심장 우회 수술

일반적으로 관상 동맥 우회술로 알려져 있으며, 관상 동맥 심장 질환을 치료하는 데 가장 널리 알려진 방법입니다. 관상 동맥 심장 질환의 관상 동맥 협착증은 대부분 세그먼트입니다. 그리고 관상 동맥의 근위 부분에 주로 위치하며, 원위 부분은 대부분 정상입니다. 관상 동맥 우회술은 관상 동맥 협착증의 근위 말단과 원위 말단 사이에 통로가 형성되어 혈액이 좁은 중앙값을 통과하여 말단으로 전달됩니다. 질병 치료 : 관상 동맥 심장 질환 표시 협심증은 심하고 일하는 능력은 효과적이지 않습니다. b. 관상 동맥 조영술, 관상 동맥 협착증 50 % 이상 또는 가지 협착증 직경의 75 % 이상, 동맥의 원위 부분 협착은 매끄럽고 직경은 1.5mm 이상입니다. c. 심근 경색 후, 관상 동맥 조영술은 유의 한 관상 동맥 협착증을 나타냈다. 협심증은 좌심실 동맥류 또는 심실 중격 결손 또는 판막 병변으로 복잡합니다. 금기 사항 좌심실 기능이 낮고, 좌심실 토출 분율이 0.2 미만, 좌심실 말기 이완기 혈압이 3kpa (20mmhg)보다 큽니다. b. 만성 심부전, 심한 심근 병변, 돌이킬 수없는 변화. c. 중증 당뇨병, 고혈압, 신장 기능 또는 폐 기능 부전과 같은 전신 질환. 수술 전 준비 관상 동맥 조영술은 장애물의 위치, 범위 및 범위를 명확하게 식별합니다. 고혈압 환자는 혈압을 정상 범위로 낮추기 위해 약물로 치료해야합니다. 당뇨병 환자는 수술 전에 약물 치료를 받아야합니다. 고지혈증 환자에게는 저지방식이 요법과 고지혈증 치료제가 제공됩니다. digitalis를 사용한 경우 베타 차단제, 이뇨제, 항응고제 등을 표시하기 위해 퀴닌은 수술 3 ~ 5 일 전에 중단해야합니다. 경정맥 이식편이있는 환자는하지의 수술, 궤양, 정맥류 및 피부병 병력에 대해 준비해야합니다. 수술 절차 1 단계 : 심장 우회 수술 관상 동맥 조영술 후 경피적 오른쪽 (또는 왼쪽) 대퇴 동맥 천공 후 병변을 확장하기 위해 특수 풍선 카테터가 사용됩니다. 단계 2 : 스텐트를 갖는 풍선 카테터가 병변으로 전달되고, 스텐트는 30 분 내지 60 초 동안 8 기압에서 풍선으로 이식된다. 3 단계 : 고압 내성 풍선을 사용하고 12 ~ 16 기압을 가압 한 다음 30 ~ 60 초 동안 팽창시켜 스텐트의 균일 한 팽창을 보장하십시오. 스텐트는 환자의 관상 동맥 내막에 영구적으로 내장됩니다. 우회 수술에서, 대퇴 동맥 시스가 삽입 된 후, 헤파린 나트륨은 12500 U에서 정맥 내로 투여되었다. 수술 중 관상 동맥 경련을 예방하기 위해 스텐트가 전달되기 전과 풍선이 빠지기 전에 200-300 μg의 니트로 글리세린이 관상 동맥에 주입되었습니다. 우회 수술의 위험과 비용은 비교적 커서 짧은 시간 내에 심근 허혈의 증상을 완화 할 수 있지만, 동맥 경화는 혈압 감소, 혈액 지질 조절, 항 응고 및 관상 혈관 확장과 같은 전신 치료가 필요한 전신 질환입니다. , 산소 등 합병증 관상 동맥 심장 질환의 발병 위험 요소가 스텐트 또는 바이 패스 수술인지 여부를 제어하지 않으면 몇 년 후에 새로운 혈관 병변 및 새로운 혈관 협착이 발생할 수 있습니다.