신근 근 간격을 분리하고 후자를 안쪽으로 당깁니다. 팔꿈치 근육은 척골 olecranon과 척골의 근위 끝에서 벗겨져 근위 끝으로 변합니다. 그런 다음 척골과 경골에있는 상완골 근육의 상악 부착 점을 잘라 내고 근위 끝으로 이어지고 척골과 근위 관절의 근위 1/3을 드러냅니다. 뼈 사이의 등 신경을 보호하기 위해주의를 기울여야합니다. 3. 짧은 뼈 절골술 및 고정 상부 척골 관절을 노출시킨 후, 상완골 머리가 뒤로 탈구되어 고리 인대의 변화가 관찰되었습니다. 경골은 비교적 길기 때문에 재설정이 매우 어렵고 재설정도 불가능합니다.이 때, 동일한 절개에서 상부 절개에서 짧은 절개를해야하고, 절단 된 뼈의 길이는 수술 전 X- 레이를 기준으로해야합니다. 슬라이스는 경골 성장의 상태를 결정하기 위해 측정되었다. 상완골의 단축 후 상완골 두의 감소가 쉬워집니다. 상완골의 작은 머리와 상완골의 작은 머리를 통해 미세한 Kirschner 와이어를 절골술의 근위 골 수강에서 삽입하고 팔꿈치 뒤의 피부를 통과했습니다. 꼬리 끝이 절골술의 근위 끝을 노출하면, 절골술 끝이 정렬되고 Kirschner 와이어의 끝이 상완골 원위 끝의 1/3까지 절골술의 원위 골 수강에 삽입됩니다. 4. 환형 인대 재구성 1cm x 8cm 크기의 힘줄을 삼두근 힘줄 외부에서 잘라 내고 척골 골막을 근위 끝에서 원위 끝까지 벗겨 내고 힘줄의 원위 부착 점을 유지했습니다. 또한, 상완골 목의 척골에 뼈 구멍이 뚫려 재구성 된 환형 인대를 고정시킨다. 힘줄 다발은 상완골 목 앞쪽에서 척골쪽으로 우회 된 후 앞뒤 뒤쪽으로 척골의 근위 끝에서 뼈 구멍을 통과하여 앞뒤에서 꺼내어 척골의 후부에서 꺼내어지고 정강이 봉합되어 척골의 골막에 고정됩니다.