누낭절제술

Lacrimal sac 추출은 만성 낭포 염 후 각막 감염에 적합하거나, 환자가 늙고 약하거나, 눈물 주머니가 위축이거나, 비강이 눈물 주머니 비강을 가진 문합에 적합하지 않습니다. 만성 천공 염 및 비 강관 폐쇄의 치료는 눈물 주머니를 제거하는 방법으로 치료해야하지만 매우 조심해야합니다. 눈물 주머니가 제거되면 눈물 통로의 인열 기능이 더 이상 존재하지 않습니다. 실제로 이것은 파괴적인 수술이므로 그러한 외과 적 방법을 취할 필요는 없습니다. 질병 치료 : 낭포 염, 만성 낭포 염 표시 각막 감염은 만성적 인 방광염 후 발생했거나 환자가 오래되어 연약하거나 눈물 주머니가 위축되거나 비강이 눈물 주머니의 문합에 적합하지 않습니다. 금기 사항 1, 급성 성상 염. 2, dacyyocystorhinostomy 환자에게 적합합니다. 수술 전 준비 1. 코와 부비동을 먼저 점검하십시오 수술 하루 전에, 눈물 주머니를 씻고 항생제 점안액을 결막 주머니에 떨어 뜨립니다. 2, 누점의 표면 마취; 눈물 받이 부위, 눈물샘의 상단 및 상부 비 강관, 침윤 마취를위한 2 % 리도카인 2 ~ 3ml; 하부 비강은 1 % 디카인으로 채워지고 0.5 % 에페드린을 함유 한면 정제. 수술 절차 1. 안쪽 장골 정면에서 3mm에서 시작하여 안쪽 장골의 비강에서 3mm, 앞쪽 눈물과 평행 한 피부 절개를하고, 입은 15 ~ 20mm 정도 구부러져 피부의 전체 층에 도달합니다. 2. 눈물샘 확장기를 삽입하고 피부와 피하 조직을 뭉툭하게 분리하여 표면 근막과 난근 근육을 노출시킵니다. 3. 표면 근막을 피부 절개의 전체 길이로 자릅니다. orbicularis와 눈물 (깊은) 근막의 동맥 경화증은 orbicularis 근육을 분리하고 눈물 주머니 아래를 눌러 볼 수 있습니다. 눈물 막 앞 눈물 막을 잘라 내고 치질을 잘라내십시오 (또는 치질을 잘라 내지 마십시오). 4. 골막 분리기와 함께 눈물 근막과 눈물 주머니 벽을 측면으로 분리합니다. 측두 측을 분리하는 것은 어렵 기 때문에 측두 측을 분리 한 다음, 후두 측 주머니까지, 눈물 주머니의 상단까지, 상부 비위 관까지 내려가는 것이 바람직합니다. 5. 찢은 운하의 뒤쪽은 위쪽과 아래쪽에서 몰래 들어가야합니다. 눈물 주머니는 눈물관의 눈물 주머니와 분리되어 있으며 필요한 경우 눈물샘에서 눈물샘을 삽입하여 쉽게 식별 할 수 있습니다. 6. 눈물 막을 열고 눈물 주머니의 골벽에서 눈물 주머니를 분리합니다. 분리 할 때, 골반을 위 아래로 닫고 눈물샘의 상단까지, 위 비 강관까지 내려간 다음 눈물에 닿습니다. 눈물 주머니의 비강은 상부 및 비 강관을 제외한 모든 눈물 주머니와 분리되었습니다. 7. 혈관 클램프를 사용하여 인 열관을 크림 핑하고 가능한 한 눈물 주머니에서 잘라냅니다. 겸자를 사용하여 눈물 주머니를 들어 올려 가위로 눈물 주머니의 상단을 자르고, 눈물 주머니를 비강 주머니로 자릅니다. 8. 추출 된 눈물 주머니가 손상되지 않았는지 확인하고 눈물 주머니가 눈물 주머니에 남아 있으면 위의 비위 관에 날카로운 숟가락을 바르십시오. 3 % 요오드 나 질산은 면봉으로 비 강관, 인 열관 끝 및 눈물 주머니 구멍을 태우십시오. 9. 프로브 번호 8을 사용하여 비 강관으로 프로브를 내려 비강 하부로 똑바로갑니다. 10. 3-0 나일론 실로 내부 치질을 봉합하고 6-0 실크 실로 눈물 근막을 봉합 한 다음 3-0 실크 실로 구강 근육과 피부를 봉합합니다. 11. 눈물 제거 섹션에 압축 베개를 놓습니다. 단일 눈 붕대로 붕대. 합병증 흔한 합병증은 비핵 낭 염의 재발 및 눈물 주위의 염증입니다. 일반적인 항생제 치료가 3 ~ 5 일 동안 염증을 조절할 수없는 경우 배양에 따라 민감한 항생제를 선택해야합니다.