장중첩 감소

1. 기압 관장과 같은 비수술 적 축소 후에는 기형이 성공적이지 않습니다. 2. 24 시간 이상의 발병률, 임상 적으로 의심되는 장 괴사. 3. 특히 어린이의 재발 성 기형. 4. 성인 기형. 질병 치료 : 삼투 표시 1. 기압 관장과 같은 비수술 적 축소 후에는 기형이 성공적이지 않습니다. 2. 24 시간 이상의 발병률, 임상 적으로 의심되는 장 괴사. 3. 특히 어린이의 재발 성 기형. 4. 성인 기형. 수술 전 준비 위장 감압, 물 및 전해질 장애의 적절한 교정 및 산-염기 균형 장애. 수술 절차 1. 위치 : 환자는 평평하게 누워 있습니다. 아기 인 경우 큰 접시에 고정시켜야합니다. 2. 절개 : 대부분의 오른쪽 중간 경 복부 직장 절개 또는 오른쪽 중앙 절개가 복강으로 들어가는 데 사용됩니다. 3. 탐험 : 복강에 들어간 후 오른손 집게 손가락과 가운데 손가락을 사용하여 결장 방향을 따라 장의 삽입 부를 만져 둥지의 위치와 범위를 찾으십시오. 상황이 확인되면 재설정 할 수 있습니다. 4. 재설정 : 복강의 직접적인 시야에서 한 손을 복강으로 뻗어 중첩 부분의 상단을 잡고 점차적으로 원위 끝에서 근위 끝으로 꽉 쥐십시오. 망원경이 맹장 또는 망원경의 근위 끝으로 돌아 오면 장이 복강에서 들어 올려지고 마지막 부분이 손가락으로 부드럽게 고르게 밀려납니다. 5. 재설정이 어려운 경우 취급 : (1) 중첩 부분을 복강에 넣고 먼저 손가락으로 중첩 부분의 근위 끝을 원위 끝으로 부드럽게 민 다음 몇 센티미터를 삽입하여 조임 링을 풉니 다. 그런 다음 맨 끝에서 맨 끝으로 밀어 재설정하십시오. (2) 작은 손가락 가래 멸균 파라핀 오일을 사용하여 시스 덮개로 확장하고 조임 링을 확장합니다. 손가락이 조임 링에 도달 한 후에는 먼저 팽창하지 않으며, 조임 링을 사용하여 일주일의 조임 정도를 테스트 할 수 있으며 시스 시스와 네 스팅 부분 사이의 접착력이 분리됩니다. 피 묻은 액체와 냄새가 나는 경우 새끼 손가락을 꺼내서 장이 괴사되어 있고 확장되어서는 안됨을 의미합니다. 당신이 확장 할 수 있다고 생각하면, 기술은 부드럽고 느리고 장을 뚫지 않도록 폭력을 피해야합니다. (3) 손가락을 넣을 수없고 펼칠 수없는 경우, 칼집을자를 수 있고, 조임 링을 풀 수 있으며, 중첩 부분을 재설정 할 수 있으며, 장 벽의 절개를 봉합 할 수 있습니다. 삽입물에 장 ​​괴사가 있으면 재설정하지 않아야합니다. 조건이 허락 할 때, 스트레스는 장 절제술과 문합을위한 것입니다 [장의 접힘]. 상태가 매우 심각한 경우 장의 외부 또는 장 누공을 고려하십시오 [회장 단일 입 절제술 참조]. 6. 감소 후 치료 재설정 후 장 부분과 장간막을 점검하십시오. 괴사 나 색전증이 없으면 봉합사없이 복강으로 다시 넣을 수 있습니다. 부록에 병변이없는 경우 일반적으로 동시에 병변을 제거하는 것은 적합하지 않으며 출혈이나 괴사가 발생한 경우이를 제거해야합니다. 성인의 삼키기에는 여러 가지 이유가 있습니다. 장 감염으로 인한 기능 장애 외에도 유기 병변으로 인한 것일 수도 있습니다. 적절한 치료가 필요합니다. 재발을 피하기 위해. 그렇지 않으면 수술 후 회복을 기다렸다가 제거하는 것이 좋습니다. 맹장이 수영하지 않으면 고정되지 않을 수 있습니다. 수영 맹인 경우 맹장과 후 복막 및 ​​회장 및 결장에 고정되거나 후두 막에 내장되어 intussusception의 재발을 피해야합니다. 작은 장간막이 길고 장 누공이 비어있는 경우, 장간막 절개가 가능합니다. 상기 처리가 완료된 후, 장 튜브는 복강 내로 다시 배치되고 복벽은 층을 이루고 봉합된다.