피부이식

피부 이식은 조직 이식을위한 주된 외과 적 방법이며, 일반적인 외과 적 기초에 더하여 조직 이식법에 대해 더 잘 알고 있어야합니다. 질병 치료 : 화상, 화상, 화학 화상 표시 피부가 심하거나 화상을 입은 사람. 금기 사항 신체의 나이가 약하고 심장과 폐와 같은 중요한 기관이 가난하며 수술로 희망이 회복되지 않습니다. 수술 전 준비 수술 전에 조심스럽게 디자인하고, 혈액 순환이 원활하도록 기증자 사이트의 주요 혈관 방향에주의하십시오. 수술 절차 먼저 피부 이식 피부 이식은 두께에 따라 얇은 (표면 또는 두꺼운 피부), 중간 (결함 또는 중간 두께), 두꺼운 (전체 또는 전체 두께)로 나뉩니다. . 피부를 자르는 방법에는 두 가지가 있습니다. 1.이 방법에는 두 개의 날과 두 개의 나무 판이있는 길고 얇고 날카로운 절단 칼이 필요합니다. 피부를 촬영할 때, 기증자 영역의 가죽 표면은 평평하고 긴장된 상태로 유지됩니다. 외과의는 칼을 오른손으로 잡고 왼손의 기증자 부위에 나무 판을 고정하고, 다른 조수는 나무 판과 반대 방향으로 피부를 잡아 당기고 기증자 부위의 반대쪽에있는 피부를 잡습니다. 그런 다음 칼로 피질을 자르고 종종 톱질 작업으로 돌아가 원하는 피부를자를 수 있습니다. 피부의 두께는 날과 피부의 각도에 따라 달라지며 각도가 클수록 피부가 두꺼워집니다. 2. 기계적인 껍질을 벗김 기계는 피부를 깎는 기계를 사용하여 비교적 평평한 피부, 균일 한 두께 및 깔끔한 가장자리를 취합니다. 피부의 두께는 1 단위 (참고 :이 장치는 임상 수술 용으로 예약 됨)이며 절단기의 다이얼은 5 °입니다. 표피 시트가 8 ‰ -10 ‰ 일 때, 얇은 중간 두께 시트는 12 ‰ -20 ‰이고, 두꺼운 중간 두께 시트는 22 ‰ -30 ‰입니다. 슬라이스 할 때 드럼 헤드와 가죽 표면에 접착제를 발라 피부에 달라 붙습니다. 범위는 원하는 피부의 크기에 따라 다릅니다. 작업자는 왼손으로 손잡이를 잡고 오른손으로 나이프 홀더를 잡습니다. 드럼의 앞쪽 가장자리가 먼저 기증자 부위에 닿은 다음 부드럽게 눌렀다가 위로 들어 올립니다. 나이프 홀더를 뒤집어 당겨 원하는 크기로 자릅니다. 둘째, 플랩 이식 척추 경을 이식 한 피부를 플랩 (flap)이라고하며, 외과 수술은 척추 경을 형성하고, 옮기고, 깨는 세 단계로 구성되며, 시간이 오래 걸리고 피부 이식편보다 복잡합니다. 플랩은 주로 플랫 플랩과 스킨 튜브로 나뉩니다. 1. 평평한 플랩은 종종 코 결함의 수리에 사용됩니다. 인접한 이마 플랩의 대부분이 적용되며, 수리 후의 두께와 색상은 결함 영역의 두께와 색상과 유사하며 효과가 더 좋습니다. 피부 튜브는 소정의 공급 위치에 있고, 장축과 주 혈관을 갖는 2 개의 평행 절개가 정렬되고, 반대쪽 절개가 피부 스트립을 형성 할 때까지 절개의 한 쪽이 근막 표면의 반대쪽으로 벗겨진다. 출혈을 엄격히 멈추고 가죽 튜브에 꿰매십시오 (그림 4). 기증자 부위의 상처 가장자리가 넓게 분리되고 상처 장력이 감소되고 봉합된다. 피부 튜브의 길이 대 폭의 비는 2.5 내지 3 : 1을 초과해서는 안되며, 그렇지 않으면 생존하기가 쉽지 않습니다. 피부 튜브가 형성된 후에는 혈액 공급에주의를 기울이고 괴사를 유발하지 않도록 척추 경을 비틀 지 마십시오. 피부 튜브가 3-4 주간 형성된 후 전달되고 3-4 주 후에 페디 클이 절단됩니다. 페디 클 전에, 얇은 고무 밴드를 사용하여 클램핑 훈련을 위해 페디 클을 클램핑하여 일시적으로 혈액 공급을 차단하고 급격한 혈액 공급 손실이 생존에 영향을 미치는 것을 방지합니다.