경천골 회음부 성형술

회음부 회음부 성형술은 선천성 항문 직장 기형 수술이며, 방법의 선택은 기형의 유형에 따라 다르며, 수술 시간의 선택은 누공의 조합에 의해 결정됩니다. 질병 치료 : 직장 질 누공 선천성 직장 항문 기형 표시 (1) 고, 중 또는 복합 가래. (2) 저수준 결합 가래. 금기 사항 사람이 너무 나이가 많으면 일반적인 상태가 좋지 않은 사람을 채워야합니다. 수술 전 준비 1. 거꾸로 된 골반 측면 슬라이스를 취하고 전체 직장 블라인드 엔드의 위치에서 직장 항문 기형의 유형을 결정하고 작동 시간 및 작동 모드를 결정합니다. 직장 블라인드 엔드와 PC 라인 및 I 라인의 상대 위치에 따라 결정됩니다. (1) 신생아는 출생 후 12 ~ 24 시간이되어야하고 삼킬 가스는 직장 포스터에 도달해야합니다. (2) 1 ~ 2 분 동안 거꾸로 세우고 복부를 누르면 공기가 막힌쪽으로 들어갑니다. (3) 아날 포인트 라벨링. (4) 음모 중심의 X 선 필름 촬영. 2. 직장을 분리 할 때 요도를 보호하기위한 표시로 수술 전에 카테터를 배치하십시오. 3. 수술 전에 물과 전해질 불균형을 수정하십시오. 혈액 200-400ml를 준비하십시오. 수술 12 시간 전에 금식. 4. 위 튜브를 놓습니다. 5. 수술 전날 암피실린, 50mg ~ 100mg / kg, 정맥 내 적하. 6. 수술 전에 누관을 통해 관장을 청소하십시오. 7. 수술 12 시간 전에 누공으로부터 1 % 네오 마이신 용액 3ml / kg을 주사하십시오. 8. 수술 전 1 시간, 관강 내 2mg ~ 4mg / kg의 근육 주사, 아트로핀 0.01mg ~ 0.02mg / kg의 피하 주사. 수술 절차 1. 위치, 절개 : 가슴 또는 무릎 또는 오른쪽 측면 위치, 앞 뒤로, 엉덩이 패드 높이. 항문은 10 개의 절개로 만들어졌으며 꼬리는 4-5cm의 긴 절개로 만들어졌으며 절개의 하단은 항문 가장자리에서 1cm였습니다. 2. 직장과 누공을 분리합니다. 피부, 피하 조직을 자르고 항문 근막을 자릅니다. 맹장 관절을 가로 지르거나 조직 겸자를 사용하여 꼬리뼈를 들어 올리고 직장을 찾으십시오 (탐색을 쉽게하기 위해 입에서 항문관을 직장의 사각 지대에 삽입) 직장의 후방, 측면 및 전방 벽을 분리하십시오. 조심스럽게 누공을 분리하고, 직장을 한쪽으로 당기고, 요도의 카테터를 만지고, 요도 후 puborectalis 근육을 식별하고, 직각 클램프로 근육을 집어 들고 확장하십시오. 3. 누공 결찰 : 누공이 요도에 단단히 부착되어 있으면 분리하기가 쉽지 않습니다 직장의 막힌 끝을 잘라 내고, 누공을 장에서 발견 할 수 있으며, 분리를 수행 한 후 분리, 봉합 및 절단 할 수 있습니다. 4. 직장을 당기십시오 : 회음부 절개를 통해 외부 괄약근의 중심과 대퇴근 근육 링 사이에 터널이 분리되고 직장이 터널에서 당겨집니다. 직장의 눈 먼 쪽과 누공을 제거하고 직장 끝의 육종과 피하 조직을 간헐적으로 봉합하였고, 직장 가장자리의 전체 두께를 간헐적으로 피부와 봉합 하였다. 항문 성형을 완료하십시오. 5. 봉합사 절개 : 직장 후, 고무 시트를 배 수용으로 놓고 엉덩이를 반대쪽에서 꺼냅니다. 항문 근막, 피하 조직 및 피부는 층별로 봉합된다. 합병증 1. 항문 협착증; 2. 요실금.