편도선 절제술

편도 절제술은 간단한 장비, 스퀴즈 나이프 및 혀 억압기만으로 작동 할 수 있으며 작동 시간이 짧다는 장점이 있지만,보다 능숙하게 작동하기는 어렵습니다. 수술 전에 편도선의 구조를 이해하고 필링 방법을 숙달해야합니다. 그렇지 않으면 압착 방법을 급하게 사용하면 조직 손상이 더 커지고 편도선 잔존물 및 기타 부작용이 발생합니다. 질병 치료 : 인두 편도 비대 표시 압출 방법은 일반적으로 많은 양의 편도선이 있고 눈에 잘 띄고 덜 점착 된 편도선에 적용 할 수 있습니다. 수술 전 준비 편도 수술은 간단하지만, 급하게 수행해서는 안되며 수술 전에 다음 점검을 수행해야합니다. 1. 출혈 유무에 관계없이 질병의 상세한 병력, 전염병, 류머티즘과 신염, 신체 검사. 2. 혈액 검사 및 응고 시간을 확인해야합니다. 류마티스 병력이있는 환자의 경우 항 -o, 적혈구 침강 속도, 뮤신 등을 확인하십시오. 신장염 병력이있는 환자는 안정된 기간 동안 수술을 선택하기 위해 소변 루틴을 확인해야합니다. 3. 수술 전에 입을 깨끗이 청소하고 1 : 5000 니트로 푸라 존 용액 또는 식염수로 헹구어 야합니다. 4. 류머티즘, 신장염 등과 같은 병변으로 인한 편도선 환자는 수술 전에 병변을 예방하기 위해 항생제를 사용합니다 (일반적으로 페니실린 3d의 수술 전 주사). 5. 수술 2 시간 전에 페노바르비탈 0.1g을 복용하고 수술 30 분 전에 아트로핀 0.5mg을 피하 주사하여 수술 중 구강 분비의 과도한 분비를 줄이십시오 어린이의 복용량은 연령에 따라 감소해야합니다. 6. 수술 전에 미션을 수행하여 환자의 불필요한 걱정을 줄이고 수술을 순조롭게 진행하십시오. 수술 절차 1. 누워있는 자세 나 앉은 자세를 취하고, 아이는 누운 자세를 취하고, 머리는 뒤로 젖히고, 어깨 아래에는 받침대를 대십시오. 조수는 머리를 잡고 고정하고 다른 조수는 어깨와 양손을 고정합니다 외과 의사는 환자의 왼쪽에 서서 혀 억압기를 왼쪽에 고정시킵니다. 커터를 오른손으로 잡습니다. 2. 성인과 어린이는 일반적으로 마우스 부분이 필요하지 않습니다 협력하지 않는 어린이는 마우스 부분을 사용해야합니다 혀 억압기를 사용하여 혀의 오른쪽을 아래로 눌러 오른쪽 편도의 발가락을 드러내고 아래쪽에서 칼 고리를 자릅니다. 안으로 편도선의 세로 축을 따라 위로 이동하고 나이프 링의 방향이 세로 축과 평행이되도록 절단기를 돌리고 핸들을 반대쪽 각도로 움직입니다. 3. 인두 아치와 편도 사이에 나이프 링을 놓고 들어 올립니다. 이때, 편도는 대부분 나이프 링에 삽입되었으며 작은 부분은 혀 아치 아래, 나이프 링 위, 혀 활에 있습니다. 올린 가방을 만듭니다. 4. 엄지 손가락 또는 엄지 손가락이 나이프 링 가장자리를 클릭 할 때까지 왼손 엄지 또는 검지 손가락을 사용하여 올린 백을 나이프 링에 밀어 넣습니다. 찢어지지 않도록 혀와 점막을 나이프 링 안으로 누르지 않도록주의하십시오. 5. 전체 편도선이 나이프 링 아래에 있어야하는 날을 조입니다. 손잡이가 비틀어지고 조작자가 즉시 환자의 왼쪽에서 머리 뒤로 이동하면서 위치를 변경합니다. 혀 억압기를 움직여 왼쪽 혀 표면을 아래로 눌러 왼쪽 편도의 아래쪽 발가락을 드러내십시오.이 때 오른손으로 편도선을 잡아 당겨 잘라냅니다. 나이프 링을 왼쪽 편도 아래쪽에 빠르게 삽입하고 위 방법에 따라 왼쪽 편도를 자릅니다. 아픈 아이가 앉아서 피를 뱉어 내도록하십시오. 6. 편도선을 제거한 후 상처를 확인하고, 혀 억압기를 사용하여 혀 뒤쪽을 내리고, 편도선이 남아 있는지, 출혈이 있는지, 조직 주변의 찢어짐을 확인하십시오. 잔류 편도 조직이있는 경우 작은 나이프 링으로 다시 절단하거나 생검 겸자로 나머지 편도 조직을 물릴 수 있습니다. 합병증 1. 출혈이 가장 흔한 합병증 수술 후 24 시간 이내에 출혈이 일차적이며, 이는 종종 큰 외과 적 손상, 불완전한 지혈 및 잔류 편도선으로 인해 발생합니다. 수술 후 5 일에서 6 일째의 출혈은 이차적이며, 종종 국소적인 백혈구, 상처 감염 등으로 인해 발생합니다. 지혈이있을 때는 먼저 상처를 확인하고, 출혈 부위를 이해하고, 상처를 정리하고, 혈전을 제거하십시오. 소량의 재갈이 발생하는 경우 면봉 또는 원사 공을 사용하여 1 ‰ 아드레날린을 담그고 출혈 분말을 중지합니다. 편도 둥지 감염 및 확산 출혈과 같은 간단한 압박은 출혈을 멈추지 못하고 둥지에 멸균 원사 공을 채운 다음 혀와 인두 아치 스티치를 봉합하여 24 시간 압축 후 공을 고정시킵니다. 원사 볼을 제거하십시오. 그러나 실이 떨어지지 않아 글 로티가 막히지 않고 사고가 발생하지 않도록 스티칭이 팽팽해야합니다. 2. 상처 감염 수술 후 편도선의 감염은 수술 중 덜 엄격한 소독, 통제되지 않은 편도선 염증 및 열악한 전신 저항과 같은 요인에 의해 발생합니다. 수술 후 흰 막이 자라지 않거나 흰 막이 잘 자라지 않거나 짙은 회색 또는 회색 녹색 막으로 나타납니다. 국소 혼잡이 분명합니다. 입을 깨끗하게하고 감염을 통제하기 위해 항생제를 적절히 사용하는 데주의를 기울여야합니다. 3. 심장 및 신장 질환 통제되지 않은 류마티스 열, 심장 질환, 신장염, 관절염 환자의 경우 수술은 심장, 신장 및 기타 질병의 급성 발작을 일으킬 수 있으며 편도선의 박테리아조차도 혈액에 들어갈 수 있으며 수술 후 균혈증이 발생합니다. 패혈증, 아 급성 세균성 심내막염 등 따라서 원래의 심장 질환, 신염, 관절염이있는 환자는 편도 절제술을 수행하는 경우 수술시기를 선택할 때주의해서 치료해야하며 항생제는 수술 전후에 주어져야합니다. 4. 폐렴, 폐 농양, 기관지 기관 이물질은 주로 수술 중 호흡 기관으로 흡입 된 혈액, 분비물 또는 이물질에 의해 발생하며 전신 마취하에 수술을하는 사람들은 국소 마취보다 수술을 수행 할 가능성이 높습니다. 수술 중기도를 열어두고 인두에 쌓인 혈액과 분비물을 적시에 제거하십시오. 이 합병증은 인두를 이물질에 남겨두면 피할 수 있습니다. 5. 수술 후 국소 조직 순환 장애로 인해 수술 또는 부상에 연루되는 입천장, 부종, 수술이 완만해야합니다. 6. 인두 흉터, uvula 및 혀 및 아치 부상은 수술 중 심한 부상과 인두의 더 넓은 흉터로 인해 더 흔합니다. 부드러운 구개가 조여지고, 목이 사라지고, 인두 강이 불완전합니다. 따라서, 편도선 주위의 조직은 수술 중에 가능한 한 적게 손상되어야합니다.