메스 피부 제거 및 피부 이식

피부 이식은 흉터가 제거 된 부위 (수용자 부위)를 덮기 위해 건강한 피부 부위 (기증자 부위)에서 피부의 일부를 제거하는 것이다. 기증자 영역의 피부에는 생존을 위해 수용 영역에 새로운 혈관이 공급되어야합니다. 정상적인 상황에서 성공적인자가 피부 이식의 가능성은 크지 만 피부 이식편이 생존하지 못할 가능성도 있습니다. 또한, 모든 피부 이식편은 기증자 부위에 흉터를 남길 것입니다. 질병 치료 : 흉터 화상 표시 상처 표면이 작고 필요한 피부 면적이 크지 않은 경우 두꺼운 상처 또는 전체 두께 피부를 가진 환자에게 적합합니다. 금기 사항 전신 질환 불내증 환자는 상처에 많은 힘줄, 뼈 조직, 신경, 혈관 및 기타 노출되어 있습니다. 수술 전 준비 1. 일반적인 상태 개선 : 환자에게 빈혈, 저 혈장 단백질, 탈수 등이있는 경우 먼저 치료해야합니다. 2. 과립 상처는 배수되지 않은 배수, 부지런히 드레싱 드레싱 및 식염수 습식 압축 (보통 2 ~ 3 일 동안 젖음), 적절한 압력 드레싱, 영향을받은 사지 높이기, 발아 색상이 신선하고 장미 빛이 될 때까지 기다리는 등 일정 기간 동안 준비해야합니다. 고형 부종, 분비 감소, 상처 가장자리 주변의 염증 없음, 피부 이식 일 수 있습니다. 과립 조직이 높으면이를 제거하는 것이 가능합니다. 3. 상처는 활발한 출혈과 괴사 조직이없고 가장자리가 깔끔하게 다듬어 지도록 신선한 상처를 제거 단계에 따라 치료해야합니다. 4. 기증자 부위는 수술 전 1 일 동안 면도하고 비눗물로 닦고 마른 천으로 닦은 다음 알코올로 문지르고 멸균 타월로 싸서 강한 소독제 (요오드 등)를 사용할 수 없으므로 표피가 손상되지 않도록해야합니다. 피부가 중요합니다. 수술 중에 1 : 1000 티오 머살 및 75 % 알코올로 피부 소독을 수행 하였다. 수술 절차 1. 상처 표면이 작은 경우, 필요한 피부 면적이 크지 않으며, 두껍거나 전체 두께의 피부를 메스로자를 수 있습니다. 피부의 깊은면이 약간 손질되어 이식 적용이 가능합니다. 기증자 부위는 심미적 목적으로 직접 봉합 될 수 있으며, 기증자 부위는 사타구니, 내측 상완, 하악 쇄골 또는 손목의 볼러 쪽과 같이 피부가 느슨하고 은폐 된 부위에서 종종 선택됩니다. 2. 손가락 뒷면의 타원형 피부 결함. 기질은 자유 피부 이식편을 수용 할 수있다. 3. 메스를 사용하여 옆 손목 근위에 피부를 가져갑니다. 실제로는 타원형의 피부 조각이 필요하지만, 피부 상처의 봉합을 용이하게하기 위해, 방추 조각을 절단 할 수 있습니다. 피부의 가장자리와 원하는 두께를 자른 다음 한쪽 끝에서 벗겨 내고 피부를 제거하십시오. 4. 피부 조각을 제거한 후 가위를 깊게하여 평평하게하고 여분의 피부를 잘라냅니다. 기증자 사이트는 직접 봉합 될 수 있습니다. 피부가 두꺼운 결점으로 여겨지면 상처 표면에 남아있는 진피 부분이 제거되고 상처가 봉합됩니다. 5. 피부 이식편이 상처 표면을 덮고, 가장자리가 봉합되고 긴 줄이 드레싱을 위해 남겨진다. 6. 오일 얀으로 피부를 덮은 다음 메쉬 거즈를 쌓아서 고르게 피부를 누른 다음 왼쪽 긴 선으로 고정하여 피부와 압축 영역이 밀착되어 피부 치유를 촉진합니다. 7, 큰 물고기 전기 톱 부상의 오른쪽 엄지 손가락이 분쇄되었습니다. 절개 후 중수골 그루터기는 연조직으로 덮여 상처가 자유로운 피부 이식을받을 수 있습니다. 8. 동측 팔뚝 안쪽에 두꺼운 단층 피부를 가지고 상처를 고치십시오. 9. 메스로 피부의 두꺼운 부분을 자릅니다. 10. 기증자 부위에 진피 조직의 일부를 절제하고 상처를 직접 봉합. 피부를 사용하여 환부에 상처를 치료하고 주변 가장자리의 긴 줄을 매달아주십시오. 피부 이식편의 오일 거즈와 메쉬 거즈는 균등하게 랩핑됩니다. 합병증 1, 충격 : 대부분의 저 체적 충격의 초기. 동시 감염의 경우 패 혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 특별한 화상은 심한 손상으로 자극되어 즉시 충격을받을 수 있습니다. 패혈증 : 화상은 박테리아에 대한 피부 장벽의 결함을 유발하며, 중증 환자는 백혈구 기능과 면역 기능을 약화시킵니다. 따라서 감염이 발생하기 쉽습니다. 병원성 박테리아는 박테리아 (Staphylococcus aureus 등) 또는 외인성 오염 된 박테리아 (예 : Pseudomonas aeruginosa)입니다. 화농성 감염은 상처 표면과 에스 카르 아래에서 발생할 수 있습니다. 감염은 패혈증과 패 혈성 쇼크로 발전 할 수도 있습니다. 또한, 광범위한 항생제, 특히 전신 약화 환자에서 곰팡이 감염은 2 차적 일 수 있습니다. 3, 폐 감염 및 급성 호흡 부전 : 폐 감염은 호흡기 점막 화상, 폐 부종, 무기폐, 패혈증 등과 같은 다양한 이유를 가질 수 있습니다. 성인 호흡 곤란 증후군 또는 폐경 색이 또한 발생할 수있어 급성 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 4, 급성 신부전 : 충격 전후 신장 허혈, 심한 신장 캡슐 및 신장 세뇨관이 악화되어 헤모글로빈, 미오글로빈, 전염성 독소가 신장을 손상시킬 수 있으며 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다. 5, 스트레스 궤양 및 위 팽창 : 컬링 궤양으로 알려진 화상 후 십이지장 점막 침식, 궤양, 출혈 등은 한 번 허혈, 재관류, 점막에 수소 이온 역류 손상과 관련이있을 수 있습니다. 위 팽창은 종종 초기 위 연동 운동이 약화 될 때 병에 걸린 인구의 많은 양의 물에 의해 발생합니다. 6, 기타 : 심근 기능이 감소하고 뇌졸중 부피가 감소 할 수 있으며 화상 후 심근 억제 인자, 감염 독소 또는 심근 저산소증의 생성과 관련이 있습니다. 뇌 부종 또는 간 괴사는 저산소증, 감염 등과 관련이 있습니다. 화상의 사망은 종종 여러 시스템 기관 고장으로 인해 발생합니다.